在很久以前，醫(yī)學(xué)還沒有現(xiàn)在這么發(fā)達(dá)的時候，被狗咬了是很危險的事，但那時候的人們都只是隨便用點(diǎn)草藥敷一敷，再喝一碗解毒劑就行。而現(xiàn)代被咬了去醫(yī)院打狂犬疫苗，就可以了。

狂犬病是一種很危險的病，病毒進(jìn)入人體后，就會沿著神經(jīng)侵入腦干和小腦等處的神經(jīng)元，會出現(xiàn)各種各樣的病癥。主要有兩種:一種是狂躁型另一種是麻痹型。所以被狗狗咬了之后，一定要去醫(yī)院，不然會很危險的，即是你當(dāng)時沒出事，但它的潛伏期很長，說不定等你以后的某一天就發(fā)作了，那時候如果咬你的狗狗死了，那么你就真的是回天乏術(shù)了。

得了狂犬病一般會怎么處理呢？首先把你隔離起來，派一個人單獨(dú)照顧你，房間里要避光隔離聲音等有刺激的東西，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格把關(guān)，自己要做好防護(hù)，對待病人的衣物排泄物等要謹(jǐn)慎處理。其次，要對癥下藥，看病人是哪一種并發(fā)癥，有神經(jīng)系統(tǒng)方面疾病，有垂體功能的障礙，還有心血管和呼吸系統(tǒng)方面的疾病等，還會有其他的并發(fā)癥，要多加觀察。

等到狂犬病感染上身，發(fā)作時，痛苦的只有你自己，所以要對自己負(fù)責(zé)，平時在生活中要做好預(yù)防，比如:1.如果家中有狗狗的，要帶狗狗去接種，碰到那種突然死去的狗狗，盡量不要去吃，如果非吃不可，先去給它做個檢查，看看腦組織有沒有病毒感染。2.如果不慎被狗狗抓傷了，記得立馬用肥皂水沖洗，如果傷口較深，記得持續(xù)沖洗，擠出毒血。3.要接種疫苗，有主動和被動之分，嚴(yán)重的還要注射血清，根據(jù)傷的嚴(yán)重程度來注射。所以大家平時要多注意，不要隨意去逗狗狗，逼狗狗，讓它們傷害你。

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什么是狂犬病？如何預(yù)防？

狗狗

       一、概述

       狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人畜共患病，是一種專門侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳染病，一旦發(fā)病100%死亡，傳播途徑為動物和人、動物和動物間傳播，人和人之間不傳播。

       狂犬病毒，彈狀病毒科，狂犬病毒屬。幾乎感染所有溫血動物，自然宿主為犬類及野生動物。主要損害中樞神經(jīng)，人或動物被咬后沿神經(jīng)纖維移行至CNS（中樞神經(jīng)系統(tǒng)），傳播過程見圖1。該病毒對環(huán)境抵抗力不強(qiáng)，脂溶劑（肥皂水、氯仿、丙酮等）、70%乙醇、碘制劑以及季胺類化合物敏感。也易被巴氏消毒、紫外光、酸（PH 4以下），堿（PH 10以上）滅活。但不易被酚或來蘇爾溶液殺滅。相關(guān)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在組織粗提物中或中性甘油中，感染組織中的病毒滅活通常很緩慢，在冷凍或凍干的組織提取物中，感染性十分穩(wěn)定。

圖1：狂犬病毒在人（動物）體內(nèi)傳播過程

       二、臨床表現(xiàn)

       1.動物狂犬病的臨床表現(xiàn)

       ⑴犬（感染過程見圖2）

       前驅(qū)期：精神沉郁、煩躁不安，對聲、光敏感，常躲在暗處，流涎和夾尾；后軀軟弱；食欲反常，喜吃異物；望空捕咬，添咬傷口，亢進(jìn)，嗅自己或其它犬的性器官；病犬往往改變習(xí)性，病初常有逃跑或躲避趨勢，不愿和人接近或不聽呼喚；病犬可能失蹤數(shù)天后歸來，此時體重減輕，滿身污泥，皮毛上可能帶有血跡。主人對其愛撫或強(qiáng)迫牽引為其清洗時，往往被咬。

       興奮期(狂躁期)：行為兇猛，有明顯的進(jìn)攻性，想掙脫繩索，攻擊人或動物，有時到處奔走，遠(yuǎn)達(dá)數(shù)十公里，沿途隨時都可能撲咬人及所遇到的各種家畜；一些狂暴期病犬間或神志清楚，重新認(rèn)識主人；狂暴和沉郁往往交替出現(xiàn)，病犬疲勞臥地不動，但不久又立起，表現(xiàn)出一種特殊的斜視和惶恐表情，當(dāng)再次受到外界刺激時，又出現(xiàn)一次新的發(fā)作；病犬也可出現(xiàn)自咬四肢及尾部等；大量流涎，有時下頜不能閉上；聲音改變；不恐水反而嗜水。

       麻痹期 (“啞行”狂犬病)：隨病勢發(fā)展，很快進(jìn)入麻痹期，此時病犬下頜下垂，舌脫口外，流涎顯著，后軀及四肢麻痹，臥地不起，最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死。

圖2：犬狂犬病的感染過程

       ⑵牛

       起臥不安，前肢刨地，高聲咆哮，有陣發(fā)性興奮和攻擊動作，如試圖掙脫繩索、沖撞墻壁，躍踏飼槽，可見磨牙和流涎等。有時出現(xiàn)攻擊人畜現(xiàn)象。當(dāng)興奮發(fā)作后，常有短暫停歇，隨后再次發(fā)作，并逐漸出現(xiàn)麻痹癥狀，如吞咽麻痹、伸頸、流涎、臌氣、里急后重等，最后倒地不起。發(fā)病后3~6天死亡。

