蛇毒的強(qiáng)弱與諸多要素有閉

沒有共的毒蛇其毒性以及放射的毒液量也有所沒有共，所以當(dāng)咱們被咬傷后，涌現(xiàn)的癥候也會有所區(qū)別。學(xué)會推斷中毒的水平對于咱們的平安有著至閉要害的效率，假如處置沒有即時很大概會對于性命爆發(fā)威逼。

決斷毒蛇咬傷中毒水平的要素固然許多，然而重要與以下的一些要素有閉：

1.中毒水平與蛇的品種有閉：毒蛇品種沒有共，所引起的中毒展現(xiàn)水平也沒有普遍。眼鏡王蛇(確定引見)、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、五步蛇咬傷致死的犧牲率較高，其次是蝰蛇、眼鏡蛇、海蛇、蝮蛇咬傷，竹葉青的致死率很矮。以銀環(huán)蛇和眼鏡蛇為例，1克銀環(huán)蛇毒不妨毒死近30萬只小白鼠，而1克眼鏡蛇毒卻只可毒死7萬只小白鼠，這便證明銀環(huán)蛇毒要比眼鏡蛇毒的毒性大許多。然而按眼鏡蛇對于人的致死量為15毫克估計，它一次平衡排毒量為79.7毫克，不妨毒死5~6部分；而銀環(huán)蛇毒對于人的致死量為1毫克，它一次平衡排毒量為4.6毫克，便腳以毒死4~5部分。因此，不管是眼鏡蛇仍舊銀環(huán)蛇，咬傷時都要引起高度的正視。

2.中毒水平與毒液入體量有閉：普遍來說，排毒量大的毒蛇，其注毒量也較多，在臨床上形成的傷害性和中毒癥候，常常比排毒量小的毒蛇狀況要嚴(yán)沉得多。以眼鏡王蛇為例，它是百般毒蛇中排毒量最大的，且毒性也強(qiáng)，據(jù)統(tǒng)計，它一次平衡排毒量為101.9毫克，比一部分的致死量要勝過10倍以上，故被它咬傷的犧牲率于今仍排在首位。再如竹葉青，它的排毒量很少，平衡為5.1毫克，加之它的毒性較小，對于人類的致死量為10毫克，所以被竹葉青咬傷形成的犧牲極少；然而是，假如被它咬傷頭部、頸部等處，因為局部腫脹極為顯著，強(qiáng)迫氣管，則可引起呼吸艱巨或者死于阻礙。

咬到 的位子越親近頭部越傷害

3.中毒水平與毒蛇傷人時所處狀況有閉：剛剛進(jìn)食的、運(yùn)動期的、人為豢養(yǎng)的毒蛇其毒液量較少，其毒性普遍比擬平靜。蟄伏初醒或者處于餓餓狀況地毒蛇，其毒性強(qiáng)烈。再者，如其咬人后久沒有松口，中毒也較沉。再如，處在生殖期或者抵擋時咬人，因“護(hù)子”心切或者垂危反抗，故咬人時中毒也較利害。

4.沒有共的人中毒水平也會有所分別：普遍來說，體質(zhì)興盛者的抗毒本領(lǐng)強(qiáng)，弱小者則矮；暮年或者本蓄意、肺、肝、腎等緩性疾病病號對于蛇毒的耐受力矮，咬傷后大多癥候嚴(yán)沉。其余，婦女在月信期或者懷孕期被毒蛇咬傷也較為嚴(yán)沉，處在懷孕期的婦女被咬后常常爆發(fā)早產(chǎn)或者流產(chǎn)，形成子宮流血沒有只，進(jìn)而爆發(fā)休克或者急性腎功效衰弱。少量病號自身存留某種奇異性，對于蛇毒有過敏反映，極易引起過敏性休克。

5.與對于蛇毒的接收有閉：蛇毒是經(jīng)傷口侵占肌體的，大局部由淋巴液接收分散。如傷及頭部、頸部或者血管，則蛇毒接收分散的速度更快，其傷害性更大。咬傷后離開核心神經(jīng)的中毒較輕。普遍狀況下，傷口淺則中毒輕，傷口深則中毒沉。

