我們先來(lái)了解一下什么是狂犬病。狂犬病是指被不明來(lái)路的動(dòng)物抓傷或者咬傷的傷口感染,導(dǎo)致病毒從傷口的神經(jīng)纖維入侵大腦時(shí),表面特征上會(huì)出現(xiàn)類似犬類狂躁時(shí)的一些癥狀,比如狂躁,興奮,而且恐水,對(duì)外界環(huán)境變化的感知變得十分敏感,尤其是光線,聲音等。這只是它的其中一種比較常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn),臨床上稱為狂躁型。還有一種情況叫啞型狂犬病,它沒(méi)有明顯的興奮一類的癥狀,患病率也不足百分之二十。
狂犬病毒主要是沿著神經(jīng)入侵腦干和小腦的神經(jīng)元,破壞身體的動(dòng)態(tài)平衡,導(dǎo)致各種身體出現(xiàn)各種臨床癥狀。它一共分為三個(gè)時(shí)期:前驅(qū)期、興奮期、麻痹期。狂犬病是很嚴(yán)重的一種病,發(fā)病起來(lái)嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡,一般不容易及時(shí)發(fā)現(xiàn),所以提倡早預(yù)防,那么,狂犬病潛伏期最長(zhǎng)多久呢?其實(shí)狂犬病的潛伏期比起癌癥等一些疑難病例而言時(shí)間比較短,大概在一個(gè)星期左右。前驅(qū)期在1-2天,一般是出現(xiàn)低燒發(fā)熱,頭痛倦怠,犯惡心,吃不下飯,全身感覺(jué)不適的情況,我們?nèi)菀装阉?dāng)做發(fā)燒感冒的前兆來(lái)處理,建議在被不知名的動(dòng)物抓傷之后,出現(xiàn)以上癥狀的要去醫(yī)院檢查,看是否有狂犬病毒的前期感染。
在第三天時(shí),病情就會(huì)進(jìn)入高潮的興奮期,患者對(duì)一些事物表現(xiàn)出高度的興奮,這興奮并不單指高興,還有恐懼,害怕,這時(shí)對(duì)一些溫度,水聲,風(fēng),光線類的刺激表現(xiàn)出十分的敏感,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)全身疼痛的現(xiàn)象?;颊邆儠r(shí)而清醒,時(shí)而失常,是最異變的時(shí)期,也是狂犬病毒最易發(fā)現(xiàn)的時(shí)期。
這樣的情況大約會(huì)出現(xiàn)兩天,之后患者將會(huì)處于麻痹期,患者不再鬧騰,開(kāi)始安靜,但這是最危險(xiǎn)的時(shí)候,因?yàn)榛颊吆芸赡艹霈F(xiàn)全身癱瘓和呼吸不暢,窒息的情況,神經(jīng)開(kāi)始衰弱,不到幾小時(shí),就會(huì)死亡。所以總的來(lái)說(shuō),狂犬病其實(shí)算是一類潛伏期與病發(fā)一同進(jìn)行的急性病癥,一定要在早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療。
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狂犬病發(fā)作前的癥狀一般會(huì)在被咬后多久出現(xiàn)?
狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。
1、潛伏期:(平均約4-6周,最短和最長(zhǎng)的范圍可達(dá)10天-8個(gè)月),根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間從幾天到數(shù)年不等,在潛伏期中感染者沒(méi)有任何癥狀。
2、前驅(qū)期:感染者開(kāi)始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺(jué)異常等癥狀。
3、興奮期:人類:患者各種癥狀達(dá)到頂峰,出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺(jué)、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥,患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。
4、昏迷期:如果患者能夠渡過(guò)興奮期而僥幸活下來(lái),就會(huì)進(jìn)入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。
癥狀 本病潛伏期10天至1年以上,最長(zhǎng)可達(dá)6年,十多年的沒(méi)有證據(jù),一般為20~90天。臨床分兩型,興奮型(典型)最常見(jiàn),癱瘓型偶見(jiàn)。興奮型又分前驅(qū)期、興奮期和麻痹期,前驅(qū)期持續(xù)1~4日,主要表現(xiàn)為局部感覺(jué)異常,在已愈合的傷口附近及其神經(jīng)通路上有麻、癢或疼痛感,其遠(yuǎn)端可有間歇性放射刺痛,四肢有蟻?zhàn)吒?,同時(shí)常出現(xiàn)全身癥狀,如低熱、頭痛、乏力、煩躁、恐懼不安等,繼之對(duì)聲、光、風(fēng)等刺激敏感而有咽喉發(fā)緊。興奮期持續(xù)1~3日,主要表現(xiàn)為怕水、怕風(fēng)、怕聲、怕光和興奮不安,恐怖異常,最典型的癥狀為恐水:飲水、聞流水聲甚至談到飲水都可誘發(fā)嚴(yán)重的咽肌痙攣,因此??蕵O而不敢飲,飲后亦無(wú)法下咽。微風(fēng)、音響、觸摸等亦可引起咽肌痙攣。痙攣嚴(yán)重者可伴呼吸肌痙攣而發(fā)生呼吸困難,甚至全身抽搐。植物神經(jīng)系統(tǒng)功能亦亢進(jìn),表現(xiàn)為大汗、心率增快、血壓升高、唾液分泌增加。因不能飲水且多汗故常有脫水。體溫常升高至38~40℃。神志大多清晰,偶可出現(xiàn)精神失常、譫妄、幻聽(tīng)等,但咬人者少見(jiàn)。麻痹期持續(xù)6~18小時(shí)?;颊邼u趨安靜,痙攣發(fā)作停止,出現(xiàn)各種癱瘓,其中以肢體癱瘓較為多見(jiàn)。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌癱瘓,表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙、下頜下垂、口流唾液,同時(shí)亦可有失音、感覺(jué)減退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不規(guī)則、昏迷,常因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡。整個(gè)病程平均4日,一般不超過(guò)6日,超過(guò)10日者極少見(jiàn)。癱瘓型的前驅(qū)期同樣表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適及咬傷部位的感覺(jué)異常,繼之出現(xiàn)各種癱瘓,如肢體截癱、上行性脊髓癱瘓等,最后常死于呼吸肌麻痹,本型病程可較長(zhǎng),約7~10日。
診斷 若有被狂犬病動(dòng)物(咬人時(shí)已發(fā)病或?qū)ζ淠X組織作病理檢查證實(shí)為狂犬病者;若咬人時(shí)未發(fā)病,則應(yīng)捕獲后觀察10天,視其是否發(fā)病,又可取其腦組織作病理檢查)咬傷史及典型癥狀(如恐水等)即可初步診斷。死后腦組織檢查(內(nèi)格里氏小體陽(yáng)性、狂犬病病毒抗原陽(yáng)性或分離到狂犬病病毒)即可確診。應(yīng)與類狂犬病性癔病及狂犬病疫苗接種后腦脊髓炎相鑒別。
對(duì)狂犬病的診斷可以通過(guò)臨床癥狀或者實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。
1、臨床診斷:主要根據(jù)上面所述臨床癥狀診斷。
2、實(shí)驗(yàn)室診斷:腦組織內(nèi)基小體檢驗(yàn);熒光免疫方法檢查抗體;分泌物動(dòng)物接種實(shí)驗(yàn);血清學(xué)抗體檢查;逆轉(zhuǎn)錄PCR方法檢查病毒RNA。
病原體和傳播途徑
病原體
以癱瘓為主。稱為癱瘓型狂犬病。這種病毒的特點(diǎn)是即嗜神經(jīng),又嗜內(nèi)臟,侵犯力比較弱。但可借空氣傳播,在腦內(nèi)形成內(nèi)基氏小體不典型。
四、狂犬病的傳染源有哪些?
