# 男子被貓抓傷后確診“貓抓病”#

昨天看到一個視頻，告訴大家什么是“貓抓病”，想必很多人和我一樣不太清楚吧，覺得很有必要和網(wǎng)友們分享一下。

貓抓病是由“漢塞巴爾通體”是一種病原體，通俗的說就是一種細(xì)菌，其病原體主要通過貓等家畜的接觸或抓、咬破皮膚感染人體而引起的感染性疾病。

它的典型癥狀是在被貓抓的部位或者接觸的部位皮膚會有一些斑丘疹或者是皰疹或者是紅斑等。典型臨床特征為原發(fā)性皮膚損害、淋巴結(jié)腫大，一般為良性自限性。也就是說一般自己會限制發(fā)展自愈。

主要多見于手、足暴露部位和貓接觸比較多的部位。一般抓了之后在平均 7—10 天左右可能會發(fā)病，局部的淋巴結(jié)可能腫大需要 10—12 天左右，貓抓藥病除了皮膚損害還有附近淋巴結(jié)有腫大的情況或疼痛的情況。還有的病人會出現(xiàn)輕微發(fā)燒、無力等表現(xiàn)；有的病人還會出現(xiàn)結(jié)膜炎，伴有耳前淋巴結(jié)腫大等。嚴(yán)重的病人還可能出現(xiàn)腦炎、腦膜炎等。

“貓抓病”屬于一種自限性疾病，大部分人感染這個疾病后可以自愈，在 2～3 個月可自行緩解，不會有生命危險。而且感染一次以后會產(chǎn)生抗體終身免疫。

提醒，一旦被貓、狗之類的動物抓傷咬傷，要及時處理傷口，可以用碘酒消毒傷口，也可以用喹諾酮類藥膏涂抹傷口，一般 10 天是一個關(guān)鍵的節(jié)點，如果 10 天后發(fā)現(xiàn)皮膚紅疹沒消而且同側(cè)淋巴結(jié)腫大，就要到醫(yī)院做專業(yè)的防御性治療，以免埋下禍根。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對您也有幫助：

貓抓病簡介

目錄

1 拼音

māo zhuā bìng

2 英文參考

cat scratch disease

benign lymphoreticu losis

3 疾病代碼

ICD：A28.1

4 疾病分類

感染科

5 疾病概述

貓抓病是由漢賽巴通體感染所致。其病原體主要通過貓等家畜的接觸或抓、咬破皮膚所引起。典型臨床特征為原發(fā)性皮膚損害、淋巴結(jié)腫大，一般為良性自限性。但少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重全身性損害，如肉芽腫性肝炎、肝脾腫大、神經(jīng)炎及腦膜腦炎等，

潛伏期一般自抓傷至出現(xiàn)皮疹為3～10 天，至局部淋巴結(jié)腫大約2 周。貓抓病的整個病程多在4 個月以內(nèi)，但也有少數(shù)長達(dá)1～64 年，

6 疾病描述

是由漢賽巴通體感染所致。其病原體主要通過貓等家畜的接觸或抓、咬破皮膚所引起。典型臨床特征為原發(fā)性皮膚損害、淋巴結(jié)腫大，一般為良性自限性。但少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重全身性損害，如肉芽腫性肝炎、肝脾腫大、神經(jīng)炎及腦膜腦炎等，整個病程1～4 個月。

7 癥狀體征

潛伏期一般自抓傷至出現(xiàn)皮疹為3～10 天，至局部淋巴結(jié)腫大約2 周。貓抓病的整個病程多在4 個月以內(nèi)，但也有少數(shù)長達(dá)1～64 年，提示慢性貓抓病的存在。

1.原發(fā)性皮膚損害 典型病例自抓傷后約3～10 天有64%～96%的患者會出現(xiàn)原發(fā)性皮膚損害，可見斑丘疹、結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹、瘀斑、蕁麻疹、環(huán)形紅斑及膿皰疹等，多見于手足、前臂、小腿及顏面等處，一般持續(xù)約1～3 周，個別可在1～2 個月后才愈合。皮膚留有短暫色素沉著或結(jié)痂，但不留瘢痕。在1～2個月中陸續(xù)會發(fā)生血管瘤病變，表現(xiàn)為0.5～2.0cm 大小的皮膚小結(jié)節(jié)，可持續(xù)數(shù)月。

