狗狗的萊姆病是由細(xì)菌引起的，可通過(guò)被感染的蜱蟲(chóng)叮咬傳播。

萊姆病會(huì)給狗狗帶來(lái)健康問(wèn)題和嚴(yán)重疾病，但診斷起來(lái)也很棘手。萊姆病在美國(guó)的某些地區(qū)比其他地區(qū)更常見(jiàn)，但作為一名獸醫(yī)，我認(rèn)為這是所有寵物家長(zhǎng)都應(yīng)該了解的一種狗狗健康風(fēng)險(xiǎn)。

什么是萊姆??？ 目錄 隱藏 1. 什么是萊姆??？ 2. 萊姆病是如何傳播的？ 3. 狗狗的萊姆病癥狀 4. 萊姆病如何診斷？ 5. 治療狗狗萊姆病 6. 萊姆病的長(zhǎng)期影響 7. 預(yù)防狗狗萊姆病 8. 結(jié)論 9. 常見(jiàn)問(wèn)題 9.1. 狗狗患萊姆病的初期癥狀是什么？ 9.2. 狗狗被蜱蟲(chóng)叮咬后多久會(huì)得萊姆??？ 9.3. 如何判斷蜱蟲(chóng)附著的時(shí)間？ 9.4. 我會(huì)從狗狗身上傳染萊姆病嗎？ 9.5. 狗患上萊姆病后能康復(fù)嗎？ 9.6. 狗狗患萊姆病有多嚴(yán)重？ 9.7. 哪些州萊姆病發(fā)病率最高？ 9.8. 資料來(lái)源：

萊姆病是由一種名為伯格多弗氏包柔氏菌（Borrelia Burgdorferi）的細(xì)菌引起的細(xì)菌感染。它主要通過(guò)被感染的蜱蟲(chóng)叮咬傳播，特別是黑腿蜱或鹿蜱。

這些蜱蟲(chóng)通過(guò)捕食攜帶細(xì)菌的小型哺乳動(dòng)物而感染。

萊姆病是如何傳播的？

當(dāng)受感染的蜱蟲(chóng)叮咬狗并吸食其血液時(shí)，就會(huì)將細(xì)菌傳入狗的血液中。并非所有的蜱蟲(chóng)都帶有這種細(xì)菌，也并非所有的蜱蟲(chóng)叮咬都會(huì)導(dǎo)致萊姆病。

附著在狗身上通常需要 36 到 48 小時(shí)。一旦細(xì)菌進(jìn)入狗狗的血液，就會(huì)影響關(guān)節(jié)、肌肉、腎臟和心臟，并引起萊姆病癥狀。

狗狗的萊姆病癥狀

狗狗的萊姆病癥狀多種多樣，很難辨別?？赡苄枰獢?shù)周或數(shù)月的時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)癥狀，有些狗狗可能根本不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。與人類(lèi)不同，狗通常不會(huì)在被蜱蟲(chóng)叮咬的周?chē)霈F(xiàn)牛眼皮疹。

以下是狗患萊姆病的一些最常見(jiàn)癥狀：

發(fā)燒嗜睡（缺乏活力）關(guān)節(jié)腫脹跛行食欲下降淋巴結(jié)腫大飲水或排尿增多神經(jīng)系統(tǒng)癥狀萊姆病如何診斷？

狗狗萊姆病的診斷可能具有挑戰(zhàn)性，因?yàn)榘Y狀可能很模糊，而且與其他健康問(wèn)題相似。獸醫(yī)會(huì)詢(xún)問(wèn)狗狗的疫苗接種情況，并進(jìn)行徹底檢查。

血液化驗(yàn)有助于萊姆病的診斷。這些檢測(cè)通常在感染后 3-5 周左右檢測(cè)狗狗血液中的抗體。

但需要注意的是，這些檢測(cè)并不總是完全可靠，可能需要重復(fù)進(jìn)行。

治療狗狗萊姆病

由于萊姆病是一種細(xì)菌感染，因此治療狗狗萊姆病主要是使用抗生素。首選抗生素通常是強(qiáng)力霉素，獸醫(yī)可能會(huì)開(kāi)一個(gè)持續(xù)數(shù)周的療程。

完成整個(gè)抗生素療程并安排復(fù)診和血液化驗(yàn)以確保治療效果至關(guān)重要。

在某些情況下，狗狗可能還需要服用消炎藥和止痛藥，尤其是當(dāng)它們出現(xiàn)關(guān)節(jié)問(wèn)題時(shí)。如果萊姆病引起腎臟問(wèn)題，則需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>萊姆病的長(zhǎng)期影響

萊姆病對(duì)狗狗的長(zhǎng)期影響包括關(guān)節(jié)炎、心臟和腎臟損傷。幸運(yùn)的是，大多數(shù)狗狗都能從萊姆病中恢復(fù)健康。

不過(guò)，由于萊姆病可能復(fù)發(fā)，因此必須保持警惕，防止癥狀復(fù)發(fā)。在萊姆病變得嚴(yán)重或?qū)е虏l(fā)癥的極少數(shù)情況下，可能需要住院進(jìn)行強(qiáng)化治療。

預(yù)防狗狗萊姆病

要預(yù)防狗患萊姆病，關(guān)鍵是要防止蜱附著在寵物身上。此外，確定萊姆病在您居住和遛狗的地區(qū)是否常見(jiàn)也很重要。

以下是一些保護(hù)狗狗免受蜱蟲(chóng)侵害的簡(jiǎn)單步驟：

定期使用跳蚤和蜱蟲(chóng)預(yù)防劑：咨詢(xún)您的獸醫(yī)，為您的寵物找到最合適的蜱蟲(chóng)預(yù)防方案。他們可以指導(dǎo)您選擇不同的方案。遛狗后檢查狗狗：遛狗后，尤其是在林地或長(zhǎng)草的地方，仔細(xì)檢查寵物身上是否有蜱蟲(chóng)。蜱蟲(chóng)的目標(biāo)往往是頭部、頸部和腿部。及時(shí)清除蜱蟲(chóng) **：如果發(fā)現(xiàn)狗狗身上有蜱蟲(chóng)，一定要盡快清除。您的獸醫(yī)可以示范正確的技巧，以確保徹底清除。避開(kāi)蜱蟲(chóng)多發(fā)區(qū)：在蜱蟲(chóng)較多的溫暖月份，盡量避開(kāi)長(zhǎng)草和沼澤等蜱蟲(chóng)常出沒(méi)的地方。結(jié)論

預(yù)防萊姆病的最佳方法是使用蜱蟲(chóng)預(yù)防劑，如 Nexgard 或 Bravecto，可向獸醫(yī)處方購(gòu)買(mǎi)。

在 BetterVet 的上門(mén)健康檢查中，我們會(huì)討論您愛(ài)犬的疫苗接種計(jì)劃，以及是否適合每年進(jìn)行萊姆病檢測(cè)和疫苗接種。