       ⑶馬

       咬傷部位奇癢，病初往往啃咬或磨擦咬傷部位，以致摩擦出血。易于驚恐，目光呆滯，瞳孔散大，亢進(jìn)。興奮狂暴時亦攻擊其它動物或人，有時將自體咬傷，異食木片和糞便等。在短期狂暴后出現(xiàn)進(jìn)行性麻痹，有類似破傷風(fēng)癥狀，最后后肢強(qiáng)直，呈現(xiàn)不全麻痹而死。

       ⑷羊

       病例少見。癥狀與牛相似，但多無興奮癥狀或興奮期較短。表現(xiàn)起臥不安，亢進(jìn)，并有攻擊其它動物的現(xiàn)象。常咬傷口，使之經(jīng)久不愈。末期發(fā)生麻痹而死。

       ⑸豬

       表現(xiàn)為興奮不安，橫沖直撞，叫聲嘶啞，流涎，反復(fù)用鼻拱掘地面，攻擊人畜。在發(fā)作間歇期間，常鉆入墊草中，稍有音響即一躍而起，無目的地亂跑，最后發(fā)生麻痹癥狀，病程約2～4天。

       ⑹貓

       狂犬病一般呈狂暴型，癥狀與犬相似，但病程較短，出現(xiàn)癥狀后2～4天死亡。在疾病發(fā)作時攻擊其它動物和人。

       2.人狂犬病的臨床表現(xiàn)

       人患狂犬病后的臨床表現(xiàn)一般分為潛伏期、癥狀前驅(qū)期、興奮期和昏迷期四期：

       潛伏期 ：平均約10~90天，有超過1年以上潛伏期的報道，但是很罕見，潛伏期的長短與發(fā)病的可能取決于受傷部位和程度。在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

       癥狀前驅(qū)期：感染者開始出現(xiàn)全身不適；發(fā)燒、頭痛、惡心、疲倦、不安；被咬部位紅腫、疼痛、有蟻?zhàn)吒械劝Y狀。

       興奮期：患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀，因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。

       昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。

       三、流行病學(xué)

       1.傳播

       狂犬病的傳播大致是野生動物向家養(yǎng)動物（主要是犬類）傳播，家養(yǎng)動物再向人類傳播的過程（見圖3）。

圖3：狂犬病傳播圈

      2.分布

       動物狂犬病，除了例如新西蘭、馬爾代夫文萊等少數(shù)國家未曾記載過有狂犬病發(fā)生外，大部分國家均有存在。而人狂犬病，據(jù)統(tǒng)計，自人狂犬病發(fā)現(xiàn)以來，發(fā)病數(shù)的56%發(fā)生在亞洲（其中90%在農(nóng)村），44%發(fā)生在非洲（其中75%在農(nóng)村），其他地區(qū)發(fā)病總數(shù)不到500例。

       我國的人狂犬病的分布情況主要集中在長江以南的農(nóng)村地區(qū)（見圖4）。

圖4：中國人狂犬病分布情況

       3.流行現(xiàn)狀

       ①感染犬仍然是我國人狂犬病的主要傳染來源，在引起人狂犬病的流行中占絕對主導(dǎo)地位。

       ②發(fā)病犬咬傷人事件頻繁發(fā)生。

       ③犬狂犬病仍以高度散發(fā)為主，但疫情仍然難以統(tǒng)計。

       ④家畜及野生動物發(fā)病死亡增加：豬、綿羊、山羊、水牛、奶牛、鼬獾、貉等。如2013新疆羊，內(nèi)蒙牛和羊等疫情。

       ⑤出現(xiàn)家畜和野生動物向人傳播的病例，如2007年浙/人傳播；蝙蝠/人傳播；鼬獾/人傳播。

       ⑥感染動物：野生動物狂犬病逐漸出現(xiàn)。

       犬: 絕大部分是農(nóng)村犬和流浪犬，不是寵物犬。

       家畜: 豬、綿羊、奶牛、水牛。

       經(jīng)濟(jì)動物：梅花鹿、貉子。

       野生動物:鼠、蝙蝠、獾、狐貍、狼等。

       四、狂犬病控制

       1.特點(diǎn)

       狂犬病一種是最容易控制的傳染病，因?yàn)槠洳荒芸靠諝鈧鞑ィ枰堪l(fā)病動物咬傷健康動物后方可傳播，因此相對不易傳播，另外其疫苗效果非常優(yōu)秀，能很好的預(yù)防狂犬病。

       狂犬病是一種最難以根除的傳染病，主要原因是因?yàn)樗鼛缀醺腥舅袦匮獎游?，使得其宿主范圍非常廣，從而要徹底根除，難度非常大。

       狂犬病是一種必須用疫苗才能控制和消滅的傳染病，由于狂犬病宿主范圍廣，潛伏期不定，發(fā)病到死亡的時間短，發(fā)病后100%死亡率，但其疫苗效果又非常優(yōu)秀，因此靠接種疫苗來控制和消滅狂犬病，是最易實(shí)施和成功的辦法。

