胰腺炎可分為急性和慢性兩種,多是由胰蛋白酶對胰腺自身消化作用而引起的。急性胰腺炎分水腫型和出血壞死型兩種，臨床上多見水腫型。急性胰腺炎以前腹部疼痛、腹壁緊張敏感弓背惡心、嘔吐為特征，是胰腺中的消化酶發(fā)生自身消化的急性化學(xué)性炎癥。慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。觸診腹上區(qū)疼痛,消化不良,不斷排出大量橙黃色或黏土色酸臭味糞便,糞便中帶有未消化的食物，生長停止,消瘦。

發(fā)病原因：

1.暴飲暴食導(dǎo)致高脂蛋白血癥。在有急性胰腺炎的狗狗中常見高脂蛋白血癥,并且通常有明顯的癥狀表現(xiàn)，其可能繼發(fā)于胰腺炎的腹部脂肪壞死,或者還可能是疾病的一個誘因。有報道稱狗狗的胰腺炎多是在食人高脂肪食物后發(fā)生,但高脂血癥引發(fā)胰腺炎的原因還未知

2.藥物和毒素。在獸醫(yī)臨床上使用的可能引起胰腺炎的藥物包括:硫唑嘌呤、L-門冬酰胺酶、磺胺類藥物和四環(huán)素。通過靜脈給予狗狗蝎子毒素也會引發(fā)狗狗的胰腺炎。

3.胰腺導(dǎo)管堵塞。在臨床上可能導(dǎo)致胰腺導(dǎo)管部分或全部堵塞的情況包括膽道結(jié)石括約肌痙攣、十二指腸腸壁水腫腫瘤、寄生蟲,創(chuàng)傷和手術(shù)損傷

4.十二指腸內(nèi)容物反流。十二指腸液反流進人胰腺導(dǎo)管,會引起嚴重的急性胰腺炎。存在于十二指腸液中的腸肽酶、激活的胰酶、細菌和膽汁均可能引發(fā)胰腺炎。

狗狗患急性胰腺炎時可呈現(xiàn)白細胞數(shù)量增多、中性粒細胞比例增大、淀粉酶初期增高72小時后下降、發(fā)病48小時后血清脂肪酶升高、尿中含有蛋白或管型等。狗狗患嚴重胰腺炎時病情可波及周圍器官，形成腹水。測定腹水中的淀粉酶含量對胰腺炎的診斷有重要意義。

治療：

1.內(nèi)科治療：維持和恢復(fù)組織灌注量，限制細菌易位和抑制炎癥因子和胰酶。

2.外科治療：恢復(fù)膽汁外流，移除感染的壞死的胰腺組織，或者處理諸如假性囊腫的后遺癥。

3.對癥治療：

禁食禁水:減少對胰腺分泌的刺激。

鎮(zhèn)痛:腹部劇烈疼痛時可用痛立定止痛。

消炎:用抗生素控制感染，如拜有利、速可生、氨芐西林等。

補液:補充能量電解質(zhì)，調(diào)節(jié)酸堿平衡，保持胰腺的微循環(huán)。暫時禁用含糖液?？刹捎蒙睇}水，復(fù)方氯化鈉，乳酸林格液等。

止吐:嘔吐嚴重時可用硫酸阿托品、西咪替酊等。

保肝利尿:可用肝泰樂、維肝素、強力解毒敏、速尿等。

控制血糖:可用長效或短效胰島素控制血糖，并實時監(jiān)測。

本病例中，狗狗已基本恢復(fù)，可喂給少量流質(zhì)，易消化的食物，嘔吐癥狀嚴重可肌肉注射胃復(fù)安，每千克體重1mg，每天2次。

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犬胰腺炎是什么病癥狀及治療方法？

胰腺炎多因胰管阻塞、傳染性疾病、創(chuàng)傷、高脂血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病、長期飼喂高脂食物等原因，導(dǎo)致胰腺水腫、出血及壞死等變化。臨床上主要表現(xiàn)為腹部劇痛、休克、腹膜炎等。本病多見于中齡肥胖雌犬。根據(jù)癥狀不同，分為水腫型胰腺炎和出血性胰腺炎。后者死亡率較高，治療中應(yīng)加以注意。

水腫型胰腺炎，臨床上主要表現(xiàn)為食欲不振，嘔吐，腹瀉乃至血性腹瀉。但有時癥狀不明顯。急性出血性胰腺炎，表現(xiàn)不同程度的昏睡，嘔吐，劇烈的腹瀉乃至血性腹瀉，腹部壓痛，腹壁緊張，飲水后立即嘔吐。重癥犬血壓下降，黏膜干燥，體溫降低，意識逐漸喪失或痙攣而陷于休克狀態(tài)。