如果您的幼犬曾被診斷患有萊姆病，請(qǐng)告訴我們，以便我們繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)。

常見(jiàn)問(wèn)題狗狗患萊姆病的初期癥狀是什么？

狗狗患萊姆病最常見(jiàn)的癥狀包括發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大、食欲不振、關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、行動(dòng)不便和精力不足。

狗狗被蜱蟲(chóng)叮咬后多久會(huì)得萊姆??？

通常情況下，蜱蟲(chóng)必須在狗狗身上停留 36 至 48 小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，才會(huì)傳播萊姆病菌。

如何判斷蜱蟲(chóng)附著的時(shí)間？

如果蜱蟲(chóng)又圓又腫，即所謂的 “充血 “，而且顏色變成灰色或棕色，那么蜱蟲(chóng)很可能已經(jīng)附著超過(guò) 36 小時(shí)。

我會(huì)從狗狗身上傳染萊姆病嗎？

人類(lèi)可能會(huì)從受感染的蜱蟲(chóng)身上感染萊姆病，但不會(huì)直接從狗身上感染。

狗患上萊姆病后能康復(fù)嗎？

是的，通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀捅O(jiān)測(cè)，大多數(shù)狗狗都能從萊姆病中恢復(fù)健康。

狗狗患萊姆病有多嚴(yán)重？

萊姆病可能是一種嚴(yán)重的狗狗疾病，會(huì)影響狗狗的各個(gè)身體系統(tǒng)。

哪些州萊姆病發(fā)病率最高？

萊姆病發(fā)病率最高的州包括羅德島州、佛蒙特州、緬因州、紐約州、賓夕法尼亞州和新澤西州。

資料來(lái)源：Appel,M. J. G., 19920500782, English, Journal article, 0193-1903, 12, (5), Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian, (617-626), Lyme disease in dogs and cats., (1990)Littman，M.P.、Goldstein，R.E.、Labato，M.A.、Lappin，M.R. 和 Moore，G.E.（2006 年），《ACVIM 關(guān)于犬萊姆病的小動(dòng)物共識(shí)聲明：診斷、治療和預(yù)防》。獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)雜志》，20：422-434。https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.2006.tb02880.x。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對(duì)您也有幫助：

我家狗狗得了萊姆病~怎么治療

壁虱或蜱。英文名字是Ixode tick。我看你說(shuō)家里的狗身上有很多，真是嚇了我一跳，因?yàn)檫@很危險(xiǎn)，而且表明你不注意。我想你可能喜歡到樹(shù)木雜草多的地方去溜狗，因?yàn)橐话泸缍际欠诎嗄緲?shù)葉上或草尖上，遇到有人或動(dòng)物過(guò)來(lái)，便掛在人或動(dòng)物身上，然后吸血，等吸飽了以后自己會(huì)松口掉下來(lái)，等遇到異性蜱便交配產(chǎn)卵。這種寄生蟲(chóng)生命力很強(qiáng)，可以一年都不進(jìn)食。一只蜱一生好象只吸3次血，前兩次讓自己性成熟，第三次為交配做準(zhǔn)備。所以見(jiàn)到它們一定要把它們殺死，否則無(wú)法根除。一定要找到為什么自己的寵物身上有這么多蜱的原因。要知道蜱并不是寄居型的寄生蟲(chóng)，所以要看是不是寵物的活動(dòng)場(chǎng)所有問(wèn)題。

千萬(wàn)別小看這個(gè)小蟲(chóng)子，如果你被它咬了，它會(huì)讓你得上很?chē)?yán)重的疾病，這種病的名字叫萊姆病(Lyme Disease），萊姆病的臨床表現(xiàn)：潛伏期3～32天，平均7天左右。臨床癥狀可分三期。

第一期：主要表現(xiàn)為皮膚的慢性游走性紅斑，見(jiàn)于大多數(shù)病例。初起常見(jiàn)于被蜱叮咬部位出現(xiàn)紅斑或丘疹，逐漸擴(kuò)大，形成環(huán)狀，平均直徑15厘米，中心稍變硬，外周紅色邊界不清。病變?yōu)橐惶幓蚨嗵幉坏?。多?jiàn)于大腿、腹股溝和腋窩等部位。局部可有灼熱及癢感。病初常伴有乏力、畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛等癥狀，亦可出現(xiàn)腦膜刺激征。局部和全身淋巴結(jié)可腫大。偶有脾腫大、肝炎、咽炎、結(jié)膜炎、虹膜炎或腫脹。皮膚病變一般持續(xù)3～8周。

第二期：發(fā)病后數(shù)周或數(shù)月，約15%和8%的患者分別出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心臟受累的征象。神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為腦膜炎、腦炎、舞蹈病、小腦共濟(jì)失調(diào)、顱神經(jīng)炎、運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)性神經(jīng)根炎以及脊髓炎等多種病變，但以腦膜炎、顱神經(jīng)炎及神經(jīng)根炎多見(jiàn)。病變可反復(fù)發(fā)作，偶可發(fā)展為癡呆及人格障礙。少數(shù)病例在出現(xiàn)皮膚病變后3～10周發(fā)生不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯、心肌炎、心包炎及左心室功能障礙等心臟損害。心臟損害一般持續(xù)僅數(shù)周，但可復(fù)發(fā)。此外，此期常有關(guān)節(jié)、肌肉及骨髓的游走性疼痛，但通常無(wú)關(guān)節(jié)腫脹。

第三期：感染后數(shù)周至2年內(nèi)，約80%左右的患者出現(xiàn)程度不等的關(guān)節(jié)癥狀如關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎或慢性侵蝕性滑膜炎。以膝、肘、髖等大關(guān)節(jié)多發(fā)，小關(guān)節(jié)周?chē)M織亦可受累。主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛及腫脹，膝關(guān)節(jié)可有少量積液。常反復(fù)發(fā)作，少數(shù)患者大關(guān)節(jié)的病變可變?yōu)槁?，伴有軟骨和骨組織的破壞。此期少數(shù)患者可有慢性神經(jīng)系統(tǒng)損害及慢性萎縮性肢端皮炎的表現(xiàn)。