      2.消滅狂犬病的三大策略

       ⑴立法、管理與教育：是控制狂犬病流行的社會基礎(chǔ)。

       ①養(yǎng)犬許可與登記制度（包括農(nóng)村）。

       ②控制與消滅流浪犬或野狗。

       ③嚴(yán)格免疫注射措施。

       ④在省級動物疫控中心建立狂犬病實(shí)驗(yàn)室檢測能力，常年開展動物狂犬病診斷、流調(diào)與監(jiān)測。

       ⑤的行政與經(jīng)濟(jì)支持。

       ⑥技術(shù)培訓(xùn)：培訓(xùn)狂犬病防治技術(shù)人員（省、市、縣和鄉(xiāng)）。

       ⑦社區(qū)與農(nóng)村教育，普及狂犬病防治知識。

       ⑧流浪犬、貓管理：撲殺或送往專門動物收養(yǎng)中心。

       ⑨犬、貓生育控制。

       ⑵流行病學(xué)監(jiān)測：是控制狂犬病流行的先決條件。

       ①了解本地區(qū)自然宿主和帶毒宿主種類、分布以及跨邊境流動情況等。監(jiān)測高發(fā)地區(qū)重要宿主帶毒情況及毒株的分型。

       ②建立動物疫情監(jiān)測體系，在公共報警電話系統(tǒng)中嵌入動物疫情及死亡應(yīng)急報告電話，方便接受市民報告。

       ③培養(yǎng)市民對死亡動物的重視意識，發(fā)現(xiàn)死亡貓狗及野生動物主動報告與送檢意識，提高樣品送檢率。

       ④村級防疫員：樹立意識、積極宣傳、主動關(guān)注、及時報告。

       ⑤一旦發(fā)生人狂犬病疫情，立即開展針對性的流行病學(xué)調(diào)查。

       ⑶免疫：是控制狂犬病的核心。

       ①農(nóng)村犬免疫：可以使用弱毒疫苗，盡快遏制疫情?？诜T餌疫苗是農(nóng)村地區(qū)急需的。

       ②城市寵物免疫：使用滅活疫苗。

       ③野生動物免疫：口服弱毒或基因工程誘餌苗。

       ④WHO研究表明75%的犬群免疫率就能高效阻斷RV的傳播鏈。

       ⑤狗、貓三月初免，一歲二免，以后每年免疫一次。

       3.動物狂犬病處理原則

       ⑴所有動物狂犬病似疑病例應(yīng)該立即撲殺確診，并對污染環(huán)境進(jìn)行消毒處理。

       ⑵未免疫動物被疑似患病動物咬傷，原則上應(yīng)立即撲殺銷毀，如確實(shí)不能撲殺銷毀的，應(yīng)該隔離飼養(yǎng)觀察6個月，如發(fā)病，可視為患病動物予以撲殺銷毀；如果未出現(xiàn)發(fā)病癥狀，可視為健康，予以解除隔離，進(jìn)行正常飼養(yǎng)。

       ⑶如果免疫過的動物被咬傷，應(yīng)立即再次注射疫苗，并隔離觀察45天。

       4.傷人犬的處理原則

       ⑴任何有主人的外表健康犬在咬傷人后，應(yīng)該活動，并觀察10天，觀察期內(nèi)如果有狂犬疑似癥狀，應(yīng)立即報告，處死采集腦組織送專業(yè)實(shí)驗(yàn)室后進(jìn)行確診。

       ⑵流浪或無主犬以及其他犬科野生動物動物和蝙蝠等咬傷人后，如能捕捉，應(yīng)立即處死，送專業(yè)實(shí)驗(yàn)室采集腦組織進(jìn)行病毒學(xué)檢測。

       5.狂犬病控制存在的問題

       ⑴落后的養(yǎng)犬觀念：

       ①缺乏養(yǎng)犬責(zé)任：有不少人過了養(yǎng)犬的新鮮感后，就會選擇轉(zhuǎn)贈或遺棄，造成流浪犬?dāng)?shù)量高居不下，從而加大了犬只傳播狂犬病的風(fēng)險。

       ②無視養(yǎng)犬衛(wèi)生：在農(nóng)村，養(yǎng)犬基本都以散放模式存在，犬只在各個村莊、野外隨意活動，加大了傳播風(fēng)險；另有不少養(yǎng)犬人會將犬與家畜養(yǎng)在一起，除了喂食，幾乎很少去管理，極易造成犬和家畜間的狂犬病傳播。

       ⑵免疫力度不足：

       我國現(xiàn)階段，由于防疫專項經(jīng)費(fèi)不足，只有部分省市開展了有限的犬免疫工作，免疫覆蓋率較低，而且犬的免疫工作沒有不間斷地堅持下去。造成各地犬的免疫水平參差不齊。甚至許多無疫情的省或市、縣沒有免疫。全國平均免疫覆蓋率<10%。其中農(nóng)村最低，少數(shù)大城市可達(dá)30～40%。<><!--10%。其中農(nóng)村最低，少數(shù)大城市可達(dá)30～40%。

       ⑶防疫意識不強(qiáng)：

       ①只滅犬不重視犬的監(jiān)管與免疫，缺乏持久的預(yù)防性工作。

       ②國家沒有專項經(jīng)費(fèi)投入。

       ③獸醫(yī)工作不力，動物狂犬病防制尚未納入獸醫(yī)防疫工作重點(diǎn)，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，很少開展實(shí)驗(yàn)室檢測工作。