狂犬病的傳染源有兩種。
溫血?jiǎng)游锒伎筛腥?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病,但敏感程度不一,哺乳類動(dòng)物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見(jiàn)于家犬,野犬、貓,狼、狐貍、豺,獾、豬、牛、羊、馬,駱駝、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等動(dòng)物。一切冷血?jiǎng)游锶玺~(yú)、蛙、龜?shù)瓤梢缘挚?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病毒的感染。
在患狂犬病的人中,在其唾液中能分離到病毒,理論上人與人雖然可以感染,但由人傳染給人的病例很少見(jiàn)到,世界上僅僅6例移植器官而導(dǎo)致的人與人感染,除此之外,沒(méi)有任何一例人與人感染的有確鑿證據(jù)的例子。所以,人與人不易感,
2.帶有狂犬病毒的"健康"狗及動(dòng)物
世界衛(wèi)生組織及中國(guó)疾病預(yù)防中心,已經(jīng)承認(rèn),健康的動(dòng)物不帶毒,更沒(méi)有可能咬人動(dòng)物沒(méi)有死而人死,那些已經(jīng)被證明沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)。如果狗不是在發(fā)病期間或即將在10天內(nèi)發(fā)病,其唾液中沒(méi)有病毒,也不會(huì)感染你。
五、為什么狗是狂犬病流行的主要傳染源?
因?yàn)槭澜绺鞯囟加叙B(yǎng)狗的習(xí)慣,在動(dòng)物中,狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動(dòng)性大,還具有咬人行為特點(diǎn),所以狗就成了狂犬病流行中的主要環(huán)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì),人被各種動(dòng)物咬傷患狂犬病的比例為:被狗咬傷占80.07%,被貓咬傷者占9.25%,被狼咬傷占0.64%,被狐貍咬傷占0.03%,被農(nóng)畜咬傷占0.64%。其中狗占的比例最高,對(duì)狂犬病也最易感,所以說(shuō),狗是最主要的傳染源。
六、狂犬病有哪些傳染方式?
狂犬病有下列三種傳染方式:
1.被狗或其他動(dòng)物咬傷或抓傷皮膚或被其粘膜而感染。狂犬病毒通過(guò)傷口和粘膜侵入神經(jīng)而發(fā)病。這是主要的傳染方式。
2.宰殺或剝皮當(dāng)中不慎刺傷手部感染發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)86例狂犬病人中,被咬傷者78人,宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。
3.經(jīng)消化道感染。得狂犬病死的動(dòng)物,被埋入地下,冬天被凍,被野狗或其他動(dòng)物扒出,將肉吃掉,感染而得狂犬病。
還是一種是特殊的在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下才能導(dǎo)致的感染,就是實(shí)驗(yàn)室病毒濃度特別高的時(shí)候可能有氣霧、飛沫感染。
七、患狂犬病的狗或豬及牲畜的肉,經(jīng)加工制成熟肉。吃了以后能否被感染?
得狂犬病動(dòng)物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病,因?yàn)?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病毒經(jīng)100℃的煮沸處理2分鐘后已經(jīng)死亡,沒(méi)有傳染性。但是患狂犬病的動(dòng)物禁忌宰殺,剝皮吃肉。為發(fā)防止剝皮或刀切過(guò)和刺傷手或使干裂的手感染,接觸發(fā)病動(dòng)物神經(jīng)碎片和唾液是危險(xiǎn)的。
八、哪些人容易被感染狂犬病?
人一般都容易感染狂犬病,但是不同的人群感染的機(jī)會(huì)也不同。男性比女性多,14歲以下者多,約占總數(shù)的52%。在14歲以下人群中,男女比例為2.37:1。男高于女的原因,一般認(rèn)為男性好動(dòng),外出的機(jī)會(huì)多、被咬傷的機(jī)會(huì)也多。5--14歲這段年齡的少年兒童,尤其男孩,表現(xiàn)好動(dòng),愛(ài)玩狗,逗狗,也愛(ài)尋釁,因此易被咬傷,這段年齡又稱"事端年齡",易患狂犬病。
九、被瘋狗和動(dòng)物咬傷后,發(fā)病率的高低和哪些因素有關(guān)?
被瘋了的狗或其他動(dòng)物咬傷后的發(fā)病率與如下的六個(gè)因素有關(guān):
1.被咬傷的部位有關(guān)。在對(duì)1--14歲被咬兒童的流行中,咬傷部位的發(fā)病率為:頭部占25.6%、上肢占29.7%、軀干占2.1%、下肢為27.8%,多處咬傷占14.8%。頭部和四肢的發(fā)病率最高。
2.與被咬的先后有關(guān)。先被咬的比后被咬的發(fā)病的機(jī)會(huì)多,可能與被感染的病毒量多少有關(guān)。如某地一狂犬咬傷12人,其中先被咬傷的3人均發(fā)病死亡。
3.與傷口的深淺和傷口的數(shù)量有關(guān)。傷口深、傷口大和傷口數(shù)量多的發(fā)病率高。
4.與有無(wú)衣著有關(guān)。不穿衣服的發(fā)病最高;夏季穿單衣與冬季穿棉衣比,單衣的發(fā)病率高。這是因?yàn)檎从胁《镜难例X和唾液,經(jīng)過(guò)衣服的擦拭后進(jìn)入傷口減少了的緣固。
5.與傷口是否及時(shí)處理有關(guān)。傷口及時(shí)處理者,比不處理的發(fā)病率有明顯降低。
6.與注射疫苗有關(guān)。被咬當(dāng)日及時(shí)注射狂犬疫苗,并按全程規(guī)定注射者發(fā)病率最低。
十、狂犬病的流行和什么因素有關(guān)?
狂犬病的流行主要和下述三種因素有關(guān)。
1、人類狂犬病發(fā)病的多少主要和周圍的養(yǎng)狗環(huán)境有關(guān)。由于狗是狂犬病的主要傳染源,如散養(yǎng)狗,并不注射疫苗的狗多,就極容易造成在狗之間的傳染病流行,直接對(duì)人形成很大威脅,加大了流行的可能性。
2.與地區(qū)和季節(jié)有關(guān)。氣候較暖的南方地區(qū),一年四季均可發(fā)生狂犬病的流行。而北方寒冷地區(qū),雖然一年四季均有狂犬病發(fā)生,但在天氣較暖季節(jié),由于衣著較少,其發(fā)病率高。而在寒冷季節(jié),狗不愿外出,人又穿著棉衣其發(fā)病率就下降了。(沒(méi)有關(guān)系,僅僅是衣服隔離導(dǎo)致沾染傷口的病毒量多少不同而已)
3、與當(dāng)?shù)氐闹匾暫筒扇〉念A(yù)防措施有關(guān)。如當(dāng)?shù)貙?duì)野外生物投食餌疫苗,制止流浪犬,家養(yǎng)犬圈養(yǎng),只要75%以上的犬注射疫苗,即可有效切斷狂犬的感染途徑。
十一、狂犬病是什么樣的發(fā)病機(jī)理?
在發(fā)病動(dòng)物唾液中可能存有大量病毒,當(dāng)狗咬人時(shí),病毒侵入傷口導(dǎo)致感染,在組織中少量繁殖,隨后沿著周圍神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)及最后到達(dá)大腦中樞神經(jīng)。病毒在神經(jīng)中感染速度約每小時(shí)3毫微米。病毒到達(dá)脊髓背側(cè)的神經(jīng)根時(shí),便開(kāi)始大量繁殖。并侵入到脊髓的有關(guān)節(jié)段,在24小時(shí)內(nèi)遍布整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)入中樞神經(jīng)后,(這時(shí)人就發(fā)病了,產(chǎn)生了腦炎),隨后病毒通過(guò)進(jìn)入唾液腺和各個(gè)神經(jīng)回流,進(jìn)行離心性傳播,所以,后期患者許多臟器均可受到不同程度的損害。
十二、狂犬病有哪些癥狀?