要注意的是，如果你看見(jiàn)寵物或者你自己身上有蜱，無(wú)論已經(jīng)吸血了還是沒(méi)有，都不要硬把它拔下來(lái)，因?yàn)樗念^部會(huì)留在皮膚里，而這樣以來(lái)，動(dòng)物還好一些，人肯定會(huì)染上萊姆病，后果會(huì)很?chē)?yán)重。發(fā)現(xiàn)皮膚有蜱叮咬，用鑷子貼緊皮膚，夾住蜱，用力且平穩(wěn)，輕輕向外拔起。如無(wú)鑷子可用紙巾包手指或戴手套，而不可用裸手抓蜱。注意不可擠壓或穿破蜱體，因蜱體液可能含有蜱旋體。去除蜱后，叮咬處應(yīng)徹底清洗，如仍有蜱的殘余未能除去，應(yīng)就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)蜱應(yīng)即去除，十分重要，不可使用如凡士林、點(diǎn)著的紙煙、酒精或其他家用藥品去除蜱。

免受感染的辦法只能是盡可能避免被蜱叮咬。在有蜱的區(qū)域活動(dòng)，應(yīng)穿戴好衣物遮蓋臂、腿，并將褲腳套入襪內(nèi)，襯衣束在褲內(nèi)。在褲和袖上噴灑驅(qū)避劑（如DEET等）以防蜱的附著。隔3－4小時(shí)檢查全身有無(wú)蜱叮咬。

對(duì)了，去寵物醫(yī)院?jiǎn)栆幌?，我知道歐洲有專(zhuān)門(mén)防止被蜱咬的藥粉和噴霧，不知道國(guó)內(nèi)有沒(méi)有。每天溜狗回來(lái)，不但要檢查狗身上，也要檢查你自己的身上和衣服里有沒(méi)有蜱，這很重要。千萬(wàn)不要以為我這是聳人聽(tīng)聞，我自己在歐洲就認(rèn)識(shí)一個(gè)得了這種病的人，住了好幾個(gè)月的醫(yī)院，聽(tīng)說(shuō)最后是印發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)和心臟出了問(wèn)題。

萊姆病的癥狀，萊姆病的臨床表現(xiàn)

生活中，我們?cè)谕獬龅臅r(shí)候，或者進(jìn)行一些戶外活動(dòng)的時(shí)候，總是需要多加注意預(yù)防疾病，特別是在易感疾病的季節(jié)，比如春秋季節(jié)就是。對(duì)于很多免疫力比較低下的人群而言，預(yù)防疾病是很重要的。萊姆病就是需要預(yù)防的一種，那么，一般萊姆病都有哪些癥狀呢？

1、第一階段局部感染

萊姆病一般在經(jīng)常3-32天左右的潛伏期后，大部分的患者可在蜱蟲(chóng)叮咬處出現(xiàn)游走性的紅斑，其典型的癥狀表現(xiàn)是最初由一個(gè)紅色的斑疹，然后逐漸向周?chē)鷶U(kuò)展形成環(huán)狀損害，其外緣呈現(xiàn)出鮮紅色，而紅斑中心表現(xiàn)為蒼白色。

2、第二階段播散感染

(1)環(huán)形皮損

萊姆病由最初的叮咬處紅斑繼而表現(xiàn)為繼發(fā)性的環(huán)形皮損，其形態(tài)與最初形成的游走性紅斑相類(lèi)似。

(2)全身癥狀

可出現(xiàn)頭痛、輕度頸部抵抗、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、游走性肌肉骨骼疼痛、關(guān)節(jié)疼痛和全身不適、乏力。但不管是否經(jīng)過(guò)治療，上述癥狀均可在數(shù)周內(nèi)消失。

(3)神經(jīng)性系統(tǒng)病變

萊姆病的初期腦脊液是正常的；但是數(shù)周或者數(shù)月以后，大約有15%的患者出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦神經(jīng)炎、運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)神經(jīng)根病變、多神經(jīng)炎、共濟(jì)失調(diào)、脊髓炎等。

(4)出現(xiàn)心臟受累

約有8%的萊姆病患者在這一時(shí)期可出現(xiàn)心臟受累癥狀，其中最常表現(xiàn)的是程度不同的房室傳導(dǎo)阻滯，也可出現(xiàn)急性心肌心包炎。

3、第三階段持續(xù)感染

(1)關(guān)節(jié)損傷

很多沒(méi)有及時(shí)治療的患者可發(fā)生萊姆病關(guān)節(jié)炎。其常見(jiàn)的典型表現(xiàn)為反反復(fù)復(fù)的大關(guān)節(jié)炎癥，往往持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。少數(shù)患者可能發(fā)生骨和軟骨受侵蝕的慢性關(guān)節(jié)炎。在徹底根治萊姆病后，關(guān)節(jié)炎仍可持續(xù)存在。

(2)慢性神經(jīng)系統(tǒng)損害

萊姆病對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害較為少見(jiàn)，可影響記憶力、情緒、睡眠的腦病與軸突性多發(fā)神經(jīng)病可伴隨出現(xiàn)。有時(shí)甚至可感染導(dǎo)致嚴(yán)重的腦脊髓炎，出現(xiàn)頭痛、頸強(qiáng)直、睡眠障礙、記憶力和注意力下降等萊姆病慢性神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀。

(3)慢性萎縮性肢端皮炎

在萊姆病晚期，慢性萎縮性肢端皮炎是其常見(jiàn)的皮膚病變改變。

4、萊姆病的發(fā)病特點(diǎn)

萊姆病的上述諸多癥狀雖然不是其特有表現(xiàn)，但是其肌肉骨骼與精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的同時(shí)聯(lián)合出現(xiàn)以及這些癥狀的易變性和反復(fù)復(fù)發(fā)性均可支持其慢性萊姆病的診斷。

5、萊姆病能治好嗎

1、什么是萊姆病

萊姆病是有伯氏疏螺旋體所傳染的自然疫源性疾病，在發(fā)病的最初階段通常以慢性游走性的紅斑為主要特征，發(fā)展到一定的階段時(shí)表現(xiàn)為皮膚、心臟、神經(jīng)和關(guān)節(jié)等多系統(tǒng)、多器官的損害。

2、萊姆病的病因

萊姆病主要的致病原因在于伯氏疏螺旋體主要存在于蜱的腸憩室部位，人體一旦被這種蜱叮咬，伯氏疏螺旋體可開(kāi)始侵入人體的微血管，經(jīng)血液流經(jīng)人體的各器官和組織，導(dǎo)致各器官和組織損害，而引起多種病癥。

3、什么人容易得

根據(jù)萊姆病的傳播途徑，其主要易感人群在于萊姆病的重疫區(qū)，在重疫區(qū)的有10%-20%的居民受過(guò)感染。除了重疫區(qū)的劇名外，那些經(jīng)常進(jìn)行戶外生存的訓(xùn)練的人群、野外狩獵的人群也都是容易感染萊姆病的高發(fā)人群。