治療中應(yīng)加強護理，抑制胰腺分泌，鎮(zhèn)痛解痙，抗休克，抗菌消炎及調(diào)整水與電解質(zhì)平衡。為了抑制胰腺分泌，在出現(xiàn)癥狀的2～4天內(nèi)禁止采食和飲水，等病情好轉(zhuǎn)時，可給予少量肉湯或柔軟易消化的食物。同時肌肉注射硫酸阿托品0.5毫克，每天3次；普魯本辛5毫克，口服，每天3次，或口服乙酰唑胺100毫克，每天2次。

維持水和電解質(zhì)平衡，取5%葡萄糖鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液50～500毫升，分兩次靜脈注射。同時肌肉或靜脈注射維生素C500毫克、維生素B1100毫克。劇烈腹痛時，為防止疼痛性休克，可肌肉或靜脈注射丁基溴東莨菪鹼1毫克；肌肉注射杜冷丁5～10毫克/千克，或用普魯卡因0.25克溶于10%葡萄糖溶液200～500毫升中靜脈注射。如胰腺化膿、壞死，導(dǎo)致彌漫性腹膜炎時，選用抗菌素消除炎癥，如四環(huán)素、先鋒霉素、氯霉素、鏈霉素、氨芐青霉素等。對低鈣血癥犬，靜脈注射葡萄糖酸鈣。對伴有血糖升高及糖尿病的患犬可給予胰島素。如胰腺嚴重壞死，應(yīng)立即手術(shù)切除。

犬胰腺炎是什么?。?/strong>

       胰腺炎是胰臟的外分泌細胞受損，使胰酶在胰腺內(nèi)被不正常激活而引起的胰腺組織自身消化的一種疾病。近年來，胰腺炎在靈緹犬身上時有發(fā)生，現(xiàn)將其診療體會總結(jié)如下。

       1 發(fā)病情況

       在近期我院接診的靈緹發(fā)現(xiàn)5例胰腺炎，其中1例為急性胰腺炎，4例為慢性胰腺炎。在臨床上，因暴飲暴食而引起的急性胰腺炎，癥狀比較明顯，診斷較容易，而慢性胰腺炎在臨床上，癥狀比較隱匿，極易與其他消化系統(tǒng)疾病相混淆而造成誤診。在對死亡犬只的解剖檢查中，發(fā)現(xiàn)2例有胰腺炎的病變，而這2例犬在平時的飼養(yǎng)中，卻未表現(xiàn)出明顯的胰腺炎癥狀。

犬胰腺炎解剖圖1

犬胰腺炎解剖圖2

       2 臨床癥狀

       水腫型胰腺炎：通常沒有特定的癥狀，多見于食欲不振、嘔吐、腹瀉，有時癥狀不明顯。

       急性出血型胰腺炎：表現(xiàn)不同程度的昏睡，嘔吐，劇烈腹瀉乃至血性腹瀉，腹部有壓痛、腹壁緊張，飲水后立即嘔吐。重者血壓下降，粘膜干燥，體重降低，意識逐漸喪失和痙攣而陷入休克狀態(tài)。

       發(fā)生急性胰腺炎的是一只11歲的雄性靈緹，傍晚食入了大量含有雞肉、的飼料，次日晨，見地面上有數(shù)處嘔吐物和多量粥樣糞便，嘔吐物為未消化的食糜和多量淡綠色粘液，糞便中見有少量粘液和血跡。病犬此時弓腰縮腹，呈祈禱姿勢，有腹痛癥狀，并反復(fù)嘔吐，但此時嘔吐物多為粘液，吐后喜飲冷水，飲后又吐，反復(fù)發(fā)作，嘔吐物PH6.8-7。觸診，腹部高度緊張，劍狀軟骨處敏感，有壓痛反應(yīng)；呼吸急促，體溫40.2℃，病犬精神萎靡，虛弱，喜臥。

       患慢性胰腺炎的4例犬中，有兩例表現(xiàn)反復(fù)嘔吐，但腹痛癥狀不明顯，糞便中帶有未消化的脂性食糜，酸臭味較重。另2例犬生前未見明顯臨床癥狀，僅在死后剖檢中，發(fā)現(xiàn)胰腺體積縮小，有壞死灶，切面干燥，纖維組織增生。