2.局部淋巴結(jié)腫大 抓傷感染后約10～15 天在引流區(qū)淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，多見于頭、頸部淋巴結(jié)，其次為腋下和腹股溝淋巴結(jié)，耳前、耳后、頜下、鎖骨上淋巴結(jié)亦可受累。大小約1～8cm，多有疼痛，中等硬度，有10%～25%化膿。常自限性，但可持續(xù)2 個月，個別病例直至半年以上才消腫。

3.全身表現(xiàn) 有50%病例出現(xiàn)發(fā)熱，多數(shù)較輕，常在39℃以下，約9%病例可出現(xiàn)高熱。同時患者常有乏力、食欲缺乏、嘔吐、咳嗽、頭痛、體重減輕及咽喉痛等流感樣癥狀。當(dāng)淋巴結(jié)化膿時全身中毒癥狀明顯，穿破流膿后癥狀消失。

4.中樞性或周圍性神經(jīng)系統(tǒng)癥 狀約2%病例出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀，表現(xiàn)為腦炎、腦膜炎、脊神經(jīng)根炎、視神經(jīng)網(wǎng)膜炎、多發(fā)性神經(jīng)炎或截癱性脊髓炎等。多發(fā)生在淋巴結(jié)腫大后4～6 周，腦脊液淋巴細(xì)胞增多，蛋白質(zhì)增高。多數(shù)病例腦電圖異常，完全恢復(fù)需數(shù)月不等。有免疫缺陷基礎(chǔ)病者，病情往往較重。

5.其他表現(xiàn) 近年來報道有些綜合征與貓抓病相關(guān)，稱為不典型貓抓病臨床表現(xiàn)，多見于兒童患者。

(1)帕里諾眼腺綜合征(Parinaud’s oculoglanlar syndrome，POGS)：在貓抓病中，少數(shù)兒童病例(約6%)出現(xiàn)此綜合征，即眼肉芽腫或耳前淋巴結(jié)病引起腮腺區(qū)域腫脹伴結(jié)合膜炎。Carithers(1978 年)報道了14 例不典型貓抓病伴此綜合征病兒，并強(qiáng)調(diào)其肉芽腫損傷的特點，在眼瞼結(jié)合膜處可見到2～3mm，甚至大于1cm 的紅色至結(jié)節(jié)。眼部癥狀的出現(xiàn)可能由于漢賽巴通體直接或間接進(jìn)入眼瞼所致。此綜合征是自限染病，預(yù)后較好。帕里諾眼腺綜合征也可能為結(jié)核病、兔熱病、腹股溝淋巴肉芽腫和梅毒等引起，但近來通過血清學(xué)檢測和PCR 技術(shù)測定漢賽巴通體特異性DNA，已證實此綜合征是不典型貓抓病的最常見形式。

(2)勒伯爾星狀視網(wǎng)膜病(Leber stellate retinopathy)：1916 年勒伯爾(Leber)報道了一種獨特的視網(wǎng)炎疾病，稱為特發(fā)性勒伯爾星狀視網(wǎng)膜病(特發(fā)性勒伯爾星狀視神經(jīng)炎、特發(fā)性勒伯爾星狀視斑病)，當(dāng)時未明確其病因，直至1970～1977 年才將其認(rèn)為與貓抓病有關(guān)。本病常見于兒童和青年，多為不對稱性，無痛性視力減迅，視盤腫脹、星狀斑形成。最后自發(fā)性溶解，1～3 月內(nèi)完全恢復(fù)視力。