4、萊姆病能治好嗎

對(duì)于患有萊姆病的患者也并不是完全不能治愈，如果發(fā)現(xiàn)萊姆病較早，確切的說(shuō)處于一期的萊姆病的患者被治愈的幾率較大，部分人僅用相應(yīng)的抗生素就能達(dá)到治愈的目的。但是如果萊姆病發(fā)展到了二期或者三期，能被治愈的幾率就相對(duì)減少，尤其是那些感染后數(shù)周甚至2年左右的患者，大約有80%的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎、慢性侵蝕性滑膜炎等癥狀，對(duì)月這些萊姆病患者能被治愈的幾率微乎其微。

狂犬病的癥狀是什么

說(shuō)清楚，了 你問(wèn)的是人發(fā)病還是動(dòng)物？

臨床分期和表現(xiàn)：狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。

1、潛伏期：(平均約4-6周，最短和最長(zhǎng)的范圍可達(dá)10天-8個(gè)月)，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間從幾天到數(shù)年不等，在潛伏期中感染者沒(méi)有任何癥狀。

2、前驅(qū)期：感染者開(kāi)始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺(jué)異常等癥狀。

3、興奮期：人類(lèi)：患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺(jué)、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱(chēng)為恐水癥，患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。

4、昏迷期：如果患者能夠渡過(guò)興奮期而僥幸活下來(lái)，就會(huì)進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。

病理：狂犬病病毒進(jìn)入人體后首先侵染肌細(xì)胞，在肌細(xì)胞中渡過(guò)潛伏期,后通過(guò)肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞之間的乙酰膽堿受體進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，然后沿著相同的通路進(jìn)入脊髓，進(jìn)而入腦，并不延血液擴(kuò)散。病毒在腦內(nèi)感染海馬區(qū)、小腦、腦干乃至整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并在灰質(zhì)大量復(fù)制，延神經(jīng)下行到達(dá)唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對(duì)宿主主要的損害來(lái)自?xún)?nèi)基小體，即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細(xì)胞內(nèi)聚集形成的嗜酸性顆粒，內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細(xì)胞中，也是本疾病實(shí)驗(yàn)室診斷的一個(gè)指標(biāo)。

診斷：對(duì)狂犬病的診斷可以通過(guò)臨床癥狀或者實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。

1、臨床診斷：主要根據(jù)上面所述臨床癥狀診斷。

2、實(shí)驗(yàn)室診斷:腦組織內(nèi)基小體檢驗(yàn)；熒光免疫方法檢查抗體；分泌物動(dòng)物接種實(shí)驗(yàn)；血清學(xué)抗體檢查；逆轉(zhuǎn)錄PCR方法檢查病毒RNA。

預(yù)防和治療：

1、控制野生動(dòng)物間的傳播；

2、通過(guò)投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實(shí)現(xiàn)；

3、控制寵物間的傳播；

4、為寵物強(qiáng)制性接種狂犬疫苗；

5、對(duì)易感人群預(yù)防性免疫接種；

6、為易于接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。

暴露后預(yù)防性處理：用3%－5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時(shí)，用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼之用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1－2天甚至3－4天也不應(yīng)忽視局部處理，此時(shí)如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理；接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤(rùn)注射狂犬病病毒免疫血清。

血清的治療方法始于1899年，有效的治療時(shí)間是在被咬傷后24小時(shí)內(nèi)。

狂犬病疫苗的制備方法有利用動(dòng)物腦組織培養(yǎng)、和人體雙倍體細(xì)胞疫苗(HDCV)，動(dòng)物腦組織生產(chǎn)的疫苗，人體免疫反應(yīng)較大，可能引發(fā)腦炎。

【犬癥狀】

狂犬病，又稱(chēng)瘋狗病、恐水癥。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血?jiǎng)游铮ㄈ恕⑷?、貓等）的一種直接接觸性傳染病。人一旦被含有狂犬病病毒的犬咬傷，有30-70%的幾率感染，一旦發(fā)病其死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫?；加?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病病犬的臨床表現(xiàn)極度興奮、狂燥、流涎和意識(shí)喪失，最終全身麻痹死亡。

癥狀：本病的潛伏期長(zhǎng)短不一，一般為15天，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)月或數(shù)年以上根據(jù)WHO驗(yàn)證，最長(zhǎng)潛伏期間為6年，潛伏期的長(zhǎng)短和感染的毒力、濃度、免疫力高低、部位等有關(guān)。

臨床表現(xiàn)分兩型：一是狂暴型，二是麻痹型。

狂暴型：分三期，前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。

前驅(qū)期表現(xiàn)精神沉郁、怕光喜暗，反應(yīng)遲鈍，不聽(tīng)主人呼喚，不愿接觸人，食欲反常，喜咬吃異物，吞咽伸頸困難，唾液增多，后驅(qū)無(wú)力，瞳孔散大。此期時(shí)間一般1-2天。前驅(qū)期后即進(jìn)入興奮期，表現(xiàn)為狂暴不安，主動(dòng)攻擊人和其它動(dòng)物，意識(shí)紊亂，喉肌麻痹?？癖┲蟪霈F(xiàn)沉郁，表現(xiàn)疲勞不愛(ài)動(dòng)，體力稍有恢復(fù)后，稍有外界刺激又可起立瘋狂，眼睛斜視，自咬四肢及后軀。該犬一旦走出家門(mén)，不認(rèn)家，四處游蕩，叫聲嘶啞，下頷麻痹，流涎。此種病犬對(duì)人及其它牲畜危害很大。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即通知有關(guān)部門(mén)處死。

麻痹期：以麻痹癥狀為主，出現(xiàn)全身肌肉麻痹，起立困難，臥地不起、抽搐，舌脫出，流涎，最后呼吸中樞麻痹或衰竭死亡。

預(yù)防：用滅活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可預(yù)防狂犬病，其免疫程序是，活苗3-4月齡的犬首次免疫，一歲時(shí)再次免疫，然后每隔2-3年免疫一次。滅活苗在3-4月齡犬首免后，二免在首免后3-4周進(jìn)行、二免后每隔一年免疫一次。

狂犬病對(duì)人的危害很大，人一旦被狂犬病病犬咬傷，應(yīng)盡快注射狂犬病疫苗，如嚴(yán)重還應(yīng)加注射血清或棉衣球蛋白，最好是24小時(shí)內(nèi)注射，如延遲注射也是可以的，只要沒(méi)有發(fā)病，這是抗體和病毒賽跑的過(guò)程，一旦發(fā)作，死亡率是10O％。世界上僅僅有一例搶救過(guò)來(lái)的，但是不具備推廣價(jià)值。所以動(dòng)物主人一定要按免疫程序定期給其他動(dòng)物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬傷。對(duì)于家養(yǎng)的大型犬一定要圈養(yǎng)、拴養(yǎng)，防止散養(yǎng)咬傷他人，人一旦被不明的犬咬傷后應(yīng)立即到防疫部門(mén)進(jìn)行緊急免疫。對(duì)于無(wú)主犬及野犬發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即采取控制措施。