       ④各省動物狂犬病防治工作很不平衡，能夠規(guī)范地做到及時采樣、及時送檢的地區(qū)并不多。

       ⑤百姓認(rèn)識不足，有疫情不報告，不愿接受動物免疫。

       ⑥死亡動物不送檢。農(nóng)村地區(qū)犬免疫工作難以開展。

       五、受傷后的處理措施

       1.傷口處理：

       ⑴應(yīng)立即處理 (不應(yīng)超過24小時)，即使超過24小時，也應(yīng)進(jìn)行徹底的清洗。

       ⑵處理方法：

       ①被咬的傷口要趕快用20%的肥皂水或0.1%的新潔而滅或清水反復(fù)沖洗，約15分鐘。傷口較深時要灌注清洗。

       ②沖洗后，馬上用75%的酒精或碘酒擦傷口內(nèi)外進(jìn)行徹底消毒。

      2.疫苗注射：

       ⑴免疫程序

       ①經(jīng)典免疫程序：于0、3、7、14、28天臂三角肌各注射疫苗1人份，兒童也可注射于大腿前外側(cè)肌。

       ②替代免疫程序：即WHO推薦的2-1-1程序，0天時左右兩側(cè)臂三角肌同時注射疫苗1人份，7和21天時分別再注射1人份疫苗。

       ③節(jié)約型免疫程序：WHO推薦皮內(nèi)注射，大大降低了疫苗的用量，疫苗成本降低60%-80%。國內(nèi)正在評估。

       ⑵受傷程度

       ①一般傷：即II度暴露，應(yīng)注射疫苗。

       ②透皮傷、嚴(yán)重咬傷：即III度暴露，應(yīng)遵循及時清洗傷口、注射抗狂犬免疫球蛋白以及疫苗接種三者并重的原則。最近WHO重新建議，不論任何部位的破皮咬傷均應(yīng)合用免疫球蛋白（RIG）。

       ③免疫球蛋白：總劑量控制在40 IU／kg體重。應(yīng)在傷口周圍皮下肌肉多點(diǎn)浸潤注射，以中和狂犬病毒。治療后傷口不宜包扎和縫合，盡量開放暴露。同時按上述程序注射5次疫苗。

狂犬病預(yù)防知識

　　狂犬病病毒具有明顯的嗜神經(jīng)性，病毒在神經(jīng)元內(nèi)復(fù)制，通過周圍神經(jīng)進(jìn)入神經(jīng)分布的組織器官，如唾液腺。狂犬病病毒的抵抗力較弱，對脂溶劑敏感，容易被紫外線、季胺化合物、碘酒、高錳酸鉀、酒精、甲醛、肥皂水等滅活，100℃加熱2分鐘即使狂犬病病毒死亡。

　　一、狂犬病離我們有多遠(yuǎn)?

　　近年來，在我國31個省、自治區(qū)、直轄市中，有23個省份、超過900個縣區(qū)有人狂犬病病例的報告。病例主要分布在南方地區(qū)，其中西南、華南地區(qū)的貴州、廣西和四川、重慶病例最多，中、南部地區(qū)的湖南、廣東，及東部地區(qū)的江蘇、山東、安徽等地也有較多的病例報告，以上地區(qū)的人口分布密集，養(yǎng)犬?dāng)?shù)量大。因此對我國絕大部分群眾來說，狂犬病就在我們身邊。

　　二、狂犬病病毒的來源

　　發(fā)狂犬病的狗的唾液中;

　　狂犬病狗的血液中未測出狂犬病毒;

　　狂犬病狗的糞便和尿液中無狂犬病毒

　　三、狂犬病是感染途徑

　　研究表明，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但最主要的為犬科和貓科動物，以及某些嚙齒類動物和翼手類動物。感染了狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷人，或了人的粘膜及破損的皮膚都可能導(dǎo)致狂犬病病毒的傳播。但病毒不能通過完整的皮膚侵入機(jī)體。此外，國際上也有經(jīng)角膜、腎臟、肝臟等器官的移植而感染狂犬病的報道。

　　四、狂犬病是發(fā)病機(jī)理

　　狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處侵入人體后：在傷口局部可短暫停留或小量增殖，再侵入近處的末梢神經(jīng);病毒沿末梢神經(jīng)向中樞神經(jīng)作向心性擴(kuò)展，至脊髓的背根神經(jīng)節(jié)再大量繁殖，入侵脊髓并很快到達(dá)腦部;病毒在腦部大量復(fù)制后從中樞神經(jīng)向周圍神經(jīng)擴(kuò)展，侵入神經(jīng)支配的`各器官組織，尤以唾液、舌部味蕾、嗅神經(jīng)上皮等處病毒量較多。由于迷走神經(jīng)、舌咽及舌下腦神經(jīng)核受損，致吞咽肌及呼吸肌痙攣，出現(xiàn)恐水、吞咽和呼吸困難。交感神經(jīng)受累時出現(xiàn)唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)受損時，可引起病人心血管功能紊亂或猝死。

　　五、狂犬病的潛伏期及被狂犬咬傷是不是幾十年后還會發(fā)病?