8 疾病病因

本病病原體于1983 年由Wear 等證明為多型性桿菌，革蘭染色陰性，曾稱為貓抓病桿菌，后經(jīng)Brenner 等(1991)鑒定將其命名為貓埃菲比體(Afipiafelis)。以后多項研究均不能證明本病的病原體為埃菲比體，直至Regenery 等(1992)從典型貓抓病患者的淋巴結(jié)中分離出2 株病原體，經(jīng)鑒定屬于羅卡利馬體(Rochalimaea)中的一個種，稱為漢賽羅卡利馬體(R.henselae)。隨著1993 年Brenner 等建議將羅卡利馬體屬并入巴通體屬后，本病原體才正式稱為漢賽巴通體(Bartonella henselae)。漢賽巴通體的生物性狀中，其形態(tài)和培養(yǎng)、生化反應(yīng)及細(xì)胞壁脂肪酸組成等基本與五日熱巴通體相同，在丙氨酸t(yī)RNA(tRNAAla)基因序列也相同。漢賽巴通體檸檬酸合成酶基因(gltA)序列與普氏立克次體、貝氏柯克次體和大腸桿菌gltA 基因分別有65%，63%和66%的一致性。免疫印跡顯示漢賽巴通體與五日熱巴通體間有明顯血清學(xué)交叉反應(yīng)，其中一種48.5kD 顯性抗原蛋白為五日熱、漢賽、萬森巴通體所共有。

9 病理生理

病原體進(jìn)入人體后，可通過淋巴系統(tǒng)或血源播散，引起全身多器官損害。其致病機(jī)制尚不清楚，可能與漢賽巴通體的某些成分使機(jī)體產(chǎn)生遲發(fā)性反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)人體免疫功能正常時，病理反應(yīng)是肉芽腫樣和化膿；而在人體免疫功能低下時，病理反應(yīng)則是血管增生。感染早期電鏡檢查，可見血管壁及巨噬細(xì)胞內(nèi)有多形性革蘭陰性的病原體，呈單個小體或成鏈狀排列或聚集成簇，提示病原體具有親和血管內(nèi)皮細(xì)胞。曾有研究報道本病原體可在貓紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)，提示對紅細(xì)胞也具有親和性。通過患者淋巴結(jié)活檢，在病變的淋巴結(jié)內(nèi)可見副皮質(zhì)區(qū)及濾泡間出現(xiàn)星狀壞死性肉芽腫。后期形成多灶性小膿腫，然后通過化膿融合成較大膿腫，膿腫邊緣可見上皮樣細(xì)胞，偶見多核巨細(xì)胞。淋巴結(jié)被膜增厚，經(jīng)數(shù)星期至數(shù)月后，病變淋巴結(jié)內(nèi)有成纖維細(xì)胞增生，逐漸形成瘢痕。在病程1～4周內(nèi)取病變組織應(yīng)用WarthinStarry 銀浸染色法可檢出病原體。

10 診斷檢查

診斷：

1.流行病學(xué)史：有與貓、狗、猴及野兔等動物密切接觸史，并存在被抓、或被咬破皮膚史。

2.貓抓病抗原皮膚試驗陽性。

3.排除其他原因引起的淋巴結(jié)腫大。

4.淋巴結(jié)組織活檢符合典型的貓抓病組織病理特點，即壞死性肉芽腫及小膿腫。用WarthinStarry 銀浸染色，發(fā)現(xiàn)有漢賽巴通體。凡具備上述中三項指標(biāo)時，便可臨床診斷為貓抓病，再應(yīng)用血清學(xué)試驗(IFA 和ELISAIgM 方法)加以確診。

實驗室檢查：

1.血常規(guī) 病程早期白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴結(jié)化膿時輕度升高，中性粒細(xì)胞

增多，血沉加快。

2.病原體培養(yǎng)和分離 從患者血液、淋巴結(jié)膿液和原發(fā)皮膚損害處可分離培養(yǎng)出漢賽巴通體，則診斷肯定。但該病原體大多呈細(xì)胞壁缺陷型，培養(yǎng)條件要求較高，只有在含鮮血或巧克力培養(yǎng)基，在35℃二氧化碳孵箱中培養(yǎng)6 周才可生長，再用WarthinStarry 銀浸染色法可見多形性革蘭陰性桿菌。因而不能作為早期診斷方法，在臨床應(yīng)用上受到。