治療：該病目前無(wú)任何藥物可以治療。

【狂犬病知識(shí)問(wèn)答】

一、什么是狂犬病？

狂犬病又稱(chēng)恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的人畜共患的急性至死性傳染病。

二、狂犬病病毒的抵抗力如何？

一般說(shuō)來(lái)，狂犬病毒的抵抗力并不強(qiáng)，可被日光、紫外線和超聲波所破壞。強(qiáng)堿、強(qiáng)酸、高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡，在1％或70％酒精中很快死亡。干燥后逐漸失去感染力。

對(duì)溫度作用較敏感，加熱至56℃時(shí)一小時(shí)，60℃時(shí)10-15分鐘，100℃時(shí)2分鐘均可使病毒完全死亡。但低溫卻是病毒的良好生存條件。在4℃時(shí)腦塊中的病毒可以保存幾個(gè)月，在-70℃時(shí)則于幾年之內(nèi)，仍能保持其傳染特性。

大家一定要區(qū)別體外生存與空氣生存的區(qū)別，因狂犬病病毒為厭氧菌，接觸空氣則失去活性，唾液干涸則死亡。體外生存時(shí)間指環(huán)境適當(dāng)有培養(yǎng)基給病毒提供養(yǎng)分的情況下，不要混淆為空氣生存，在自然環(huán)境下，狂犬病病毒很快失去活性并死亡，所以，美國(guó)疾病預(yù)防中心說(shuō)，狂犬病病毒無(wú)法從一個(gè)不是活體的感染。（也就是抓、、抓、，動(dòng)物活性的直接接觸傷口或黏膜，至于由于沒(méi)有活性的物體（食品、器皿、等等）沾染病毒，再傳給活人還沒(méi)有這樣的病歷。

三、狂犬病的病毒有幾種類(lèi)型？

狂犬病的病毒有幾兩種類(lèi)型：

1．從病人及有病的動(dòng)物中分離出的狂犬病毒，具有嗜神經(jīng)、嗜唾液腺的特點(diǎn)，可使人或動(dòng)物患狂犬病。其癥狀以瘋狂為主，稱(chēng)為狂躁型狂犬病。

2．從中南美洲的蝙蝠分離出的狂犬病毒，感染了人和動(dòng)物以后，可以患狂犬病。但其癥狀以癱瘓為主。稱(chēng)為癱瘓型狂犬病。這種病毒的特點(diǎn)是即嗜神經(jīng)，又嗜內(nèi)臟，侵犯力比較弱。但可借空氣傳播，在腦內(nèi)形成內(nèi)基氏小體不典型。

四、狂犬病的傳染源有哪些？

狂犬病的傳染源有兩種。

1．患狂犬病的動(dòng)物及得狂犬病的人

溫血?jiǎng)游锒伎筛腥?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病，但敏感程度不一，哺乳類(lèi)動(dòng)物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見(jiàn)于家犬，野犬、貓，狼、狐貍、豺，獾、豬、牛、羊、馬，駱駝、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等動(dòng)物。一切冷血?jiǎng)游锶玺~(yú)、蛙、龜?shù)瓤梢缘挚?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病毒的感染。

在患狂犬病的人中，在其唾液中能分離到病毒，理論上人與人雖然可以感染，但由人傳染給人的病例很少見(jiàn)到，世界上僅僅6例移植器官而導(dǎo)致的人與人感染，除此之外，沒(méi)有任何一例人與人感染的有確鑿證據(jù)的例子。所以，人與人不易感，

2．帶有狂犬病毒的"健康"狗及動(dòng)物

世界衛(wèi)生組織及中國(guó)疾病預(yù)防中心，已經(jīng)承認(rèn)，健康的動(dòng)物不帶毒，更沒(méi)有可能咬人動(dòng)物沒(méi)有死而人死，那些已經(jīng)被證明沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)。如果狗不是在發(fā)病期間或即將在10天內(nèi)發(fā)病，其唾液中沒(méi)有病毒，也不會(huì)感染你。

五、為什么狗是狂犬病流行的主要傳染源？

因?yàn)槭澜绺鞯囟加叙B(yǎng)狗的習(xí)慣，在動(dòng)物中，狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動(dòng)性大，還具有咬人行為特點(diǎn)，所以狗就成了狂犬病流行中的主要環(huán)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，人被各種動(dòng)物咬傷患狂犬病的比例為：被狗咬傷占80．07％，被貓咬傷者占9．25%，被狼咬傷占0．64％，被狐貍咬傷占0．03％，被農(nóng)畜咬傷占0．64％。其中狗占的比例最高，對(duì)狂犬病也最易感，所以說(shuō)，狗是最主要的傳染源。

六、狂犬病有哪些傳染方式？

狂犬病有下列三種傳染方式：

1．被狗或其他動(dòng)物咬傷或抓傷皮膚或被其粘膜而感染。狂犬病毒通過(guò)傷口和粘膜侵入神經(jīng)而發(fā)病。這是主要的傳染方式。

2．宰殺或剝皮當(dāng)中不慎刺傷手部感染發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)86例狂犬病人中,被咬傷者78人，宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。

3．經(jīng)消化道感染。得狂犬病死的動(dòng)物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動(dòng)物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。

還是一種是特殊的在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下才能導(dǎo)致的感染，就是實(shí)驗(yàn)室病毒濃度特別高的時(shí)候可能有氣霧、飛末感染。

七、患狂犬病的狗或豬及牲畜的肉，經(jīng)加工制成熟肉。吃了以后能否被感染？

得狂犬病動(dòng)物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病，因?yàn)?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病毒經(jīng)100℃的煮沸處理2分鐘后已經(jīng)死亡，沒(méi)有傳染性。但是患狂犬病的動(dòng)物禁忌宰殺，剝皮吃肉。為發(fā)防止剝皮或刀切過(guò)和刺傷手或使干裂的手感染，接觸發(fā)病動(dòng)物神經(jīng)碎片和唾液是危險(xiǎn)的。

八、哪些人容易被感染狂犬病？

人一般都容易感染狂犬病，但是不同的人群感染的機(jī)會(huì)也不同。男性比女性多，14歲以下者多，約占總數(shù)的52％。在14歲以下人群中，男女比例為2．37：1。男高于女的原因，一般認(rèn)為男性好動(dòng)，外出的機(jī)會(huì)多、被咬傷的機(jī)會(huì)也多。5--14歲這段年齡的少年兒童，尤其男孩，表現(xiàn)好動(dòng)，愛(ài)玩狗，逗狗，也愛(ài)尋釁，因此易被咬傷，這段年齡又稱(chēng)"事端年齡"，易患狂犬病。