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蛇咬傷中毒的種類主要有哪三類

(一)神經(jīng)毒致傷的表現(xiàn)：傷口局部出現(xiàn)麻木，知覺喪失，或僅有輕微癢感。傷口紅腫不明顯，出血不多，約在傷后半小時后，，覺頭昏、嗜睡、惡心、嘔吐及乏力。重者出現(xiàn)吞咽困難、聲嘶、失語、眼瞼下垂及復(fù)視。最后可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降及休克，致使機(jī)體缺氧、發(fā)紺、全身癱瘓。如搶救不及時則最后出現(xiàn)呼吸及循環(huán)衰竭，病人可迅速死亡。神經(jīng)毒吸收快，危險性大，又因局部癥狀輕，常被人忽略。傷合的第1－2天為危險期，一旦渡此期，癥狀就能很快好轉(zhuǎn)，而且治愈后不留任何后遺癥。

(二)血液毒致傷的表現(xiàn)：咬傷的局部迅速腫脹，并不斷向近側(cè)發(fā)展，傷口劇痛，流血不止。傷口周圍的皮膚常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，組織壞死。嚴(yán)重時全身廣泛性出血，如結(jié)膜下瘀血、鼻衄、嘔血、咳血及尿血等。個別病人還會出現(xiàn)胸腔、腹腔出血及顱內(nèi)出血，最后導(dǎo)致出血性休克。病人何伴頭尾、惡心、嘔吐及腹瀉，關(guān)節(jié)疼痛及高熱。由于癥狀出現(xiàn)較早，一般救治較為及時，故死亡率可低于神經(jīng)毒致傷的病人。但由于發(fā)病急，病程較持久，所以危險期也較長，治療過晚則后果嚴(yán)重。治愈后常留有局部及內(nèi)臟的后遺癥。

(三)混合毒致傷的表現(xiàn)：兼有神經(jīng)毒及血液毒的癥狀。從局部傷口看類似血液毒致傷，如局部紅腫、瘀斑、血泡、組織壞死及淋巴結(jié)炎等。從全身來看，又類似神經(jīng)毒致傷。此類傷員死亡原因仍以神經(jīng)毒為主。

毒蛇咬傷臨床上怎樣劃分輕重類型？

關(guān)于分型方法，目前還沒有爭議。一般多采用20世紀(jì)80年代全國蛇傷經(jīng)驗交流會議制定的“毒蛇咬傷病情分型標(biāo)準(zhǔn)”，按照蛇傷現(xiàn)狀將蛇傷病情分為輕型、中型、重型、危型共4種類型。主要是為了使蛇傷病人得到更合理及時的治療和正確的估計，以便掌握病情變化和制定更為合理的治療措施。

具體的分型原則是：凡被毒蛇咬傷后，僅有局部癥狀或一般的全身反應(yīng)，尚未出現(xiàn)全身中毒的典型癥狀或體征者可定為輕型蛇傷；凡局部癥狀明顯，并出現(xiàn)全身中毒典型癥狀或體征者可作為中型蛇傷；凡局部癥狀明顯，并出現(xiàn)全身中毒嚴(yán)重的典型癥狀或體征者可作為重型；而有危險現(xiàn)象出現(xiàn)的，可作為危型。毒蛇咬傷病情分型標(biāo)準(zhǔn)見表25。

表25 毒蛇咬傷病情分型標(biāo)準(zhǔn)

表25 毒蛇咬傷病情分型標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）-1

怎樣判斷中了蛇毒？

1.病史有被毒蛇咬傷史，傷口有一對毒牙痕。

2.臨床表現(xiàn)毒蛇咬傷后，進(jìn)入人體的毒液主要通過淋巴循環(huán)吸收，逐漸擴(kuò)散到全身。如果毒液在傷口處直接進(jìn)入血液循環(huán)，則很快引起死亡。毒液吸收后可引起局部和全身中毒癥狀。癥狀輕重與毒蛇品種、毒量、咬傷部位、吸收量以及年齡、健康狀況等有關(guān)。兒童、身體虛弱患者，中毒癥狀重。

(1)神經(jīng)毒癥狀患者被金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇和海蛇等咬傷后，局部癥狀有麻癢感及輕度的灼痛和腫脹。一般在咬傷后0.5～3小時出現(xiàn)全身中毒癥狀，發(fā)展迅速?？沙霈F(xiàn)頭痛、惡心及嘔吐，視力模糊，眼瞼下垂、聲音嘶啞，言語和吞咽困難，共濟(jì)失調(diào)、牙關(guān)緊閉等。嚴(yán)重者有肢體癱瘓、驚厥、昏迷、休克、呼吸麻痹等。神經(jīng)毒作用時間短，若能渡過1～2天危險期后，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀大多消失。