3.免疫學(xué)檢查

(1)皮膚試驗：貓抓病抗原目前尚未商品化，因此采用從淋巴結(jié)穿刺液經(jīng)加熱殺菌后作抗原對診斷有較肯定的價值。皮試方法：取抗原0.1ml 前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射，48h 出現(xiàn)直徑≥5mm 的硬結(jié)者為陽性，周圍有30～40mm 水腫紅暈，此紅暈一般存在48h，硬結(jié)可持續(xù)5～6 天或4 周。皮膚試驗為遲發(fā)型反應(yīng)，較靈敏與特異，其假陽性約在5%。間隔4 周反復(fù)2 次尚陰性可除外貓抓病診斷。感染后皮膚試驗陽性反應(yīng)可保持10 年以上。

(2)間接免疫熒光抗體試驗(IFA)：用熒光素標(biāo)記的抗原，測定患者血清中的漢賽巴通體特異性抗體，其效價≥1∶64 為陽性。據(jù)報道其陽性率為88%，對照組僅3%。病程早期及4～6 周以上兩份血清效價有4 倍以上增長，對診斷也有意義。本試驗是一種簡便、快速、靈敏及特異確診本病最易推廣應(yīng)用的方法。

(3)酶聯(lián)免疫吸附試驗：檢測抗?jié)h賽巴通體IgM 抗體，敏感性強(qiáng)，特異性較好，有臨床診斷價值。ELISA～I(xiàn)gG 抗體敏感性較低，不能作為實驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)。上述IFA 和ELISAIgM 抗體作為貓抓病血清學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩者在血清型上很少有不同，并與五日熱巴通體有交叉反應(yīng)。若需分型應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)，以進(jìn)一步明確。

4.分子生物學(xué)檢測 近年來采用PCR、巢式PCR 或PCR 原位雜交技術(shù)，從淋巴結(jié)活檢標(biāo)本、膿液中檢出漢賽巴通體DNA，陽性率可達(dá)96%。但這種特異性及敏感性高的方法實驗條件要求較高，難以作為臨床常規(guī)檢查。漢賽和五日熱巴通體DNA 的PCR 檢測，其CAT1、CAT2 一對特異性引物，其核苷酸序列(5’→3’)為GATTCAATTGGTTTGAA(G 和A)GAGGCT 和TCACATCACCAGG(A 和G)CGTATTC，可擴(kuò)增出414bp 片段產(chǎn)物。

5.病理組織學(xué)檢查 對于活檢組織作WarthinStarry 和BrownHopps 組織染色或組織電鏡檢查，有助診斷。但組織染色不能區(qū)別巴通體的不同菌型或其他病原體。

其他輔助檢查：中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，多數(shù)病例腦電圖異常。

11 鑒別診斷

本病應(yīng)與淋巴瘤、結(jié)核病、兔熱病、性病性淋巴肉芽腫及艾滋病等相鑒別。

12 治療方案

1.抗病原治療 多種抗菌藥物對本病有效，首選為慶大霉素及磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲惡唑，SMZco)，慶大霉素劑量為5mg/(kg?d)，分次肌內(nèi)注射或靜脈滴注，療程5 天；磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(SMZco)中磺胺甲惡唑(SMZ)30～60mg/(kg?次)、TMP6～12mg/(kg?次)，2 次/d，口服，療程7 天。其他氨基糖苷類如阿米卡星(丁胺卡那)、妥布霉素、奈替米星，β內(nèi)酰胺類如氨芐西林、頭孢西丁、頭孢噻肟、頭孢他啶及其他類藥物如環(huán)丙沙星、利福平、紅霉素、多西環(huán)素等均對漢賽巴通體敏感，可以選用。并發(fā)有腦炎等重癥患者或有免疫缺陷基礎(chǔ)患者，應(yīng)聯(lián)合兩種抗菌作用較強(qiáng)的藥物治療。

2.對癥及局部治療 根據(jù)不同的病情，可適當(dāng)進(jìn)行對癥治療，如應(yīng)用些退熱、止痛等藥物；清潔原發(fā)皮膚損害處，局部可以濕敷等。如淋巴結(jié)化膿時可采用多次抽吸膿液，一般不作切開引流。

13 并發(fā)癥

并發(fā)癥有腦病、肝肉芽腫、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、多形紅斑、血小板減少性紫癜等。