九、被瘋狗和動(dòng)物咬傷后，發(fā)病率的高低和哪些因素有關(guān)？

被瘋了的狗或其他動(dòng)物咬傷后的發(fā)病率與如下的六個(gè)因素有關(guān)：

1.被咬傷的部位有關(guān)。在對(duì)1--14歲被咬兒童的流行中，咬傷部位的發(fā)病率為：頭部占25．6％、上肢占29．7％、軀干占2．1％、下肢為27．8％，多處咬傷占14．8％。頭部和四肢的發(fā)病率最高。

2．與被咬的先后有關(guān)。先被咬的比后被咬的發(fā)病的機(jī)會(huì)多，可能與被感染的病毒量多少有關(guān)。如某地一狂犬咬傷12人，其中先被咬傷的3人均發(fā)病死亡。

3．與傷口的深淺和傷口的數(shù)量有關(guān)。傷口深、傷口大和傷口數(shù)量多的發(fā)病率高。

4．與有無(wú)衣著有關(guān)。不穿衣服的發(fā)病最高；夏季穿單衣與冬季穿棉衣比，單衣的發(fā)病率高。這是因?yàn)檎从胁《镜难例X和唾液，經(jīng)過(guò)衣服的擦拭后進(jìn)入傷口減少了的緣固。

5．與傷口是否及時(shí)處理有關(guān)。傷口及時(shí)處理者，比不處理的發(fā)病率有明顯降低。

6．與注射疫苗有關(guān)。被咬當(dāng)日及時(shí)注射狂犬疫苗，并按全程規(guī)定注射者發(fā)病率最低。

十、狂犬病的流行和什么因素有關(guān)？

狂犬病的流行主要和下述三種因素有關(guān)。

1、人類(lèi)狂犬病發(fā)病的多少主要和周?chē)酿B(yǎng)狗環(huán)境有關(guān)。由于狗是狂犬病的主要傳染源，如散養(yǎng)狗，并不注射疫苗的狗多，就極容易造成在狗之間的傳染病流行，直接對(duì)人形成很大威脅，加大了流行的可能性。

2．與地區(qū)和季節(jié)有關(guān)。氣候較暖的南方地區(qū)，一年四季均可發(fā)生狂犬病的流行。而北方寒冷地區(qū)，雖然一年四季均有狂犬病發(fā)生，但在天氣較暖季節(jié)，由于衣著較少，其發(fā)病率高。而在寒冷季節(jié)，狗不愿外出，人又穿著棉衣其發(fā)病率就下降了。（沒(méi)有關(guān)系，僅僅是衣服隔離導(dǎo)致沾染傷口的病毒量多少不同而已）

3、與當(dāng)?shù)氐闹匾暫筒扇〉念A(yù)防措施有關(guān)。如當(dāng)?shù)貙?duì)野外生物投食餌疫苗，制止流浪犬，家養(yǎng)犬圈養(yǎng)，只要75%以上的犬注射疫苗，即可有效切斷狂犬的感染途徑。

十一、狂犬病是什么樣的發(fā)病機(jī)理？

在發(fā)病動(dòng)物唾液中可能存有大量病毒，當(dāng)狗咬人時(shí)，病毒侵入傷口導(dǎo)致感染，在組織中少量繁殖，隨后沿著周?chē)窠?jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)及最后到達(dá)大腦中樞神經(jīng)。病毒在神經(jīng)中感染速度約每小時(shí)3毫微米。病毒到達(dá)脊髓背側(cè)的神經(jīng)根時(shí)，便開(kāi)始大量繁殖。并侵入到脊髓的有關(guān)節(jié)段，在24小時(shí)內(nèi)遍布整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)入中樞神經(jīng)后，（這時(shí)人就發(fā)病了，產(chǎn)生了腦炎），隨后病毒通過(guò)進(jìn)入唾液腺和各個(gè)神經(jīng)回流，進(jìn)行離心性傳播，所以，后期患者許多臟器均可受到不同程度的損害。

十二、狂犬病有哪些癥狀？

狂犬病的癥狀可分為：前驅(qū)期?？裨昶?。麻痹期三個(gè)階段。

前驅(qū)期：發(fā)病初，小兒常說(shuō)頭疼、不安，有恐懼感等神經(jīng)性癥狀，也可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。體溫高達(dá)37．5--38℃?；純旱男愿窕蛐袨榭砂l(fā)生改變，如清緒低落，抑郁和不安，有的易發(fā)怒。被咬傷的部位發(fā)紅，傷口周?chē)写掏椿蚵槟?，有腫脹，伴隨有蟻?zhàn)吒泻蛷?qiáng)烈瘙癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別，對(duì)早期診斷有很大幫助。進(jìn)一步可出現(xiàn)喉部緊迫感，厭食，并有吞咽困難癥狀出現(xiàn)。此時(shí)一般為1--3天，有時(shí)可為7天。

狂躁期：又稱(chēng)為興奮期，可出現(xiàn)狂犬病年具有的獨(dú)特癥狀，如恐水、陣發(fā)性的狂躁和流涎發(fā)作。病人想飲水時(shí)，便引起咽部的劇烈痙攣，呼吸也困難，十分痛苦。以后每當(dāng)看到水或聽(tīng)到水聲，甚至想到水，都可引起反射性發(fā)作，所以又稱(chēng)"恐水病"。咽部痙攣亦可擴(kuò)散到呼吸肌，呼吸困難，病人可出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象，亦可見(jiàn)瞳孔散大。發(fā)作間歇期間病人意識(shí)清楚，隨著陣發(fā)性痙攣加劇，病人時(shí)時(shí)出現(xiàn)狂躁行為。由于交感神經(jīng)興奮，病人出現(xiàn)大汗及流涎，加上嘔吐及進(jìn)食進(jìn)水的障礙，很快即出現(xiàn)脫水。體溫高達(dá)39--40℃。此期經(jīng)過(guò)1--3天。

麻痹期：病人渡過(guò)狂躁期轉(zhuǎn)狂躁為安靜，痙攣逐漸停止，反應(yīng)遲鈍，還可少量進(jìn)食，一般家人常以為病情好轉(zhuǎn)。實(shí)際很快出現(xiàn)腦神經(jīng)與四肢神經(jīng)麻痹，終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。此期較短，一般為15--20小時(shí)。

十三、狂犬病如何診斷與鑒別診斷？

前驅(qū)期癥狀不太明顯時(shí)，一般不易診斷。詢(xún)問(wèn)有無(wú)咬傷史，或傷口處有無(wú)異常感覺(jué)可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣，則是不難診斷的。