狂犬病的癥狀可分為:前驅(qū)期??裨昶?。麻痹期三個(gè)階段。
前驅(qū)期:發(fā)病初,小兒常說(shuō)頭疼、不安,有恐懼感等神經(jīng)性癥狀,也可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。體溫高達(dá)37.5--38℃。患兒的性格或行為可發(fā)生改變,如清緒低落,抑郁和不安,有的易發(fā)怒。被咬傷的部位發(fā)紅,傷口周圍有刺痛或麻木,有腫脹,伴隨有蟻?zhàn)吒泻蛷?qiáng)烈瘙癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別,對(duì)早期診斷有很大幫助。進(jìn)一步可出現(xiàn)喉部緊迫感,厭食,并有吞咽困難癥狀出現(xiàn)。此時(shí)一般為1--3天,有時(shí)可為7天。
狂躁期:又稱為興奮期,可出現(xiàn)狂犬病年具有的獨(dú)特癥狀,如恐水、陣發(fā)性的狂躁和流涎發(fā)作。病人想飲水時(shí),便引起咽部的劇烈痙攣,呼吸也困難,十分痛苦。以后每當(dāng)看到水或聽(tīng)到水聲,甚至想到水,都可引起反射性發(fā)作,所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴(kuò)散到呼吸肌,呼吸困難,病人可出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象,亦可見(jiàn)瞳孔散大。發(fā)作間歇期間病人意識(shí)清楚,隨著陣發(fā)性痙攣加劇,病人時(shí)時(shí)出現(xiàn)狂躁行為。由于交感神經(jīng)興奮,病人出現(xiàn)大汗及流涎,加上嘔吐及進(jìn)食進(jìn)水的障礙,很快即出現(xiàn)脫水。體溫高達(dá)39--40℃。此期經(jīng)過(guò)1--3天。
麻痹期:病人渡過(guò)狂躁期轉(zhuǎn)狂躁為安靜,痙攣逐漸停止,反應(yīng)遲鈍,還可少量進(jìn)食,一般家人常以為病情好轉(zhuǎn)。實(shí)際很快出現(xiàn)腦神經(jīng)與四肢神經(jīng)麻痹,終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。此期較短,一般為15--20小時(shí)。
十三、狂犬病如何診斷與鑒別診斷?
前驅(qū)期癥狀不太明顯時(shí),一般不易診斷。詢問(wèn)有無(wú)咬傷史,或傷口處有無(wú)異常感覺(jué)可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣,則是不難診斷的。
在診斷中需與其他疾病鑒別的有:
(1)狂犬恐怖癥:這些病人常是有狂犬病知識(shí)或是看見(jiàn)過(guò)狂犬病病人發(fā)作的人。這種人對(duì)狂犬病十分恐怖,有咬傷部位的疼痛感面產(chǎn)生精神恐怖癥狀。但這種病人無(wú)有低燒,也沒(méi)有遇水咽喉肌肉真正的痙攣,沒(méi)有恐水現(xiàn)象。
(2)破傷風(fēng):兩者的癥狀有相似處,但破傷風(fēng)潛伏期短,為6-14天,有外傷史。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,角弓反張及長(zhǎng)時(shí)間的強(qiáng)直性全身痙攣等典型癥狀,而狂犬病以局部痙攣為主,持續(xù)時(shí)間也短。
(3)腦膜炎、腦炎,常易與狂犬病前驅(qū)的癥狀相混淆。但無(wú)有咬傷史,精神狀態(tài)出現(xiàn)遲鈍、嗜睡,昏迷及驚厥等,與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等癥狀不同。此外,狂犬病還應(yīng)與脊髓灰質(zhì)炎、中樞神經(jīng)藥物中毒、尿毒癥等相區(qū)別。
十四、怎樣預(yù)防狂犬病?
要想不得狂犬病,要做到下列幾點(diǎn):
(1)要加強(qiáng)宣傳,要使得每個(gè)家長(zhǎng),特別要告訴兒童,狂犬病的危害性。要增加預(yù)防狂犬病的知識(shí)。特別要教育孩子,尤其幼兒要看管好,不要和狗玩或挑逗狗,不要和狗接觸。沒(méi)有發(fā)瘋、看似健康的狗和小動(dòng)物,都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱,容易被狗撲倒,咬傷頭部和上肢,其發(fā)病率最高,最危險(xiǎn)。
(2)狗是狂犬病的主要傳染源,發(fā)現(xiàn)瘋狗一定要堅(jiān)決捕獲隔離或捕殺埋掉。養(yǎng)狗的人一定按規(guī)定將狗上鎖看管好,以防感染和傷人。并要定期給狗進(jìn)行獸用疫苗注射。
(3)被咬傷后,要立即清水或肥皂水清潔傷口,嚴(yán)重的要及時(shí)到醫(yī)院處理。因?yàn)閭谑遣《厩秩氲拈T(mén)戶。處理好后可直接防止感染,或可延長(zhǎng)潛伏期。
(4)被咬傷后或處理完后要及時(shí)注射狂犬疫苗。因?yàn)橐坏┌l(fā)病,就沒(méi)有方法救治,疫苗要全程按規(guī)定注射完,這是防止發(fā)生狂犬病最有效的方法。
十五、被瘋動(dòng)物咬傷了有幾種預(yù)防辦法?
有三種預(yù)防辦法,傷口及時(shí)、徹底的清洗,免疫血清的使用,疫苗接種列為"三大步驟"。其重要性各占三分之一,是缺一不可的。實(shí)際工作中,往往容易忽視的是傷口處置,其次是免疫血清。
十六、被瘋動(dòng)物咬傷的傷口怎樣處置?
為了防止瘋動(dòng)物唾沫中的狂犬病毒沾染傷口,進(jìn)入機(jī)體造成感染,提倡用肥皂水反復(fù)洗滌傷口,并壓擠出血;也可用其他消毒液,如40%-70%酒精或醋、白酒洗滌,或直接用水大量沖洗傷口,因狂犬病毒不耐強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及高溫,56℃15分鐘,60℃5分鐘,100℃2分鐘即被殺死,被瘋動(dòng)物撕裂的衣物,應(yīng)及時(shí)更換煮沸,以防止再接觸皮膚或粘膜發(fā)生"非咬傷性接觸感染"。打死的瘋動(dòng)物,嚴(yán)禁剝皮吃肉,應(yīng)及時(shí)焚燒,防止野動(dòng)物刨土啃尸,污染環(huán)境。
十七、免疫血清怎樣用法?
首先在受傷部位進(jìn)行侵潤(rùn)注射,不少于5mL,按每公斤體重0.5mL(咬傷特別嚴(yán)重者可酌情增長(zhǎng)至1.0一1.5mL),分?jǐn)?shù)次肌肉注射,注射完畢后的當(dāng)天或第二天開(kāi)始注射疫苗。但須注意避免血清與疫苗注射在同一部位。
十八、注射免疫血清前如何做過(guò)敏試驗(yàn)?
用生理鹽水將免疫血清稀釋10倍(0.1mL血清加0.9mL鹽水),在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0、05mL,觀察30分鐘。注射部位無(wú)明顯反應(yīng),即為陰性。可在觀察下直接使用免疫血清。如注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn),特別是形似偽足或有癢感者,為陽(yáng)性反應(yīng),必須脫敏。注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或除局部反應(yīng)外伴有全身癥狀;尋麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等,為陽(yáng)性反應(yīng),應(yīng)采用脫敏注射;如發(fā)生過(guò)敏休克,立即注射1/1000腎上腺素0.5一1.0mL,或其它相應(yīng)措施。
十九、怎樣做脫敏試驗(yàn)?
用生理鹽水將血清稀釋10倍,分小量多次作皮下注射,每次注射后觀察15--30分鐘。第1次注射1、0mL,觀察無(wú)紫紺,氣喘或顯著呼吸短促,脈搏加速時(shí),即可注射第2次2.0mL,如注射量到4.0mL仍無(wú)反應(yīng),可緩慢地將全量注入,門(mén)診病人注射免疫血清后須觀察至少30分鐘方可離開(kāi)。
二十、怎樣使用濃縮狂犬疫苗?