14 預(yù)后及預(yù)防

預(yù)后：本病為自限性疾病，一般經(jīng)2～3 個月可自愈。除嚴(yán)重腦病者外，應(yīng)用抗菌藥物治療及局部處理多能治愈，但淋巴結(jié)腫大于5cm 時可持續(xù)1～2 年。本病病死率在1%以下。

預(yù)防：不飼養(yǎng)或玩弄貓、犬等寵物。被貓等動物抓傷后立即用碘酒或莫匹羅星(mupirocin)軟膏(莫匹羅星)外用消毒處理，并定期觀察局部淋巴結(jié)?；颊咭话銦o需隔離。

15 流行病學(xué)

本病呈全球性分布，多散發(fā)，常見于秋、冬季節(jié)。據(jù)部分地區(qū)調(diào)查，其發(fā)病率大約為1/10 萬～9.3/10 萬，近年似有增加趨勢，可能與人們養(yǎng)貓增多或診斷方法提高有關(guān)。

1.傳染源 主要為攜帶病原體的家畜或病畜，其中幼貓為最常見的帶病原體者，在健康貓的口咽部，也可有病原體，帶菌期可超過12 個月。

2.傳播途徑 據(jù)統(tǒng)計約94%患者由于與貓接觸，或被貓抓、咬、舌所引起，少數(shù)可由狗、兔、猴等抓、咬所致。尚有5%可因各種非生命物體損傷導(dǎo)致感染。其中有25%的病例無明顯皮膚損傷史。從人到人的傳播未見報道。雖然有人研究發(fā)現(xiàn)貓蚤是貓貓間傳播漢賽巴通體的關(guān)鍵，但從流行病學(xué)數(shù)據(jù)不能證實貓蚤是從貓傳播到人的途徑。

3.人群易感性 普遍易感。約60%以上病例為5～21 歲，男多于女。約5%病例有家庭聚集感染現(xiàn)象。隱染率較高，一次感染后終身免疫，重復(fù)感染者罕見。

16 特別提示

1、要特別注意寵物衛(wèi)生。不要和寵物過分親密接觸，尤其在春季等動物 *** 季節(jié)，要特別注意與流浪貓狗保持距離。

2、需避免被動物咬、抓傷，尤其在春季動物 *** 時，盡量少 *** 動物，以免造成不必要的傷害，萬一不幸被咬、抓傷后，可局部涂抹碘酒及酒精，并及時上醫(yī)院注射狂犬疫苗。

3、年輕的父母要教育孩子不要玩貓、狗等寵物。

什么是貓抓病，被貓抓了怎么辦

對于貓抓病，大多數(shù)的寵友開始并不了解；讓這個“名詞”大熱的是這樣一則震驚中外的新聞：據(jù)外媒報道，美國俄亥俄州托萊多市女子珍妮，一覺起來后，發(fā)現(xiàn)自己左眼充滿了血絲，并幾乎呈現(xiàn)看不見的狀態(tài)，最終失明。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，原來“兇手”就是每天陪伴在她左右的貓咪，珍妮眼睛曾被貓。

隨后，國內(nèi)多地相繼報道，主人被貓抓傷后，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱伴發(fā)視力下降，被診斷為“貓抓熱”。人們對于未知的東西總是心懷恐懼。

Q1、貓抓病到底是個什么鬼？

“貓抓病”全稱是貓抓病性淋巴結(jié)炎，顧名思義是因“貓抓傷”后引起的一種淋巴結(jié)炎。

本病真正的病原體是一種名為漢賽巴通體病菌；通常存在于貓咪口中和咽喉部；

所以，有時患者僅有貓“”的歷史，也不幸被感染；

而貓抓病并不只因為被貓抓，狗、兔、猴抓咬，豬、牛咬傷以及植物刺、木片、魚骨等刺傷都可能會引起貓抓病；

Q2、貓抓病的病發(fā)癥狀？

1、輕微癥狀:貓抓部位出現(xiàn)棕紅色丘疹或結(jié)節(jié)，可破潰形成潰瘍，2周左右可自然痊愈；

2、3～12周后皮損復(fù)發(fā)，局部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大（類似病毒冒），有觸痛及化膿，2～6周排膿后自行消退，少數(shù)持續(xù)幾個月;