在診斷中需與其他疾病鑒別的有：

（1）狂犬恐怖癥：這些病人常是有狂犬病知識(shí)或是看見(jiàn)過(guò)狂犬病病人發(fā)作的人。這種人對(duì)狂犬病十分恐怖，有咬傷部位的疼痛感面產(chǎn)生精神恐怖癥狀。但這種病人無(wú)有低燒，也沒(méi)有遇水咽喉肌肉真正的痙攣，沒(méi)有恐水現(xiàn)象。

（2）破傷風(fēng)：兩者的癥狀有相似處，但破傷風(fēng)潛伏期短，為6-14天，有外傷史。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，角弓反張及長(zhǎng)時(shí)間的強(qiáng)直性全身痙攣等典型癥狀，而狂犬病以局部痙攣為主，持續(xù)時(shí)間也短。

（3）腦膜炎、腦炎，常易與狂犬病前驅(qū)的癥狀相混淆。但無(wú)有咬傷史，精神狀態(tài)出現(xiàn)遲鈍、嗜睡，昏迷及驚厥等，與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等癥狀不同。此外，狂犬病還應(yīng)與脊髓灰質(zhì)炎、中樞神經(jīng)藥物中毒、尿毒癥等相區(qū)別。

十四、怎樣預(yù)防狂犬病？

要想不得狂犬病，要做到下列幾點(diǎn)：

（1）要加強(qiáng)宣傳，要使得每個(gè)家長(zhǎng)，特別要告訴兒童，狂犬病的危害性。要增加預(yù)防狂犬病的知識(shí)。特別要教育孩子，尤其幼兒要看管好，不要和狗玩或挑逗狗，不要和狗接觸。沒(méi)有發(fā)瘋、看似健康的狗和小動(dòng)物，都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱，容易被狗撲倒，咬傷頭部和上肢，其發(fā)病率最高，最危險(xiǎn)。

（2）狗是狂犬病的主要傳染源，發(fā)現(xiàn)瘋狗一定要堅(jiān)決捕獲隔離或捕殺埋掉。養(yǎng)狗的人一定按規(guī)定將狗上鎖看管好，以防感染和傷人。并要定期給狗進(jìn)行獸用疫苗注射。

（3）被咬傷后，要立即清水或肥皂水清潔傷口，嚴(yán)重的要及時(shí)到醫(yī)院處理。因?yàn)閭谑遣《厩秩氲拈T(mén)戶。處理好后可直接防止感染，或可延長(zhǎng)潛伏期。

（4）被咬傷后或處理完后要及時(shí)注射狂犬疫苗。因?yàn)橐坏┌l(fā)病，就沒(méi)有方法救治，疫苗要全程按規(guī)定注射完，這是防止發(fā)生狂犬病最有效的方法。

十五、被瘋動(dòng)物咬傷了有幾種預(yù)防辦法？

有三種預(yù)防辦法，傷口及時(shí)、徹底的清洗，免疫血清的使用，疫苗接種列為"三大步驟"。其重要性各占三分之一，是缺一不可的。實(shí)際工作中，往往容易忽視的是傷口處置，其次是免疫血清。

十六、被瘋動(dòng)物咬傷的傷口怎樣處置？

為了防止瘋動(dòng)物唾沫中的狂犬病毒沾染傷口，進(jìn)入機(jī)體造成感染，提倡用肥皂水反復(fù)洗滌傷口，并壓擠出血；也可用其他消毒液，如40％-70%酒精或醋、白酒洗滌，或直接用水大量沖洗傷口，因狂犬病毒不耐強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及高溫，56℃15分鐘，60℃5分鐘，100℃2分鐘即被殺死，被瘋動(dòng)物撕裂的衣物，應(yīng)及時(shí)更換煮沸，以防止再接觸皮膚或粘膜發(fā)生"非咬傷性接觸感染"。打死的瘋動(dòng)物，嚴(yán)禁剝皮吃肉，應(yīng)及時(shí)焚燒，防止野動(dòng)物刨土啃尸，污染環(huán)境。

十七、免疫血清怎樣用法？

首先在受傷部位進(jìn)行侵潤(rùn)注射，不少于5mL，按每公斤體重0．5mL（咬傷特別嚴(yán)重者可酌情增長(zhǎng)至1．0一1．5mL），分?jǐn)?shù)次肌肉注射，注射完畢后的當(dāng)天或第二天開(kāi)始注射疫苗。但須注意避免血清與疫苗注射在同一部位。

十八、注射免疫血清前如何做過(guò)敏試驗(yàn)？

用生理鹽水將免疫血清稀釋10倍（0．1mL血清加0．9mL鹽水），在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0、05mL，觀察30分鐘。注射部位無(wú)明顯反應(yīng)，即為陰性。可在觀察下直接使用免疫血清。如注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn)，特別是形似偽足或有癢感者，為陽(yáng)性反應(yīng)，必須脫敏。注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或除局部反應(yīng)外伴有全身癥狀；尋麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，為陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)采用脫敏注射；如發(fā)生過(guò)敏休克，立即注射1/1000腎上腺素0．5一1．0mL,或其它相應(yīng)措施。

十九、怎樣做脫敏試驗(yàn)?

用生理鹽水將血清稀釋10倍，分小量多次作皮下注射，每次注射后觀察15--30分鐘。第1次注射1、0mL，觀察無(wú)紫紺，氣喘或顯著呼吸短促，脈搏加速時(shí)，即可注射第2次2．0mL，如注射量到4．0mL仍無(wú)反應(yīng)，可緩慢地將全量注入，門(mén)診病人注射免疫血清后須觀察至少30分鐘方可離開(kāi)。

二十、怎樣使用濃縮狂犬疫苗？

咬傷者于0（第1天）、3、7、14、28天各注射濃縮狂犬疫苗1安瓶（液體2mL凍干疫苗1mL或2mL），兒童用量相同。嚴(yán)重咬傷者（頭，面、頸、手指、多部位3處以上咬傷。咬穿皮膚或觸粘膜者）并應(yīng)于0，3天注射加倍量疫苗，并于0天注射疫苗的同時(shí)合用抗狂犬病血清。凡聯(lián)合用抗狂犬病血清者，必須在全程疫苗注射完后，再注射2～3次加強(qiáng)針，即在全程注完后的15天、75天、或10、20、90天注射加強(qiáng)針。疫苗在上臂三角肌肌肉注射或者大腿內(nèi)側(cè)注射。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。

【關(guān)于狂犬病潛伏期】

任何傳染病被細(xì)菌或病毒感染后，都要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才發(fā)病，潛伏期間人沒(méi)有任何癥狀，這段時(shí)間就叫潛伏期。