　　人從被帶毒動物咬傷而感染狂犬病病毒到發(fā)病的時間被稱為潛伏期，潛伏期的長短受多種因素的影響，比如傷口的嚴(yán)重程度及其距頭面部的遠(yuǎn)近、感染病毒的數(shù)量和病毒的毒力等?？偟膩碚f，和其它很多傳染病相比，狂犬病的潛伏期相對較長，長可達(dá)數(shù)月，但也可短為數(shù)天。從我國現(xiàn)有的狂犬病病例來看，大多數(shù)病例的潛伏期為半年以內(nèi)，一般為半個月至三個月。

　　某些被狗咬傷后幾十年才發(fā)病的說法缺乏確切依據(jù)，可能是由于病例僅對很久以前的明顯受傷有印象，而對近期的實(shí)際上導(dǎo)致感染的細(xì)微傷口未引起重視、回憶存在偏差。且病人發(fā)病后精神失常，無法進(jìn)行調(diào)查，而病人家屬對其以往的受傷情況不清楚，提供的信息存在偏差。

　　六、人發(fā)生狂犬病后的癥狀

　　狂犬病毒是嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病人一般在出現(xiàn)臨床癥狀后兩周之內(nèi)死亡。根據(jù)狂犬病的臨床特點(diǎn)和病程改變，一般將狂犬病分為狂躁型(腦炎型)和麻痹型(抑郁型、啞型狂犬病)兩型。兩種類型的癥狀不同：

　　1、狂躁型，約占80%

　　患者發(fā)病后出現(xiàn)約1～3天的前驅(qū)期非特異癥狀，表現(xiàn)為全身不適、倦怠無力、食欲不振、發(fā)熱、頭痛、惡心等，也可有嘔吐、腹痛、腹脹、大便不通、腸鳴音減退等癥狀。早期唯一的特異癥狀是約有40%～80%的病人在傷口附近出現(xiàn)燒灼，麻木，針刺、瘙癢等異常感覺。病人隨后進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為恐懼不安，怕風(fēng)、恐水，呼吸困難、胸痛、多汗、流涎等，50%-80%的患者有恐水這一狂犬病的典型癥狀，在吞咽時咽喉等部位的肌肉痙攣而出現(xiàn)怕飲水的表現(xiàn)，有時甚至聽見水聲也可引起喉頭痙攣，故又稱恐水癥。有的病人對光、噪音和感覺刺激格外敏感，出現(xiàn)肌張力增高和面部肌肉痙攣。部分患者出現(xiàn)精神異常和譫妄，有攻擊他人的行為。病人可能在發(fā)作中死于以中樞性呼吸衰竭為主的混合型呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。興奮期持續(xù)1～3天后，痙攣抽搐逐漸停止，患者出現(xiàn)各種遲緩性癱瘓癥狀，以肢體軟癱較多見，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。

　　2、麻痹型，約占20%

　　此型病程一般比狂躁型狂犬病要長，由蝙蝠咬傷者常見，無恐水、怕風(fēng)、興奮等癥狀?；颊咴谇膀?qū)期后出現(xiàn)肌肉癱瘓，共濟(jì)失調(diào)、麻痹癥狀，最終死于呼吸肌麻痹和球麻痹。

　　癥狀----世界衛(wèi)生組織資料

　　(1)狂犬病的潛伏期通常為1~3個月，短則不到一周，長則一年以上。狂犬病最初癥狀是發(fā)熱，傷口部位常有疼痛或有異?；蛟虿幻鞯念澩?、刺痛或灼痛感(感覺異常);

　　(2)隨著病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的擴(kuò)散，發(fā)展為可致命的進(jìn)行性腦脊髓炎癥

　　(3)可能出現(xiàn)以下兩種情況?？裨晷?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病患者的癥狀使機(jī)能亢進(jìn)，躁動，恐水，有時還怕風(fēng)，數(shù)日后患者因心力衰竭而死亡;

　　(4)早癱性狂犬病占人類死亡比例的30%。與狂躁性狂犬病相比，其病程不那么劇烈，且通常較長。從咬傷或抓傷部位開始，肌肉逐漸麻痹。然后患者漸漸陷入昏迷，最后死亡。早癱性狂犬病往往會有誤診，造成狂犬病的漏報現(xiàn)象。

　　七、哪些動物可傳播狂犬病病毒

　　并非只有狗才能傳播狂犬病病毒。事實(shí)上，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但在自然條件下，主要的易感動物是犬科、貓科、鼬科、浣熊科、嚙齒類和翼手類動物等、以及某些家畜，包括狗、貓、狐貍、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。(老鼠是不會傳染狂犬病的呦!)在亞洲、非洲等狂犬病流行嚴(yán)重的國家，犬和貓是最為常見的傳播動物，全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的瘋狗引起。我國的狂犬病病例中絕大部分為狗或貓引起，尤以狗最多。烏龜和蛇等冷血動物不傳播狂犬病病毒，未見雞和鳥傳播狂犬病病毒的報道，被鳥類或雞咬傷或抓傷后不需狂犬病暴露處置，但要進(jìn)行傷口處置。

　　八、患病動物的可能癥狀

　　(1)患病動物早期的主要表現(xiàn)是性情明顯改變，如憂慮或害怕，并有神經(jīng)過敏。

　　(2)有的病獸表現(xiàn)對主人異常友好，搖尾乞憐，但在輕微的刺激下也會咬人，主動攻擊生人;

　　(3)有的離群獨(dú)處，不與其他動物呆在一起，對主人變得無感情;

　　(4)有的出現(xiàn)怪食癖，如吃土、咬草、咬木頭等。

　　這些異常表現(xiàn)如不細(xì)心觀察，很難發(fā)現(xiàn)?；疾游镌诩膊〉淖钤缙冢僖豪锖写罅?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病毒，此時若與其親近、玩?；虮黄湟?抓)傷就容易被傳染而得病?；疾游镞^了發(fā)病早期就進(jìn)入興奮期，表現(xiàn)為坐立不安，跑來跑去，咬叫無常，此時已不能辨認(rèn)生人和熟人，而出現(xiàn)攻擊人的瘋狂狀態(tài)，很多人就是這時被咬傷的。隨后病狗耷拉著尾巴，或尾巴夾在兩腿之間，張著嘴，順嘴流口水，吞咽困難，走起路來搖搖晃晃，全身毛豎起。進(jìn)入晚期后，病動物很快發(fā)生呼吸困難，全身衰竭死亡。