(2)血循環(huán)毒癥狀患者被蝰蛇、五步蛇、竹葉青等咬傷后，局部有顯著的劇痛、腫脹，并向同側(cè)肢體蔓延，重癥可波及對側(cè)，伴有出血，水皰和組織壞死，附近淋巴結(jié)腫大。全身癥狀有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心悸、煩躁不安、譫妄、多處出血、心律失常、貧血、抽搐、血壓下降、休克等。嚴(yán)重者有循環(huán)衰竭和腎功能衰竭等。

(3)混合毒癥狀大多由眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇、竹葉青、海蛇等咬傷后引起，可出現(xiàn)神經(jīng)毒、肌肉毒和血循環(huán)毒等癥狀。眼鏡蛇及眼鏡王蛇以神經(jīng)毒為主，蝮蛇、竹葉青以血循環(huán)毒為主。局部癥狀有傷口紅腫疼痛、麻木感，并有水皰、血皰，甚至局部組織壞死。傷口附近淋巴結(jié)腫大。全身癥狀有畏寒、發(fā)熱、嘔吐、復(fù)視、胸悶、心律失常；危重者可出現(xiàn)呼吸麻痹、血壓下降、休克、昏迷，可引起肝、腎損害。

3.實(shí)驗室檢查

(1)血常規(guī)有紅細(xì)胞及血色素減少，白細(xì)胞總數(shù)增高及中性粒細(xì)胞中毒顆粒。

(2)尿常規(guī)有血尿、血紅蛋白尿、管型尿。

(3)肝功有轉(zhuǎn)氨酶升高，總膽紅素及間接膽紅素增高。

(4)免疫學(xué)檢查①乳凝抑制實(shí)驗:應(yīng)用蛇毒抗原抗體反應(yīng)，均勻混濁為陽性，確定為該蛇種咬傷。②酶聯(lián)免疫吸附試驗:取血清、傷口、尿液檢測，方法簡便。

徒步、露營者有被蛇咬傷事件發(fā)生，如何分辨蛇有沒有毒？

對于徒步或經(jīng)常露營者來說，在野外生存很容易遭受到一些動物的侵襲，被蛇咬是很多徒步或經(jīng)常露營者遇到的問題，如果會有毒的時候咬上一口可能會出現(xiàn)致命的危險，而很多人卻無法去區(qū)別蛇是否有毒，那么，被蛇咬傷之后，如何分辨蛇是否有毒呢？

被蛇咬傷之后，如何分辨蛇是否有毒呢？ 

一、被蛇咬傷之后，通過看蛇形態(tài)來了解蛇是否有毒，一般有毒的蛇頭都是呈三角形的，身上的顏色花彩花紋比較深，尾巴短而細(xì)，無毒蛇的頭一般是成橢圓形的，身上的色彩比較單調(diào)，且尾巴細(xì)而長。當(dāng)然對于不專業(yè)的人來說，是很難通過這些方法去判斷蛇是否有毒，被蛇咬傷后最好是及時對傷口進(jìn)行處理，或及時到院治療。

二、此外，被蛇咬傷后，也可以通過觀察傷口來了解蛇是否有毒，被毒蛇咬傷后，傷口的表面會有一對大和深的牙痕，或者兩列小牙痕的上方有一對大牙痕，一般無毒蛇是沒有牙齒的，被咬傷之后，傷口上不會有牙痕，或者也有兩列對稱的細(xì)小牙痕。

三、被蛇咬傷后，可以通過局部的癥狀來判斷蛇是否有毒，有毒的蛇咬傷之后，在局部會有麻木感或者出現(xiàn)劇烈的疼痛，同時有皮下瘀傷、血泡、或者水泡的發(fā)生，無毒蛇咬傷之后并沒有這些癥狀。

對于經(jīng)常徒步或露營者來說，如果是在夜間被蛇咬到，無法看清蛇形或者無法從傷口上去分辨蛇是否有毒，一定不要等到傷口發(fā)生變化之后，才判斷蛇是否有毒，也盡量不要用嘴去吸以免引起中毒，應(yīng)及時對傷口進(jìn)行處理或及時到醫(yī)院救治，因為有些毒蛇咬傷之后，會在短時間內(nèi)因無法及時救治，而造成生命危險。