狂犬病的潛伏期波動(dòng)最大，可從6天、12天到1年或5年以上，一般是2周到3個(gè)月內(nèi)發(fā)病，99%在1年內(nèi)發(fā)病，1%在1年以上發(fā)病，但實(shí)際上超過(guò)1年半都已經(jīng)是十分罕見(jiàn)的，經(jīng)考證最長(zhǎng)的潛伏期為6年，WHO有實(shí)際驗(yàn)證證明的是兩個(gè)6年的病歷，中國(guó)所謂極特殊的長(zhǎng)達(dá)30年至40年的沒(méi)有任何確鑿的證據(jù)。

是否處于潛伏期？一般動(dòng)物發(fā)狂犬病死亡的前一二周內(nèi)（一般是五六天），它們的口腔分泌液（如口水）中才會(huì)帶病毒。所以，如果你被咬了，而狗在此后的二周內(nèi)仍然正常，即沒(méi)有發(fā)生狂犬病而死亡，則你不會(huì)被感染。

如果可能處于潛伏期（如數(shù)月，數(shù)年），只要沒(méi)有發(fā)病，接種都有效，此時(shí)應(yīng)使用變五針?lè)ㄟM(jìn)行接種，即當(dāng)天、第三天分別在雙臂三角肌各注射一針疫苗，第七天注射一針疫苗（共五針）。只要人體能在病毒侵入到神經(jīng)中樞之前產(chǎn)生足夠的抗體控制病毒的擴(kuò)散，人就不會(huì)再發(fā)病了。所謂疫苗不是100%有效，是由于病毒在人體沒(méi)有產(chǎn)生足夠抗體之前就已經(jīng)擴(kuò)散到神經(jīng)中樞，進(jìn)而入腦，這個(gè)過(guò)程中人就會(huì)有發(fā)病的癥狀了。一般狂犬咬傷后，人體受感染，入侵人體的病毒會(huì)度過(guò)一個(gè)潛伏期，一般為二周到三個(gè)月不等，才最終擴(kuò)散到腦，從而使人發(fā)病，所以，只要在潛伏期內(nèi)接種后，人體在病毒還沒(méi)擴(kuò)散到腦之前產(chǎn)生了足夠多的抗體控制病毒，則人就不發(fā)病了。一般咬后及時(shí)接種，一周左右內(nèi)人體就會(huì)產(chǎn)生大量抗體，第四針與第五針一般是加強(qiáng)作用，而病毒擴(kuò)散一般需要二周到三個(gè)月不等（長(zhǎng)短與咬傷部位，咬傷程度，病毒量與毒性強(qiáng)弱有直接關(guān)系，極少數(shù)人潛伏期可達(dá)二年以上），所以一般及時(shí)接種后，人就不會(huì)發(fā)病。

當(dāng)然一般暴露后數(shù)年內(nèi)（如二年以上）沒(méi)有發(fā)病，則一般不必再接種了，因?yàn)榘l(fā)病的可能性太小了。

【注意事項(xiàng)】

一、疫苗接種反應(yīng)及禁忌。

接種反應(yīng)

（1） 局部反應(yīng)

少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)、瘙癢，甚至水腫、淋巴結(jié)腫大。 全身反應(yīng):精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞疫苗，因疫苗經(jīng)純化，雜質(zhì)白極少，所以接種副反應(yīng)罕見(jiàn)或輕微。

（2） 禁忌

1、治療性接種：由于狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌癥都是次要的 ,故被患狂犬病的動(dòng)物咬后預(yù)防無(wú)禁忌癥。

2、預(yù)防性接種：在保證近期不會(huì)有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會(huì)的前提下，妊娠期及有急性疾病、過(guò)敏體質(zhì)、使用類(lèi)固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。

3、對(duì)鏈雷素、新霉素過(guò)敏者慎用。

二、常見(jiàn)狂犬疫苗種類(lèi)。

1、兔腦基髓制備的減毒狂犬疫苗（巴斯德）。

2、狂犬病羊腦疫苗（減毒）。

3、地鼠腎細(xì)胞狂犬疫苗。

4、人二倍體細(xì)胞狂犬疫苗。

5、Vero細(xì)胞狂犬疫苗。

6、人用口服狂犬疫苗（在研）

目前使用的多數(shù)為Vero細(xì)胞純化狂犬疫苗。另外還有地鼠腎細(xì)胞純化狂犬疫苗。Vero細(xì)胞是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗。

純化疫苗就是去處疫苗中的雜質(zhì)白。以減輕不良反應(yīng)。

狂犬病有哪些臨床表現(xiàn)？怎么預(yù)防狂犬病？

根據(jù)狂犬病的臨床熱點(diǎn)和病程改變，狂犬病分為狂躁型和麻痹型，狂躁型約占80%，麻痹型約占20%?？裨晷突颊甙l(fā)病后主要表現(xiàn)為恐懼不安，恐水，怕風(fēng)，呼吸困難，多汗，流口水等；麻痹型患者主要癥狀是肌肉癱瘓，共濟(jì)失調(diào)和麻痹等。狂犬病是由于狂犬病病毒感染造成的一種嚴(yán)重的傳染性疾病，死亡率百分之百，是人畜共患病。人畜共患病就是說(shuō)人和動(dòng)物都會(huì)得。一般來(lái)說(shuō)，正常的動(dòng)物是沒(méi)有病毒的，除非那只是病犬，病貓帶狂犬病可能很少。因?yàn)槿藗凁B(yǎng)貓，狗有被抓傷，咬傷，發(fā)生瘋?cè)〉纳僦缮?。如果有這樣的卮險(xiǎn)，人們?yōu)槭裁匆暈閷櫸铩?/p>

狂犬病是由狂犬病毒引起的損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病，是人畜共患的疾病，多見(jiàn)于犬、狼、貓等動(dòng)物，致死率接近100%。因恐水癥狀比較突出，又名恐水癥。狂犬病是由狂犬病病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的急性人畜共患傳染病。狂犬病的潛伏期在幾天到一年不等，一般都在1到3個(gè)月，但發(fā)病比較急，整個(gè)自然病程一般不超過(guò)5天，而且死亡率極高（幾乎為100 %）。因此對(duì)狂犬病的預(yù)防非常重要。

首先答主想讓大家樹(shù)立起對(duì)狂犬病的重視，狂犬病的致死率幾乎是100%，通常發(fā)病后一周內(nèi)就會(huì)死亡。最近就出現(xiàn)了一例因狂犬病死亡的案例。所以，如果你回顧一下咬到你的狗，如果它還在，并且超過(guò)了10天，那么你現(xiàn)在不可能是狂犬病。不要害怕。如果現(xiàn)在還沒(méi)到10天，而且你被咬的時(shí)候傷口有出血、皮膚有破損，為了安全那個(gè)我爸爸以前養(yǎng)了很多狗 我爸沒(méi)文化 一年之內(nèi)給我被五條狗咬了 不同地區(qū)打了五次疫苗。