一例貓慢性非再生性貧血的輸血治療

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醫(yī)生回答

寵物信息

目錄隱藏 1. 寵物信息 2. 病史 3. 診斷程序 4. 治療和預(yù)后

一只四歲、已絕育的雄性英國(guó)短毛貓。

病史

這只貓因慢性非再生性貧血住院治療，PCV 在住院期間從 15% 下降到 10%。臨床醫(yī)生決定采取全血輸血治療。

診斷程序

貓輸血發(fā)生輸血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。因此，貓的所有輸血治療都應(yīng)基于血型和交叉配血。貓的主要血型抗原分類包括 A、B 或 AB 型。還有一種血型抗原是 Mik 抗原。

不同品種和地理位置（基因庫(kù)不同）的貓血型分布不同。英國(guó)短毛貓是公認(rèn)的 B 型血較高的品種之一。因此，確保動(dòng)物接受相容的血液非常重要，因?yàn)樵撠埧赡苡懈叩味鹊目?A 型同種異體抗體，輸注不匹配的 A 型或 AB 型血液會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。

受血者的血型可通過(guò)向外部實(shí)驗(yàn)室提交樣本或使用內(nèi)部快速檢測(cè)試劑盒來(lái)確定。臨床中常使用貓血型鑒定卡。本病例血型卡使用的是一種新型的試管式檢驗(yàn)法。血型卡由一組小柱子組成，柱子中含有浸有分類試劑的凝膠基質(zhì)。將少量洗滌過(guò)的動(dòng)物紅細(xì)胞裝入柱子頂部，然后去離心。如果紅細(xì)胞攜帶能夠與試劑發(fā)生反應(yīng)的表面抗原，則無(wú)法通過(guò)膠體基質(zhì)，并在凝膠上表面形成帶狀外觀。陰性反應(yīng)即細(xì)胞會(huì)通過(guò)凝膠，并沉在柱子底部。在檢測(cè)結(jié)果中，可以看出這只貓（即編號(hào)為 322 的血樣）的血型為 A 型（圖 1）。

圖 1

由于這只貓的血型為 A 型，它應(yīng)該可以安全地接受來(lái)自 A 型獻(xiàn)血者的全血。但是，仍有可能存在輕微的不相容（例如與 Mik 抗原有關(guān)），因此仍需進(jìn)行交叉配血。交叉配血的目的是確定受體貓的血清中是否含有可能與供體紅細(xì)胞的表達(dá)抗原發(fā)生反應(yīng)的抗體（主側(cè)配血）。同時(shí)也要檢測(cè)供血者輸給受血者的血清中是否含有與受血者紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的抗體（次側(cè)配血）。通常會(huì)評(píng)估多個(gè)供血者的血液。

交叉配血有多種方法，簡(jiǎn)單方法有玻片凝集試驗(yàn)，更復(fù)雜操作有在微量滴定板加入補(bǔ)體。院內(nèi)檢測(cè)也有卡片式的交叉配血檢測(cè)商品。平板檢測(cè)的基本程序包括將血清與已洗滌的紅細(xì)胞懸浮液一起孵育。在本例中，使用已知為 A 型的供體貓血液進(jìn)行交叉配血，確定了合適的供體動(dòng)物。