咬傷者于0(第1天)、3、7、14、28天各注射濃縮狂犬疫苗1安瓶(液體2mL凍干疫苗1mL或2mL),兒童用量相同。嚴(yán)重咬傷者(頭,面、頸、手指、多部位3處以上咬傷。咬穿皮膚或觸粘膜者)并應(yīng)于0,3天注射加倍量疫苗,并于0天注射疫苗的同時(shí)合用抗狂犬病血清。凡聯(lián)合用抗狂犬病血清者,必須在全程疫苗注射完后,再注射2~3次加強(qiáng)針,即在全程注完后的15天、75天、或10、20、90天注射加強(qiáng)針。疫苗在上臂三角肌肌肉注射或者大腿內(nèi)側(cè)注射。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。
狂犬病潛伏期
任何傳染病被細(xì)菌或病毒感染后,都要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才發(fā)病,潛伏期間人沒(méi)有任何癥狀,這段時(shí)間就叫潛伏期。
狂犬病的潛伏期波動(dòng)最大,可從6天、12天到1年或5年以上,一般是2周到3個(gè)月內(nèi)發(fā)病,99%在1年內(nèi)發(fā)病,1%在1年以上發(fā)病,但實(shí)際上超過(guò)1年半都已經(jīng)是十分罕見(jiàn)的,經(jīng)考證最長(zhǎng)的潛伏期為6年,WHO有實(shí)際驗(yàn)證證明的是兩個(gè)6年的病歷,中國(guó)所謂極特殊的長(zhǎng)達(dá)30年至40年的沒(méi)有任何確鑿的證據(jù)。
是否處于潛伏期?一般動(dòng)物發(fā)狂犬病死亡的前一二周內(nèi)(一般是五六天),它們的口腔分泌液(如口水)中才會(huì)帶病毒。所以,如果你被咬了,而狗在此后的二周內(nèi)仍然正常,即沒(méi)有發(fā)生狂犬病而死亡,則你不會(huì)被感染。
如果可能處于潛伏期(如數(shù)月,數(shù)年),只要沒(méi)有發(fā)病,接種都有效,此時(shí)應(yīng)使用變五針?lè)ㄟM(jìn)行接種,即當(dāng)天、第三天分別在雙臂三角肌各注射一針疫苗,第七天注射一針疫苗(共五針)。只要人體能在病毒侵入到神經(jīng)中樞之前產(chǎn)生足夠的抗體控制病毒的擴(kuò)散,人就不會(huì)再發(fā)病了。所謂疫苗不是100%有效,是由于病毒在人體沒(méi)有產(chǎn)生足夠抗體之前就已經(jīng)擴(kuò)散到神經(jīng)中樞,進(jìn)而入腦,這個(gè)過(guò)程中人就會(huì)有發(fā)病的癥狀了。一般狂犬咬傷后,人體受感染,入侵人體的病毒會(huì)度過(guò)一個(gè)潛伏期,一般為二周到三個(gè)月不等,才最終擴(kuò)散到腦,從而使人發(fā)病,所以,只要在潛伏期內(nèi)接種后,人體在病毒還沒(méi)擴(kuò)散到腦之前產(chǎn)生了足夠多的抗體控制病毒,則人就不發(fā)病了。一般咬后及時(shí)接種,一周左右內(nèi)人體就會(huì)產(chǎn)生大量抗體,第四針與第五針一般是加強(qiáng)作用,而病毒擴(kuò)散一般需要二周到三個(gè)月不等(長(zhǎng)短與咬傷部位,咬傷程度,病毒量與毒性強(qiáng)弱有直接關(guān)系,極少數(shù)人潛伏期可達(dá)二年以上),所以一般及時(shí)接種后,人就不會(huì)發(fā)病。
當(dāng)然一般暴露后數(shù)年內(nèi)(如二年以上)沒(méi)有發(fā)病,則一般不必再接種了,因?yàn)榘l(fā)病的可能性太小了。
疫苗接種注意事項(xiàng)
一、疫苗接種反應(yīng)及禁忌。
接種反應(yīng)
(1) 局部反應(yīng)
少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)、瘙癢,甚至水腫、淋巴結(jié)腫大。 全身反應(yīng):精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞疫苗,因疫苗經(jīng)純化,雜質(zhì)白極少,所以接種副反應(yīng)罕見(jiàn)或輕微。
(2) 禁忌
1、治療性接種:由于狂犬病是致命性疾病,為挽救生命任何禁忌癥都是次要的 ,故被患狂犬病的動(dòng)物咬后預(yù)防無(wú)禁忌癥。
2、預(yù)防性接種:在保證近期不會(huì)有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會(huì)的前提下,妊娠期及有急性疾病、過(guò)敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。
3、對(duì)鏈雷素、新霉素過(guò)敏者慎用。
二、常見(jiàn)狂犬疫苗種類。
1、兔腦基髓制備的減毒狂犬疫苗(巴斯德)。
3、地鼠腎細(xì)胞狂犬疫苗。
4、人二倍體細(xì)胞狂犬疫苗。
5、Vero細(xì)胞狂犬疫苗。
6、人用口服狂犬疫苗(在研)
目前使用的多數(shù)為Vero細(xì)胞純化狂犬疫苗。另外還有地鼠腎細(xì)胞純化狂犬疫苗。Vero細(xì)胞是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗。
純化疫苗就是去處疫苗中的雜質(zhì)白。以減輕不良反應(yīng)。
三、疫苗常見(jiàn)情況。
1、錯(cuò)過(guò)狂犬疫苗的接種時(shí)間。
如果發(fā)生在第4、5針(或加強(qiáng)針)且超過(guò)的時(shí)間不長(zhǎng),例如3、5天,可以立即補(bǔ)上,后面的針次順延。如果超過(guò)的時(shí)間較久,則補(bǔ)注射后,半個(gè)月測(cè)定一下血清抗狂犬病毒補(bǔ)體,根據(jù)抗體水平再作處置。如果發(fā)生在頭兩針,最好立即重新注射一個(gè)療程。
2、狂犬疫苗保護(hù)期。
(1)一般來(lái)說(shuō),狂犬疫苗保護(hù)期為6個(gè)月(無(wú)進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)區(qū)別),注射完最后一針后的前三個(gè)月為絕對(duì)保護(hù)期,此時(shí)抗體處于高峰期。三個(gè)月后抗體下降較快。因此,如若前三個(gè)月再次被狗咬傷,可以不注射疫苗。六個(gè)月內(nèi)被狗咬傷可以加強(qiáng)兩針。超過(guò)六個(gè)月的重新注射(適應(yīng)各種狂犬疫苗)。
(2)維爾博(Vero)純化疫苗(進(jìn)口,非國(guó)產(chǎn))。保護(hù)期6個(gè)月(同上)。一年內(nèi)再次被狗咬傷可加強(qiáng)兩針。超過(guò)一年的重新注射。
3、注射疫苗期間如若產(chǎn)生其他不良反應(yīng)(非說(shuō)明書(shū)提及)
(1)發(fā)燒。如若發(fā)燒,則可以考慮是感冒或其他炎癥引起。可以使用抗感冒中藥或西藥、抗生素(細(xì)菌類感染),但禁止服用興奮類藥物。當(dāng)然,有些是因?yàn)樽⑸?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">疫苗導(dǎo)致,屬機(jī)體免疫反應(yīng),此為低燒。一般產(chǎn)生足量抗體后便不再發(fā)燒。