　　值得注意的是，少數(shù)瘋動物表現(xiàn)為"安靜型"，即無明顯興奮表現(xiàn)，但傷人后也可能導(dǎo)致狂犬病。

　　診斷方法：

　　狗唾液中出現(xiàn)病毒(具有傳染性)，癥狀不明顯而已，稱為發(fā)病的前驅(qū)期，三天后必然出現(xiàn)明顯的狂犬病征，病程不可逆轉(zhuǎn)，狗十天內(nèi)必死。所以我國曾經(jīng)使用過五天觀察法，后來演化為七天觀察法，現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織向全國推薦十天觀察法。

　　九、自保的方法，防狗咬

　　首先，不要招惹動物，盡量避開瘋狗。不要打擾在進(jìn)食、睡覺或看護(hù)幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴著的狗和柵欄后面的狗。不要快速地跑近或靠近狗。狗受到驚嚇或感到恐慌時會咬人。

　　如果遇到瘋狗追趕，最好不要突然轉(zhuǎn)身跑開，不要直接瞪視狗的眼睛，事實(shí)證明靜止不動或放緩動作可以減少被狗攻擊的可能。眼睛盯住地面，然后緩慢向后移動，逐漸離開。如果遇到瘋狗攻擊，則要將身體蜷起，保護(hù)頭面部。

　　十、只有被瘋狗咬傷后才會得狂犬病嗎?

　　大多數(shù)人認(rèn)為狂犬病只會通過瘋狗咬傷傳播，而事實(shí)并非如此。因?yàn)椴糠指腥?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病病毒的狗在尚未出現(xiàn)異常表現(xiàn)時唾液中就已含有病毒、具有傳染性，因此，被看似正常的狗咬傷后也須注射疫苗。

　　前面提到過，除狗以外，很多其它動物也可以傳播狂犬病，因此不僅僅被狗傷會得此病。

　　并不是只有被咬傷才患狂犬病，被帶毒動物抓傷或舐粘膜后也會造成感染。如小孩大便后，由家狗，雖沒有咬傷，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。但絕大多數(shù)狂犬病病例是被動物咬傷以后感染，因?yàn)樽腕抡衬ざ腥镜牟±徽紭O少一部分。

　　十一、被狂犬咬后一定會得狂犬病嗎?

　　犬或貓感染狂犬病病毒后，一般認(rèn)為可通過唾液腺間歇性排毒，即狂犬病病犬或病貓唾液中并非隨時帶有病毒，因此，既是被感染病毒的狂犬咬傷也不一定會有病毒侵入體內(nèi)。此外，如果被唾液中帶毒的瘋動物咬傷、抓傷或被唾液污染粘膜和新鮮傷口時，及時規(guī)范的預(yù)防處置也可以盡早清除病毒，避免發(fā)病。

　　十二、吃了可疑病死(瘋)狗的肉會不會感染狂犬病?

　　還是盡量不吃狗肉，因?yàn)楣返膩碓床幻鳎话踩?，吃多了狗肉會上火，不利于我們的身體健康!!!

　　狂犬病病毒主要儲存在犬的唾液中，狂犬病病毒易于被熱滅活，100℃加熱2分鐘后病毒就會死亡，因此食用烹調(diào)過的犬肉本身不可能導(dǎo)致病毒感染。但人在宰殺和剝?nèi)さ倪^程中，傷口或粘膜可能被犬的體液污染而感染狂犬病。國內(nèi)外均有報道有人曾因宰殺和剝皮感染狂犬病而死亡。

　　十三、被動物傷后，應(yīng)采取什么措施預(yù)防得狂犬病?

　　按照世界衛(wèi)生組織的推薦，首先要判斷受傷的嚴(yán)重程度，然后再據(jù)此采取不同的處理措施：

　　1、與動物僅有普通的接觸或喂養(yǎng)動物，以及被的皮膚部位完好時都不需要進(jìn)行任何處理。然而一旦有下列情況發(fā)生，人們應(yīng)該立刻就醫(yī)：

　　2、如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血時，屬于II度暴露，則需要對傷口進(jìn)行處理、同時接種狂犬病疫苗。

　　3、如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被時、或粘膜被動物體液污染時，屬于III度暴露，則在傷口處理之后、疫苗接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫制劑。

　　在進(jìn)行預(yù)防狂犬病處置的同時，要進(jìn)行預(yù)防傷口感染等治療。

　　傷口處理方法：

　　人被咬傷后局部傷口的處理 通過理化方法及時(指2 h內(nèi))清除傷口中的病毒，是預(yù)防狂犬病的最有效手段。處理程序包括：

　　(1)立即口周圍的皮膚，盡力擠壓出血或用火罐拔毒。切忌用嘴吮吸傷口，以防口腔黏膜感染。

　　(2)沖洗傷口：用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨及清水沖洗。如果是穿通傷口，可用插管插入傷口內(nèi)，用注射器灌水沖洗。

　　(3)消毒傷口沖洗后，用5%碘酊反復(fù)燒灼傷口。除非傷及大血管需緊急止血外，即使傷口深、大亦不應(yīng)縫合和包扎。

　　(4)對于傷口深大及傷口靠近頭部的患者，用抗狂犬病免疫血清在傷口內(nèi)滴注或其周圍作浸潤注射。

　　(5)按需要而給予破傷風(fēng)抗生素和適宜的抗菌藥物。

　　目前主張凡被犬、貓、狼等動物咬、抓傷或后，為保證安全，都應(yīng)注射狂犬病疫苗。從注射第一針疫苗算起，約3周產(chǎn)生抗體，1個月左右達(dá)高峰，故要求咬傷后2天內(nèi)即開始注射。

　　十四、咬傷人的動物以前注射過獸用狂犬病疫苗，人還需要預(yù)防處置嗎?