3、進(jìn)一步病變就發(fā)展到全身不適，同時伴有惡心想吐、乏力、結(jié)膜炎等各種炎癥。結(jié)膜炎伴耳前淋巴結(jié)腫大是貓抓病的重要特征之一。這個時候就必須引起重視了！很有可能已經(jīng)中招。

4、當(dāng)病情相當(dāng)嚴(yán)重時，偶爾會出現(xiàn)一些少見的并發(fā)癥，其中包括身體器官的損害和關(guān)節(jié)病等。偶見腦膜炎，導(dǎo)致昏迷及抽搐。

聽上去是不是很可怕？但是！多數(shù)感染患者會在1~6個月內(nèi)治愈并恢復(fù)。偶爾致殘或死亡。

Q3、每天被貓抓，感染貓抓病的幾率會不會大大增加？

每個貓奴都有被貓抓咬的經(jīng)歷，為什么大多數(shù)安然無恙，而有些人卻不幸中招；這其實和自身體質(zhì)有關(guān)；大量臨床數(shù)據(jù)表明，抵抗力較差的孩子和老人患貓抓病的幾率會比較高，

該病多為自限性，普通成年人是有能力在病發(fā)初期或病發(fā)時自愈的(及大部分人在病發(fā)癥狀1或2時就已自愈)；所以，貓奴們與其擔(dān)心自己是否會患貓抓病，還不如好好鍛煉身體，這才是抵御一切病菌的最佳姿勢；

Q4、被貓抓后的正確處理方法?

消毒+打疫苗（待定）；用肥皂清洗傷口后擦傷碘酒消毒即可。如果傷口較深流血，把血擠干凈后再擦上碘酒；如果你家貓咪是純?nèi)︷B(yǎng)不出門的家貓，并且已免疫，那么，被貓抓后做好清洗工作就OK啦；

但如果你是被流浪貓或喜歡成天在外面蹦_的家貓抓咬，那么還得打狂犬疫苗；如果抓咬你的貓咪10天內(nèi)沒發(fā)病，那后幾針就可以不用打了（10日觀察法）。

Q5、預(yù)防大于治療，怎樣遠(yuǎn)離貓抓病？

1、給貓咪剪指甲，就不會輕易被貓劃傷從而導(dǎo)致貓抓??；

2、皮膚上有傷口的時候不要過于親近貓咪，尤其不要讓貓咪自己的傷口！

3、準(zhǔn)備貓抓板，滿足其磨爪欲，讓它愛上美甲放棄抓人；

美國是養(yǎng)貓人數(shù)最多的國家，約為8060萬只（中國排第二，有5810萬只寵物貓）；但在美國，貓抓病的年發(fā)病率僅約為9.3/10萬，其中80%為兒童發(fā)??；所以，你應(yīng)該明白，其實貓抓病并沒有那么大的威懾力；健康的貓奴感染貓抓病的幾率是很低的，健康的生活方式才是抵御病菌的神器！

貓抓熱有哪些特征？

貓抓熱，又稱貓抓病，是由貓抓熱病毒或衣原體感染所致。臨床上以局部淋巴結(jié)腫大和壓痛為特征，病前常有被貓、抓或咬傷等接觸史。此病是貓與人直接接觸而傳播，人與人之間不傳染。

一般都是在被小貓抓、咬或后得病，有3~10天的潛伏期，發(fā)病時常有全身不適、無力、低熱等感冒癥狀，同時皮膚可有初期丘疹或膿泡，大約在被貓抓或咬傷后2周左右，可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大、感染化膿。據(jù)文獻(xiàn)報道，頜下淋巴結(jié)受累腫大者占21%。腮腺淋巴結(jié)受損，較為罕見。由于淋巴結(jié)腫大、壓痛等改變，常被疑診為淋巴結(jié)結(jié)核或惡性腫瘤，病人思想負(fù)擔(dān)較大，所以及時明確診斷非常必要。