(2)狂犬病癥狀。有些患者還沒(méi)打完疫苗就狂犬病發(fā)作。如:低熱(37.5-38攝氏度)、頭痛、四肢及被咬/傷口紅腫,有蟻?zhàn)?、刺痛感、咽部異物感、此?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">疫苗所致,可以考慮為狂犬病前驅(qū)期,也可持續(xù)觀察。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種傳染病。人多因被狂犬咬傷而受染,感染了本病的其他溫血?jiǎng)游?,如貓、狼、狐等咬人后也可傳播。特征性的癥狀是恐水現(xiàn)象,即飲水時(shí),出現(xiàn)吞咽肌痙攣,不能將水咽下,遂后患者口極渴亦不敢飲水,故本病也叫恐水癥。本病病死率極高,一旦發(fā)病幾乎全部死亡,全世界僅有數(shù)例存活的報(bào)告。但被咬傷后,若能及時(shí)進(jìn)行預(yù)防注射,則幾乎均可避免發(fā)病。故大力普及狂犬病知識(shí),使被咬傷者能早期接受疫苗注射是非常重要的。本病遍布于全世界,中國(guó)仍時(shí)有發(fā)生。因野生動(dòng)物中也存在本病,故要徹底消滅非常困難,但若能管理好家犬則可大大減少發(fā)病率。
相關(guān)資料以及解釋
1、中醫(yī)治療狂犬病
至今,無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)都沒(méi)有治療發(fā)作期狂犬病的有效方法,原因很簡(jiǎn)單,發(fā)作期間,病毒已經(jīng)侵入大腦,破壞中樞神經(jīng),由于中樞神經(jīng)的特殊性,幾乎是死一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞少一個(gè),而中樞神經(jīng)重要功能區(qū)一旦被破壞,人立即死亡。即使免疫產(chǎn)生在中樞神經(jīng),那么這個(gè)免疫作用對(duì)人也是致命的,這是為什么國(guó)際搶救出的那個(gè)女孩子仍舊有后遺癥的原因。
此外,由于這個(gè)疾病的發(fā)病期后病程特別短,從出現(xiàn)癥狀到死亡僅僅6天左右,最長(zhǎng)不過(guò)10天左右,而病毒進(jìn)入大腦完全完全破壞神經(jīng)僅僅需要24小時(shí),沒(méi)有任何藥劑可以在幾天內(nèi)不損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的方式下消滅病毒并修補(bǔ)神經(jīng),這才是為什么狂犬病患者一旦發(fā)病幾乎100%死亡的原
狗咬后多久算是安全了
狗咬后多久算是安全了
狗咬后多久算是安全了,在現(xiàn)實(shí)生活中,狗狗是有著一定的攻擊性的,對(duì)于一些來(lái)歷不明的狗狗,被咬了之后是有一定幾率患上狂犬病的,下面為大家分享狗咬后多久算是安全了。
狗咬后大多是一個(gè)月到三個(gè)月算是安全了,因?yàn)槭怯袧摲诘臐摲趦?nèi),如果發(fā)生了疾病是比較危險(xiǎn)的,如果潛伏期內(nèi)沒(méi)有發(fā)病算是安全了。在被狗咬傷之后,應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院注射狂犬疫苗,也需要用流動(dòng)的肥皂水沖洗,越早注射疫苗效果越理想,盡量不要超過(guò)72小時(shí)。日常生活當(dāng)中,應(yīng)該注意傷口位置的干爽和清潔。
狗咬后多久算是安全了
如果不小心被狗咬傷了,核算狗咬傷以后的安全期的時(shí)間,這個(gè)時(shí)間指的是病毒潛伏的最長(zhǎng)時(shí)間是10年,這個(gè)時(shí)間真的很久,而且并不能從絕對(duì)意義上算是放心。
如果是家里自己養(yǎng)的狗狗,之前也從未患過(guò)狂犬病的情況,被狗咬傷了之后只是劃痕并沒(méi)有出血,這種情況下還算比較輕微;如果是被外面的流浪狗咬傷了這種情況真的不好確定,因?yàn)榱骼斯酚锌赡軙?huì)感染病菌,也有可能會(huì)攜帶狂犬病毒。所以這個(gè)時(shí)候建議第一時(shí)間去打疫苗,只有這樣才能安心。
被狗咬了怎么辦
被狗咬的事情如果發(fā)生在自己身上千萬(wàn)不要鬧心,畢竟是已經(jīng)發(fā)生的事情了,首先需要做的就是如何去處理自己被咬傷的地方,千萬(wàn)不要以為被狗咬了沒(méi)有大礙就不做處理了。
如果只是蹭破一點(diǎn)皮,那么可以立刻用清水沖洗傷口,可以適當(dāng)?shù)赜靡恍┫鞠词忠海赐暌院笸可弦恍┑怍纯?,但是?duì)于一些特殊情況最好是醫(yī)院進(jìn)行一下檢查了,我們來(lái)說(shuō)一下,哪些情況需要去找醫(yī)生檢查。
1、被咬傷的傷口在手、腳、頭或臉等部位。
2、咬傷的傷口很深或者感覺(jué)已傷害到骨頭、神經(jīng)。
3、咬傷的傷口經(jīng)過(guò)局部壓迫15分鐘后仍然無(wú)法止血。
4、咬傷的傷口出現(xiàn)紅腫、熱、痛或者化膿。
5、被咬傷的人在過(guò)去5年內(nèi)未曾接受過(guò)破傷風(fēng)疫苗注射。
對(duì)于一些輕微的傷口我們可以自行處理,但是如果是一些特殊情況的話,那么最好是去醫(yī)院進(jìn)行一下檢查,聽(tīng)從醫(yī)生的吩咐,不要抱有僥幸心理,而放任不管,否則真的感染上狂犬病就后悔莫及了。
狗咬了多久過(guò)安全期
目前以1年以上為安全期。
人從被帶有狂犬病毒的動(dòng)物咬傷到感染狂犬病病毒出現(xiàn)臨床癥狀的一段時(shí)間就是狂犬病潛伏期,這段潛伏期受多種因素影響,如:被咬傷口的深淺嚴(yán)重程度、傷口距頭面部的遠(yuǎn)近、感染病毒的數(shù)量和病毒的毒力等。
和其它很多傳染病相比,狂犬病的潛伏期相對(duì)較長(zhǎng),大多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi)發(fā)病,超過(guò)半年者占4%~10%,超過(guò)1年以上者約1%,從我國(guó)現(xiàn)有的狂犬病病例來(lái)看,大多數(shù)病例的潛伏期為半年以內(nèi),一般為半個(gè)月至三個(gè)月,不過(guò)安全期最好以被咬后一年沒(méi)發(fā)病為宜。
備注
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的記載,世界最長(zhǎng)一例人被狗咬患狂犬病的潛伏期有長(zhǎng)達(dá)6年之久,不過(guò)這一現(xiàn)象十分罕見(jiàn)。
狗咬了發(fā)病受哪些影響因素
被狂犬咬傷后是否發(fā)病有很多影響因素,如:
1、看進(jìn)入人體的`狂犬病毒的數(shù)量多少,如果瘋狗咬人時(shí)處于發(fā)病的早期階段,那么它的唾液中所帶的狂犬病毒就比處于發(fā)病后期時(shí)少;
2、咬傷是否嚴(yán)重也影響被咬的人是否發(fā)病,如大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發(fā)?。?/p>
3、多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發(fā)病,且潛伏期較短。
4、及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行了正確處理和抗狂犬病暴露后的接種疫苗治療,可大大減少發(fā)病的危險(xiǎn)。
5、通過(guò)粘膜感染發(fā)病較咬傷皮膚感染發(fā)病難,其潛伏期較久,而且病例較多呈抑郁型狂犬病,較難發(fā)現(xiàn)。
6、瘋動(dòng)物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位或周圍神經(jīng)豐富的部位,比咬傷四肢者的發(fā)病率和病死率要高。
7、抵抗力低下的人較抵抗力強(qiáng)的人更易發(fā)病。
如何判斷被咬后感染了狂犬病
根據(jù)臨床癥狀判斷。
狂犬病病毒為噬神經(jīng)性病毒,侵入人體后進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng),目前潛伏期無(wú)有效的臨床檢測(cè)手段。需待患者出現(xiàn)臨床癥狀后,以初期狂犬病發(fā)病特征作為判斷。