　　目前，狗貓等動物需要每年定期接種正規(guī)且合格的獸用狂犬病疫苗，才能有效預(yù)防動物狂犬病的發(fā)生。如果動物每年接種狂犬病疫苗的資料齊全，能夠證明預(yù)防接種的動物免疫有效，人被這樣的動物咬傷抓傷的話，可以只進(jìn)行傷口處置而不接種疫苗。當(dāng)無法對動物接種獸用狂犬病疫苗后的免疫效果進(jìn)行評價時，無論傷人動物是否進(jìn)行過免疫，傷者都必須進(jìn)行處理傷口、注射狂犬病疫苗和/或注射被動免疫制劑。

狂犬病的注意事項有哪些

1、什么是狂犬病?

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，又稱恐水病、瘋狗病等。狂犬病毒主要在動物間傳播?；剂?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病的動物俗稱瘋動物，如：瘋狗、瘋貓、瘋狼等，人如果被瘋動物咬傷、抓傷就會感染狂犬病毒，就有可能患狂犬病。人患了狂犬病會出現(xiàn)一系列精神癥狀，表現(xiàn)為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風(fēng)、怕光、怕聲響等，并逐漸出現(xiàn)咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓，呼吸和循環(huán)麻痹等癥狀，病死率為百分之百(100％)。

2、狂犬病是如何患上的?

狂犬病是由于人被患狂犬病的狗、貓等動物或帶有狂犬病毒的動物咬傷，狂犬病毒經(jīng)破損的皮膚進(jìn)入人體，從而致病。 有報道狂犬病毒可通過呼吸道傳播，群居穴谷的蝙蝠經(jīng)空氣由呼吸道傳染，在巖洞與實(shí)驗(yàn)室工作的人員中有發(fā)生氣霧感染狂犬病的不測事件； 角膜移植可能為傳播途徑之一，1978年以來，在美法、印、泰等國家報告過10例以上經(jīng)角膜移植而感染狂犬病的病例。

3、如何預(yù)防狂犬病?

①不養(yǎng)犬、貓等動物；②養(yǎng)犬、貓等動物，就必須定期給這些動物注射狂犬疫苗；③不被這些動物所傷：④被犬、貓等動物傷后，要及時進(jìn)行傷口處理，到疾控(防疫)、醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注射人用狂犬疫苗，或按醫(yī)囑是否應(yīng)該注射抗狂犬病毒血清。

4、動物致傷后如何正確使用狂犬病疫苗?

被狗咬傷勿懷僥幸，局部處理+抗血清注射+狂犬疫苗免疫接種"三管齊下"：①輕度咬傷的暴露者需全程注射有效的人用狂犬病疫苗；②重度咬傷的暴露者要進(jìn)行聯(lián)合免疫，即注射人用狂犬病疫苗與抗狂犬病血清，以利于早期保護(hù)，但抗狂犬病血清在使用之前，必須作過敏試驗(yàn)，如反應(yīng)呈陽性，應(yīng)采取脫敏治療以防意外。③注射方法：狂犬病疫苗供上臂三角肌肌肉注射，兒童在大腿前側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射，禁止臀部注射.

5、哪些人員應(yīng)進(jìn)行狂犬病疫苗的接種?

被狼、狐等野獸咬傷者：對發(fā)病的犬、貓咬傷者；皮膚傷口被狂犬唾液沾染者；護(hù)理或接觸過病人的人員皮膚破損，被狂犬病病人的分泌物沾染者；在狂犬病流行區(qū)：獸醫(yī)、動物管理人員、野外工作者等。過去被獸犬咬傷，當(dāng)時未接種人用狂犬疫苗，現(xiàn)在還應(yīng)接種，而且應(yīng)越早越好。因?yàn)?a href="http://www.meixindoors.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病的潛伏期長短不一，短的數(shù)天，長的可幾年，所以不要放棄接種疫苗的機(jī)會，只要是在發(fā)病前接種疫苗， 就可以起到對機(jī)體的保護(hù)作用。

6、怎樣正確處理傷口?

被瘋動物咬傷后，無論重度咬傷或輕傷均應(yīng)立即(傷后3小時內(nèi))用肥皂水和清水洗刷傷口，最好用20％肥皂水沖洗，傷口大而深者,清創(chuàng)后用0.2%新潔爾滅或0.1%升汞徹底沖洗(注意更換棉簽)。 咬傷后及早進(jìn)行局部處理具有重要作用，局部處理越早越好，即使延遲了1～2天，甚至3～4天，也不應(yīng)忽視局部處理，此時如果傷口已結(jié)痂，應(yīng)將結(jié)痂去掉后再用肥皂水反復(fù)清洗，直至稍有出血為可，然后用清水沖洗，再涂上2％或3％碘酒。

7、注射狂犬病疫苗有哪些禁忌癥?

由于狂犬病是致死性疾病，疫苗注射無禁忌癥。

8、接種狂犬病疫苗和血清后，工作、生活和飲食要注意那些問題?

切忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運(yùn)動等，

9、被注射過獸用狂犬病疫苗的寵物貓、狗咬傷或抓傷，需要注射狂犬病疫苗嗎?