被貓抓傷了怎么辦

養(yǎng)貓小心貓抓病

特別提醒

◎ 溫暖季節(jié)多見，青少年與兒童病例居多；

◎ 是一種與貓接觸或被貓抓咬有關(guān)的良性自限性傳染病；

◎ 主要表現(xiàn)為局部皮疹和淋巴結(jié)腫大；

◎ 尚無特效治療藥物，但大多數(shù)患者可以痊愈；

◎ 防止被貓抓或咬傷，養(yǎng)寵物也要講究衛(wèi)生。

如何傳染的

貓抓病也稱為貓抓熱，引起本病的病原體是一種巴爾通體。通常在貓抓咬或與貓密切接觸后患病，少數(shù)與狗有接觸史。貓抓病在全球每年都有流行，發(fā)病人數(shù)超過4萬例，以青少年和兒童居多，男女無差別，溫暖季節(jié)較寒冷季節(jié)多見。約10％的寵物貓及33％的流浪貓血液中攜帶貓抓病巴爾通體，貓是巴爾通體的健康攜帶者，可帶菌數(shù)月至數(shù)年，貓之間的感染通過跳蚤傳播。小于1歲的寵物貓更易傳播本病，人類感染途徑90%與貓抓傷或咬傷有關(guān)，另外也可因狗、兔、猴抓咬傷引起，甚至有魚骨刺傷引起貓抓病的報道。目前，該病的發(fā)病率在美國為0.77～9.3/10萬，其中80%為兒童發(fā)病。

癥狀與危害

貓抓病的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，因此常造成醫(yī)生誤診。一般在被貓抓咬后3～7天，抓咬處局部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂，或小膿瘍形成并伴有局部淋巴管炎；繼而出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，常見于頜下、頸部、腋下及腹股溝等處，直徑約1～8厘米，病變淋巴結(jié)呈肉芽腫樣炎性改變，中心可有膿液形成，后期可見明顯的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生。全身表現(xiàn)有低熱、頭痛、寒戰(zhàn)、全身乏力、不適、咳嗽、厭食、惡心或嘔吐等。貓抓病屬于一種自限性疾病，多數(shù)患者無需治療，在3周至數(shù)月內(nèi)消退。根據(jù)貓抓病的主要表現(xiàn)，還可分為許多臨床類型：肝脾型貓抓病主要表現(xiàn)為脾腫大和腹痛；腦病型貓抓病主要表現(xiàn)為癲癇樣抽搐，進(jìn)行性昏迷，數(shù)日后意識迅速恢復(fù)；以眼部表現(xiàn)為主的貓抓病有視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、結(jié)膜炎或視網(wǎng)膜血管炎癥等。

出現(xiàn)癥狀怎么辦

迄今為止，對貓抓病尚無特效治療藥物。一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，進(jìn)行對癥處理。1988年英國等一些國家的研究資料提示貓抓病巴爾通體對慶大霉素等多種抗菌藥物敏感。但臨床研究顯示多數(shù)抗菌藥物的療效差或無效?？诜Ч詈玫娜N藥物是利福平、環(huán)丙沙星和復(fù)方新諾明，慶大霉素是最有效的靜脈用藥。一般認(rèn)為，免疫功能正常的患者患有輕度或中度的貓抓病(局部淋巴結(jié)病)時可不予抗生素治療。如果淋巴結(jié)明顯腫大、疼痛、化膿，可進(jìn)行手術(shù)切開引流。皮膚切開后，液化的淋巴結(jié)可以完全愈合，不會慢性化或形成竇道。

如何自我防護(hù)

為了防止寵物給人類帶來疾病，人類應(yīng)該盡量避免接觸野生動物，不去干擾野生動物的生活。家養(yǎng)的寵物也要講究衛(wèi)生，要定期給寵物體檢，經(jīng)常進(jìn)行滅虱、滅蚤、滅蟲、滅螨，定期接種疫苗；經(jīng)常給寵物洗澡，防止其糞便污染生活環(huán)境，定期給寵物的生活環(huán)境消毒；發(fā)現(xiàn)寵物患病時應(yīng)及時治療，杜絕傳染源；不要讓寵物人的傷口，定期給貓、狗修剪趾甲，接觸寵物后要及時洗手；不要給貓、狗等寵物喂沒有煮熟的肉類和內(nèi)臟食物，所喂的水果、蔬菜都要洗凈，嚴(yán)防病從口入；孕婦和有哮喘病的患者最好不要接觸貓、狗。