一般初期病人多有低熱、頭痛、全身發(fā)懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀;接著,病人對(duì)聲音、光線或風(fēng)之類的刺激變得異常敏感,稍受刺激立即感覺(jué)咽喉部發(fā)緊;被病犬咬傷的傷口周圍有麻木、癢痛的異常感覺(jué),手腳四肢仿佛有螞蟻在爬為判斷檢查依據(jù),然后可以通過(guò)唾液、血清、腦脊液等體液,或含毛囊的皮膚等標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷患者是否患病為狂犬病。
被家狗咬不打針是常事
目前我國(guó)對(duì)于狂犬病毒的防范意識(shí)較弱,很多人養(yǎng)狗,被家狗咬傷后不打針已是司空見(jiàn)慣的事情,尤其是家中有小孩的,被狗咬了都不會(huì)告訴父母,導(dǎo)致后期發(fā)病,無(wú)法治療而引發(fā)身亡。
建議
1、自家養(yǎng)的狗要提前為狗狗注射狂犬病疫苗,以免感染狂犬病咬人后傳染病毒。
2、如果自家養(yǎng)的狗按時(shí)完成狂犬病疫苗的注射,那么就不會(huì)攜帶狂犬病毒,咬人后無(wú)需打針。
3、如果不確定狗是否打過(guò)疫苗或感染病毒的,建議無(wú)論是被家狗還是野狗或是其他貓科及翼手目動(dòng)物咬傷后,都應(yīng)該立即處理傷口,前往醫(yī)院注射狂犬病疫苗以防感染狂犬病,避免感染狂犬病發(fā)病死亡。
一、哪些行為狗狗會(huì)攻擊你
1、你不明白狗狗的警告
經(jīng)常和狗打交道的人對(duì)狗的行為有一定的了解,因此被狗咬傷的可能性反而小。比如你的某些行為引起狗狗不滿時(shí),狗狗會(huì)發(fā)出生氣的低嗚聲,這時(shí)候最后停止你的動(dòng)作,尤其是對(duì)還不熟悉的狗狗。其實(shí)有時(shí)候貓比狗更可怕,因?yàn)檎9芬粢粋€(gè)人是有預(yù)備動(dòng)作的,而貓是完全沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性。
2、不小心闖進(jìn)了狗狗的地域
狗會(huì)把一塊地視為自己的領(lǐng)地,在自己的勢(shì)力范圍內(nèi),如果陌生人隨意闖入,便會(huì)遭到攻擊,這是狗的本能。也正因?yàn)楣酚羞@個(gè)本能,才會(huì)被人訓(xùn)練成為看家犬、警戒犬等等。
無(wú)論體型大小,所有的狗都有護(hù)衛(wèi)領(lǐng)地的本能。當(dāng)陌生人從家門(mén)前走過(guò),即使是只有幾斤重的吉娃娃犬也會(huì)大叫報(bào)警,頗有要和來(lái)犯之?dāng)硾Q一死戰(zhàn)的架勢(shì);在一些國(guó)家,在住所墻上釘上一塊“內(nèi)有猛犬”的牌子絕對(duì)比請(qǐng)保安更令主人放心,小偷是不會(huì)去冒闖入猛犬領(lǐng)地這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的。
3、冒犯狗的“私有財(cái)產(chǎn)”
是一條已經(jīng)9歲多的京巴犬,它有一個(gè)自己最喜愛(ài)的玩具,是一咬就可以發(fā)出聲響的橡皮香蕉,這是它視如珍寶的東西,誰(shuí)也不讓動(dòng)。每個(gè)到主人家做客的人都會(huì)被告知不要拿那個(gè)香蕉去逗Bodee,要不會(huì)被咬到。
每條狗都有一些自己的“私有財(cái)產(chǎn)”,這些小玩具、破骨頭之類的物件在人們眼里實(shí)在是不值一提,但狗卻把它們看得很重要,要是有人亂動(dòng),不挨咬才怪呢。
4、無(wú)意中激起狗的追捕
很多父母總是警告孩子,狗很危險(xiǎn),遇到狗要趕快跑,因?yàn)楣窌?huì)把你咬傷。當(dāng)孩子遇到狗時(shí),腦海里立即會(huì)響起爸爸媽媽的話,因此,即使狗并沒(méi)有攻擊的意思,而且表現(xiàn)得很友善,孩子還是會(huì)恐懼,并按照家長(zhǎng)的指導(dǎo)逃跑。
狗有追捕獵物的原始本能,即使是寵物犬,這種本能也埋藏在狗的潛意識(shí)里。追逐逃跑的東西對(duì)狗來(lái)說(shuō)是一種樂(lè)趣,因此,狗原本并沒(méi)有傷害孩子的意思,但看到孩子逃跑便會(huì)追上去??梢韵胍?jiàn),行動(dòng)敏捷的狗追上一個(gè)極度惶恐的孩子實(shí)在是易如反掌,孩子憑借自己的速度逃掉幾乎不太可能,而一旦被狗追上,狗會(huì)因?yàn)檫^(guò)度興奮而咬傷孩子。
5、對(duì)神經(jīng)質(zhì)的狗不加防備
在這種情況下被狗咬傷的都是愛(ài)狗一族,看到小狗就走不動(dòng)路,非要上前摸一摸、抱一抱。一般情況下,狗對(duì)人都是友善的,尤其是性格穩(wěn)定的純種犬,但正如俗話“林子大了什么鳥(niǎo)都有”一樣,如果你這樣對(duì)待一條性格存在缺陷的狗,是十分危險(xiǎn)的。
人們對(duì)狗的警惕心理也存在缺陷。一般人認(rèn)為,體型越大的狗越危險(xiǎn)。不錯(cuò),大型犬碩大的身軀對(duì)人構(gòu)成一種壓力,但實(shí)際上很多大型犬如圣伯納、大丹犬、紐芬蘭犬等等對(duì)人是很友善的,相反,倒是一些體型嬌小的犬更具攻擊力,而且它們的身材也更容易讓人放松警惕,因而遭到攻擊。
二、防止被咬我們應(yīng)該注意什么
看到狗不要表現(xiàn)出害怕畏縮的樣子,更不要轉(zhuǎn)身就跑,坦然的風(fēng)度會(huì)給狗一個(gè)好印象。到養(yǎng)狗人家做客要注意問(wèn)清他的狗有沒(méi)有什么禁忌,不要亂動(dòng)狗的玩具和食物。在街頭遇見(jiàn)和主人遛彎兒的陌生狗,即使你再喜歡也不要上去就摸,注意和陌生狗保持一定的距離。和狗接觸要注意狗的表現(xiàn),如果狗發(fā)出警告的聲音或做出攻擊的姿勢(shì),要立即停下來(lái),慢慢離開(kāi)。
萬(wàn)一被狗咬到:如果不慎被狗咬到,不要掉以輕心,但也不要驚慌失措。首先觀察傷口,如果皮膚沒(méi)有破損流血,則傷勢(shì)無(wú)大礙,一般不需什么處理便可痊愈;如果傷口破損流血,要及時(shí)用肥皂水反復(fù)清洗傷口,同時(shí)立即到醫(yī)院進(jìn)行處理,注射狂犬病疫苗。只要救治及時(shí),一般不會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題。
被寵物狗咬了多久過(guò)安全期
被寵物狗咬了多久過(guò)安全期
被寵物狗咬了多久過(guò)安全期,當(dāng)我們被患病的狗狗咬傷的時(shí)候很有可能就會(huì)患上狂犬病,狂犬病是具有潛伏期的,每個(gè)人體質(zhì)不一樣,潛伏期的時(shí)間也就不同,那么被寵物狗咬了多久過(guò)安全期呢?
被狗咬了以后常常有1-3個(gè)月的潛伏期,也就是被狗咬了以后一般在1-3個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病,最大的危險(xiǎn)是在1-3個(gè)月。雖然1-3個(gè)月后度過(guò)了最大危險(xiǎn)期,但是也有潛伏期延長(zhǎng)的,也有潛伏期在一年的。
一般來(lái)講在一年以后狂犬病發(fā)病是很少的,一年后危險(xiǎn)期就算過(guò)了,基本上比較安全,但是這不是叫安全期,只是沒(méi)被感染上而已,也沒(méi)有報(bào)道一年后感染狂犬病病毒的。也有很少報(bào)道在一個(gè)星期以內(nèi)發(fā)病,大多數(shù)的`是在1-3個(gè)月,最長(zhǎng)大概是一年。
過(guò)了這段時(shí)間進(jìn)入安全期,這種想法也是很危險(xiǎn)的,一旦出現(xiàn)狂犬病病毒的感染,死亡率是100%的,所以一定要去注射狂犬疫苗,減少風(fēng)險(xiǎn),不能拿安全期來(lái)判斷是否被感染,一定要注意
被狗咬后多長(zhǎng)時(shí)間就算過(guò)安全期了?