       3 實驗室檢查                                

       白細胞 45.3×109/L；

       血清a-淀粉酶 2100U/L；

       血糖 11mmol/L；

血生化單

       X光照片顯示；劍狀軟骨處（略偏右）密度增高。

X光檢查：密度明顯增高

注意看右側(cè)高密度處

       4 診斷

       4.1臨床癥狀診斷：反復(fù)嘔吐、持續(xù)腹痛，呈祈禱姿勢，弓背縮腹、腹壁緊張并有壓痛，發(fā)熱。

       4.2實驗室診斷：白細胞總數(shù)升高，血清淀粉酶升高，X光照片顯示劍狀軟骨處密度增強，血糖升高。

       4.3鑒別診斷：

       4.3.1急性腸梗阻：腹痛為陣發(fā)性，腸鳴音亢進，有氣過水聲，無排氣，腹部X光片可見陰影與液氣平面。

       4.3.2胃潰瘍：多為慢性，有潰瘍病史，突然腹痛加劇，嘔吐物潛血陽性，X光片可見有游離氣體。

       4.3.3胃食管反流?。和萄世щy，吞咽時呈特有的伸頸、停頓姿勢，嘔吐時更顯得痛苦狀，嘔吐物PH<4<>

       4.3.4細菌感染引起的急性胃腸炎：嘔吐物為膿樣，并含有壞死黏膜，嚴重腹瀉，里急后重。

       根據(jù)以上臨床針狀、實驗室檢查結(jié)果與鑒別診斷，可診斷為急性胰腺炎。

       4.4胰腺炎試紙檢測

胰腺炎試紙檢測（陽性）

       5 治療

       5.1禁食

       禁食能使胃腸減壓，并減輕嘔吐和腹脹，減少胃酸與食糜對胰腺的刺激而分泌胰液。

       5.2解痙、鎮(zhèn)痛、抑制分泌

       腹痛嘔吐劇烈時，應(yīng)用阿托品，既能抑制其分泌，又能解除消化道平滑肌痙攣，緩解疼痛，抗休克。待癥狀緩解后，再用雷尼替丁靜注，抑制胃酸的分泌。

       5.3抗菌消炎，控制感染

       5.4營養(yǎng)支持、對癥療法

       禁食治療期間，靜脈輸液是維持患犬水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)來源的唯一通道。應(yīng)用等滲的葡萄糖和氯化鈉液，并補充乳酸林格爾電解質(zhì)液，維持有效血容量，同時給予18氨基酸和脂肪乳液。補充水溶性維生素、維生素C等增強病犬的機體抵抗能力。

       6 體會與小結(jié)

       6.1胰腺炎最基本的致病機理是胰腺內(nèi)激活酶的自體消化過程。正常生理條件下，胰腺內(nèi)含有的消化酶并不消化胰腺本身，這除了這些酶是以酶原的形式分泌外，還因為胰液總含有胰酶抑制因子，它時刻監(jiān)控著胰酶的分泌，以避免胰腺自體消化。但當(dāng)犬暴飲暴食或受到某些致病因素的侵襲時，引起胰液的大量分泌，胰腺管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致胰小管和胰腺腺泡破裂，胰酶原大量溢出被組織液中的激活物激活，產(chǎn)生過量的胰酶，大大超過了胰腺抑制因子的作用能力，于是引起胰腺的自身消化溶解而發(fā)生胰腺炎。

       6.2胰腺炎的發(fā)病原因多與暴飲暴食、病原微生物感染、寄生蟲侵襲、慢性消化道疾病等因素有關(guān)。從病歷中可看出，凡患胰腺炎的犬，或有肥胖、高血脂癥，或有慢性膽管疾病及12指腸炎，或有寄生蟲感染等病史。

       6.3由于胰腺炎在臨床上與許多疾病的癥狀有相似之處，很容易混淆而誤診，延誤治療，往往會使急性轉(zhuǎn)為慢性，造成胰腺難以恢復(fù)的病變，且反復(fù)發(fā)作，很難治愈，所以鑒別診斷十分重要。

       6.4急性胰腺炎一旦確診，若治療及時，預(yù)后良好，療程為7~10天。治療期間一定要禁食，這是配合治療的關(guān)鍵一步，禁食后營養(yǎng)物質(zhì)靠靜脈輸入供給，足可維持生理需要，不必擔(dān)心會餓壞動物。經(jīng)過3~5天的治療，犬的癥狀會明顯好轉(zhuǎn)，食欲恢復(fù)，但此時仍不能急于喂食，否則會前功盡棄，甚至?xí)又夭∏椤?/p>

       6.5因暴飲暴食引起的急性、水腫型胰腺炎，是以化學(xué)性炎癥為主，抗菌藥物并非必要。但因其他因素引起的胰腺炎，多與嘗味道、的原發(fā)或繼發(fā)染有關(guān)，故必須及時合理地應(yīng)用抗菌素。