被狗咬傷后,在第一時(shí)間注射狂犬疫苗就是最好的安全保證期。然后,有條件的話,注意觀察咬人狗在10日內(nèi)是否得病。如果狗在第10日安然無(wú)恙,那么人也是安全的。這個(gè)時(shí)候,可以選擇繼續(xù)注射狂犬疫苗,也可以選擇放棄注射狂犬疫苗。狗如果在10日內(nèi)病了死了。
那么必須全程注射完狂犬疫苗。當(dāng)然,如果觀察不到狗的情況,因?yàn)槭橇骼斯?,或者路過(guò)狗,或者是咬人后逃跑了的野生動(dòng)物,那么肯定應(yīng)該全程注射狂犬疫苗。所以說(shuō)被狗咬傷后需要第一時(shí)間注射狂犬疫苗。
一、狗咬了一般10天后過(guò)安全期
如果咬人的狗狗在10日之內(nèi)沒(méi)有發(fā)病,那被咬者也應(yīng)該是安全的。一旦被狗狗咬了,被咬者應(yīng)該先第一時(shí)間注射疫苗,然后在十日安全期內(nèi)觀察狗狗的情況,在狗狗沒(méi)有發(fā)病的條件下可以放棄注射后續(xù)的疫苗,而要是狗狗發(fā)病了,被咬者必須全程注射完狂犬疫苗。
二、狗咬了后安全期的注意事項(xiàng)
1、清理傷口
被狗咬傷之后,被咬者需要依次用流動(dòng)的肥皂水和清水沖洗傷口半小時(shí)左右,然后在傷口及其周圍的皮膚上涂抹碘伏或酒精進(jìn)行消毒,最后盡快前往醫(yī)院注射狂犬疫苗,這才是對(duì)自身生命最好的安全保證。
2、及時(shí)打針
如果被流浪狗咬傷了,或者狗狗咬了之后跑不見(jiàn)了,被咬者就無(wú)法在接下來(lái)的十天里觀察狗狗是否發(fā)病,那么此時(shí)被咬者最好第一時(shí)間就醫(yī)打針,并且打完全程疫苗。而在打疫苗期間,被咬者也需要忌口,避免吃辛辣食物和煙酒。
3、發(fā)病癥狀
當(dāng)咬人的狗狗在咬人后的10日內(nèi)發(fā)病了,往往會(huì)表現(xiàn)出脾氣暴躁、沖動(dòng)、易怒、恐水、恐光等癥狀。不過(guò),這種十日觀察法通常不夠全面、妥善,因此被咬者不宜過(guò)度相信,最好還是在被咬后的第一時(shí)間去注射疫苗。
狂犬病毒的鑒別診斷
本病需與破傷風(fēng)、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等鑒別。破傷風(fēng)的潛伏期短,有牙關(guān)緊閉及角弓反張而無(wú)恐水癥狀。脊髓灰質(zhì)炎無(wú)恐水癥狀,肌痛較著,癱瘓時(shí)其他癥狀大多消退。病毒性腦膜腦炎有嚴(yán)重神志改變及腦膜刺激征,腦脊液發(fā)現(xiàn),免疫學(xué)試驗(yàn)及病毒分離等均有助于鑒別。
類狂犬病性癔病患者在被動(dòng)物咬傷后不定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)喉緊縮感,不能飲水和興奮,但無(wú)怕風(fēng)、流涎、發(fā)熱和癱瘓,
經(jīng)暗示、說(shuō)服、對(duì)癥治療后,??裳杆倩謴?fù)。
接種狂犬病疫苗后,可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、肢體麻木、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、各種癱瘓等,與本病癱瘓型不易鑒別,但前者經(jīng)停止接種,采用腎上腺皮質(zhì)激素后大多恢復(fù)。死亡病例需經(jīng)免疫熒光試驗(yàn)或腦組織內(nèi)基氏小體檢查方能確診。
狂犬病毒的治療措施
(一)單室嚴(yán)格隔離,專人護(hù)理,安靜臥床休息,防止一切音、光、風(fēng)的刺激。大靜脈插管行高營(yíng)養(yǎng)療法,茐人員須戴口罩、穿隔離衣及手套。病人的分泌物、排泄物及其污染物,均須嚴(yán)格消毒。裝好床欄,防止病人在痙攣發(fā)作中受傷。
(二)積極做好對(duì)癥處理,防治各種并發(fā)癥
1.神經(jīng)系統(tǒng)有恐水現(xiàn)象者應(yīng)禁食禁飲,盡量減少各種刺激。痙攣發(fā)作可予苯妥英、地(西)泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑,無(wú)效時(shí)可予側(cè)腦室引流。
2.垂體功能障礙 抗利尿激素過(guò)多者應(yīng)水分?jǐn)z入,尿崩癥者予靜脈補(bǔ)液,用垂體后葉升壓素(Pitressin)。
3.呼吸系統(tǒng) 吸氣困難者予氣管切開(kāi),發(fā)紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸,并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者,施行肺復(fù)張術(shù)。注意防止誤吸性肺炎。
4.心血管系統(tǒng)心律紊亂多數(shù)為室上性,與低氧血癥有關(guān)者應(yīng)給氧,與病毒性心肌炎有關(guān)者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴(kuò)容補(bǔ)液。
心力衰竭者水分,應(yīng)用狄高辛等強(qiáng)心劑。動(dòng)脈或靜脈血栓形成者,可交換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象,應(yīng)撥除靜脈插管。心動(dòng)驟停者施行復(fù)蘇術(shù)。
5.其他 貧血者輸血,胃腸出血者輸血、補(bǔ)液。高熱者用冷褥,體溫過(guò)低者予熱毯,血容量過(guò)低或過(guò)高者,應(yīng)及時(shí)予以調(diào)整。
狂犬病潛伏期最長(zhǎng)多久?
最長(zhǎng)6年非常少見(jiàn) 一般都在10天到1個(gè)月 狂犬病并不像想象中那么可怕 據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn) 中國(guó)人所說(shuō) 6年以上的潛伏期都沒(méi)有確實(shí)的證據(jù) 為誤傳 如果你被犬類抓傷 或者 咬傷 注意用肥皂和酒精處理傷口 另外 如果咬人的狗沒(méi)有在10天內(nèi)發(fā)病死亡 你被傳染的幾率會(huì)降低到6% 因?yàn)槿惐旧頉](méi)有發(fā)病的話 狂犬病毒是沒(méi)有 傳染性的 現(xiàn)在養(yǎng)狗的人多了 跟恐艾一樣出現(xiàn)了 恐狂犬病人群 呵呵 那你們還是別養(yǎng)狗了 家犬一般是不會(huì)有狂犬病的 除非被野狗咬過(guò)的家犬 我是個(gè)醫(yī)生 希望有幫到你 呵呵
有學(xué)者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)就是被真正的狂犬或其它瘋動(dòng)物咬傷,且沒(méi)有采取任何預(yù)防措施,結(jié)果也只有30%-70%的人發(fā)病。
下面是幫你查到的資料
被狂犬咬傷后是否發(fā)病有很多影響因素:
1.要看進(jìn)入人體的狂犬病毒的數(shù)量多少,如果瘋狗咬人時(shí)處于發(fā)病的早期階段,它的唾液中所帶的狂犬病毒就比處于發(fā)病后期時(shí)少;
2.咬傷是否嚴(yán)重也影響被咬的人是否發(fā)病。大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發(fā)?。?p>3.多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發(fā)病,且潛伏期較短。
4.被咬傷后正確及時(shí)的處理傷口,是防治狂犬病的第一道防線,如果及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行了正確處理,和抗狂犬病暴露后治療,則可大大減少發(fā)病的危險(xiǎn)。
5.通過(guò)粘膜感染發(fā)病較咬傷皮膚感染發(fā)病難,而且病例較多呈抑郁型狂犬病。
6.瘋動(dòng)物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位或周圍神經(jīng)豐富的部位,比咬傷四肢者的發(fā)病率和病死率要高。
7.抵抗力低下的人較抵抗力強(qiáng)的人更易發(fā)病。
人被狂犬病毒感染的動(dòng)物咬傷后,潛伏期無(wú)任何癥狀,緩慢漸進(jìn),臨床癥狀很少在20天內(nèi)發(fā)生,多數(shù)病例在30天后甚至2~3個(gè)月后才發(fā)病。超過(guò)一年即極其少見(jiàn)。
在狂犬病的早期,病人多有低熱、頭痛、全身發(fā)懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀。接著,病人對(duì)聲音、光線或風(fēng)之類的刺激變得異常敏感,稍受刺激立即感覺(jué)咽喉部發(fā)緊。被病獸咬傷的傷口周圍,也有麻木、癢痛的異常感覺(jué),手腳四肢仿佛有螞蟻在爬。
兩三天以后,病情進(jìn)入興奮期。病人處于高度興奮的狀態(tài)。突出表現(xiàn)為極度恐怖,恐水、怕風(fēng),遇到聲音、光線、風(fēng)等,都會(huì)出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴(yán)重痙攣。病人雖然非??蕝s不敢喝水,喝了水也無(wú)法下咽,甚至聽(tīng)到流水的聲音或者別人說(shuō)到水,也會(huì)出現(xiàn)咽喉痙攣。嚴(yán)重的時(shí)候,病人還有全身疼痛性抽搐,導(dǎo)致呼吸困難。狂犬病的病人,神志大多數(shù) 清醒;但是,也有部分病人出現(xiàn)精神失常,說(shuō)胡話。
興奮期約有兩三天后,病人變得安靜下來(lái),但是,隨之出現(xiàn)全身癱瘓,呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)功能都會(huì)出現(xiàn)衰竭,迅速陷入昏迷,十幾個(gè)小時(shí)以后,就會(huì)死亡。狂犬病的病程,一般不超過(guò)6天。
恐水是多數(shù)狂躁型狂犬病特有的癥狀之一,恐水表現(xiàn)未在其他疾病中見(jiàn)到過(guò),所以很具有證病性。
人被狂犬咬傷是不是幾十年后還會(huì)發(fā)生狂犬病?
一個(gè)人被狂犬咬傷后如果不及時(shí)采取預(yù)防措施,有些人會(huì)在幾年以后發(fā)病,但是十幾、幾十年以后發(fā)病的報(bào)道尚缺乏科學(xué)依據(jù)。
狂犬病的潛伏期是多長(zhǎng)?
一個(gè)人從遭到某種病原體的感染開(kāi)始到表現(xiàn)出該種疾病的癥狀,這段時(shí)間叫作該種疾病的潛伏期。狂犬病的潛伏期一般是半個(gè)月到三個(gè)月,多數(shù)病例的潛伏期集中在30-90天,超過(guò)1年者不足1%,個(gè)別可以達(dá)到6年。短于15天,超過(guò)1年以上者均為罕見(jiàn),潛伏期在一年以內(nèi)的可占到總病例的99%以上。
狂犬病毒的抵抗力強(qiáng)嗎?
狂犬病毒對(duì)外界環(huán)境條件的抵抗力并不強(qiáng),一般的消毒藥、加熱和日光照射都可以使它失去活力,狂犬病毒對(duì)肥皂水等脂溶劑、酸、堿、45%-70%的酒精、、碘制劑、新潔爾滅等敏感,但不易被來(lái)蘇水滅活,磺胺藥和抗生素對(duì)狂犬病毒無(wú)效,冬天野外病死的狗腦組織中的病毒在4℃下可保存幾個(gè)月,對(duì)干燥、反復(fù)凍融有一定的抵抗力。
一個(gè)月的拉布拉多容易養(yǎng)活,但由于狗狗的年齡比較小、自身抵抗力比較差,主人要給小拉布拉多提供一個(gè)溫暖舒適的生活環(huán)境,喂食狗糧時(shí)最好用溫水或者羊奶粉充分泡軟,更有助于小拉布拉多消化。及時(shí)接種疫苗和做好體內(nèi)外驅(qū)蟲(chóng)工作。
一個(gè)月的比熊犬胃腸道未發(fā)育完全,喂食應(yīng)以母乳為主,因?yàn)槟溉榈臓I(yíng)養(yǎng)成分比較健康,而且母乳帶有母源抗體,吃母乳的泰迪抵抗力會(huì)更強(qiáng)一些。如果沒(méi)有母乳喂養(yǎng),主人應(yīng)使用羊奶粉或幼犬專用奶粉進(jìn)行喂養(yǎng),也可以用適量溫水將狗糧泡軟后飼喂比熊。
金毛和拉布拉多都是容易訓(xùn)導(dǎo)、性格溫順聰明的狗狗品種,都屬于攻擊性小的犬類,兩者相差不大。金毛性格沉穩(wěn)和粘人,毛發(fā)濃密且長(zhǎng),觸感更柔軟一些,不容易打理,洗澡較麻煩。拉布拉多被毛短且直,相對(duì)來(lái)說(shuō)好打理一些,拉布拉多對(duì)主人非常忠誠(chéng),服從性非常好。
金毛會(huì)比較好養(yǎng)一點(diǎn)。因?yàn)榻鹈愿窈芎茫軠伛Z,而薩摩耶則更加調(diào)皮一點(diǎn)。而且薩摩耶的白色毛發(fā)很容易弄臟,需要主人花費(fèi)更多的時(shí)間和精力去護(hù)理。金毛對(duì)環(huán)境的要求不高,適應(yīng)各種飼養(yǎng)方式。比起薩摩耶這些雪橇犬的玻璃胃,它們的生命力很強(qiáng)。
1、純正金毛犬的嘴巴很大很寬,并且隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)變得越來(lái)越寬。2、純正金毛犬的骨架比較大。3、純正金毛幼犬眼睛大小適中呈杏仁狀,炯炯有神,眼睛瞳孔顏色為黑色或棕色 。4、純正金毛幼犬毛發(fā)蓬松光滑。5、純正金毛犬耳朵較大呈三角形。
公金毛比母金毛會(huì)相對(duì)好養(yǎng)一點(diǎn)。公金毛的性格開(kāi)朗、溫順。毛發(fā)比較長(zhǎng),身材高大有型。母金毛性格溫順,體型相對(duì)嬌小一點(diǎn)。毛發(fā)較短,母金毛的生理期、懷孕、生產(chǎn)之后都要花費(fèi)時(shí)間和精力去照顧。
1、金毛幼犬毛發(fā)越濃密越好。2、要挑選骨架較大的、精神狀態(tài)好的。3、要挑選頭部寬闊,耳朵大小適中的。4、觀察幼犬的骨量及四肢,骨量越高,金毛日后的體態(tài)和體格就會(huì)越大,品相好的金毛,其四肢比較粗壯。5、要挑選眼睛呈杏仁狀、瞳孔顏色偏黑色的。
韓系比熊是指比熊犬做了一個(gè)韓系造型,并非指某個(gè)品種,類似于貴賓犬的泰迪裝,只是代表一種造型。韓系比熊的外形可愛(ài),性情溫順,深受大家喜愛(ài)。韓系比熊的毛發(fā)多為白色,挑選韓系比熊,毛發(fā)要挑濃密的,越濃密越好,頭頂?shù)拿?,背部的毛量要厚?/p>
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謝先孝主治醫(yī)師
擅長(zhǎng)犬貓傳染病治療,消化內(nèi)科疾病診療,細(xì)胞學(xué)檢查和犬貓常規(guī)外科手術(shù)。
陽(yáng)炳中執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師
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張雨龍高級(jí)助理
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陶虹宇藥房主管
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