需要，因?yàn)樗荒鼙Ｗo(hù)貓、狗不發(fā)病,但仍可能攜帶病毒。

10、該病發(fā)病過程及防范措施

被瘋狗或病貓咬傷后，病人要經(jīng)過幾天或長達(dá)幾十天以上的潛伏期才發(fā)病。在狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛、全身發(fā)懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀。接著，病人對聲音、光線或風(fēng)之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發(fā)緊。被病獸咬傷的傷口周圍，也有麻木、癢痛的異常感覺，手腳四肢仿佛有螞蟻在爬。

兩三天以后，病情進(jìn)入興奮期。病人處于高度興奮的狀態(tài)。突出表現(xiàn)為極度恐怖，恐水、怕風(fēng)，遇到聲音、光線、風(fēng)等，都會出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴(yán)重痙攣。病人雖然非常渴卻不敢喝水，喝了水也無法下咽，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會出現(xiàn)咽喉痙攣。嚴(yán)重的時候，病人還有全身疼痛性抽搐，導(dǎo)致呼吸困難。狂犬病的病人，神志大多數(shù) 清醒；但是，也有部分病人出現(xiàn)精神失常，說胡話。

興奮期約有兩三天后，病人變得安靜下來，但是，隨之出現(xiàn)全身癱瘓，呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)功能都會出現(xiàn)衰竭，迅速陷入昏迷，十幾個小時以后，就會死亡。狂犬病的病程，一般不超過6天。

狂犬病治療非常困難，一旦發(fā)病幾乎沒有治愈的希望。所以，預(yù)防就顯得格外重要了。要捕殺所有的野犬。發(fā)現(xiàn)病狗、病貓，就要立即擊斃，以免再繼續(xù)傷人，病獸的尸體深埋，不要剝皮。同時，要與防疫部門進(jìn)行聯(lián)系。對于咬過人的家狗、家貓，應(yīng)捕獲并且隔離觀察10天，觀察它們是否患有狂犬病。 　　對家養(yǎng)的狗，要依法進(jìn)行管理，并為狗和貓注射預(yù)防狂犬病的疫苗。對感染狂犬病機(jī)會較多的人員，要及早預(yù)防接種狂犬病疫苗.

11、只有狂犬咬傷后才會患狂犬病嗎？

狂犬病本是一種動物傳染病，許多動物如狼、狐貍、狗、貓等都可能患此病。但是，和人類關(guān)系最密切的還是貓和狗，人的狂犬病占90％以上由狗傳染的，其次是貓。

瘋狗或其他瘋動物的唾液中已含有大量病毒。咬人時，唾液中的病毒就沾染了傷口，侵入人體內(nèi)造成感染，這是人患狂犬病的最常見的一種方式。但并不是只有被狗咬傷才患狂犬病，狂犬病毒也可以通過粘膜造成感染。如小孩大便后，由家狗，雖沒有咬傷，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。有一位農(nóng)民在剝瘋狗皮時，不小心劃破了手指，事后因患了狂犬病而死亡。此外，狂犬病毒在已死動物體內(nèi)可存活很長時間。所以，千萬不能剝死瘋狗的皮，更不能吃肉，或拿到市場上去賣，必須將其焚燒掉或挖坑深埋，以避免其他動物刨咬。

12、怎樣識別瘋動物 ？

瘋動物早期的主要表現(xiàn)是性情的明顯改變，如憂慮或害怕，并有神經(jīng)過敏。有的病獸表現(xiàn)對主人異常友好，搖尾乞憐，但在輕微的刺激下也會咬人，主動攻擊生人；有的離群獨(dú)處，不與其他動物呆在一起，對主人變得無感情；有的出現(xiàn)怪食癖，如吃土、咬草、咬木頭等。這些異常表現(xiàn)如不細(xì)心觀察，很難發(fā)現(xiàn)。病動物在疾病的最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此時若親近、玩耍就容易被傳染而得病。

瘋動物過了發(fā)病早期就進(jìn)入興奮期，表現(xiàn)為坐立不安，跑來跑去，咬叫無常，此時已不能辨認(rèn)生人和熟人，而表現(xiàn)出攻擊人的瘋狂狀態(tài)，很多人就是這時被咬傷的。隨后病狗耷拉著尾巴，或尾巴夾在兩腿之間，張著嘴，順嘴流口水，吞咽困難，走起路來搖搖晃晃，全身毛豎起。進(jìn)入晚期，病動物很快發(fā)生呼吸困難，全身衰竭死亡。

值得注意的是，少數(shù)瘋動物表現(xiàn)為"安靜型"，即無明顯興奮表現(xiàn)；也有少數(shù)動物不發(fā)病，為所謂"攜帶病毒狀態(tài)"(帶有狂犬病毒，可以傳染給人或其他動物，但本身并不發(fā)病)，不為人所注意，更具危險性。

13、怎樣處理打死后的瘋狗？

我國發(fā)生狂犬病調(diào)查資料表明，絕大多數(shù)(90％以上)病例是被瘋狗咬傷所至，所以，捕殺瘋狗是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵措施之一。由于狂犬病毒可以在死動物體內(nèi)存活很長時間，對打死的瘋狗進(jìn)行剝皮和吃狗肉，可能傳染而得狂犬病。所以，對打死的瘋狗千萬不能剝皮，不能吃狗肉，或亂丟亂扔，更不能拿到市場上去賣，而是應(yīng)該焚毀或挖坑深埋，防止其他動物刨土啃尸，擴(kuò)大污染；對其他打死的瘋動物，也要同樣處理

如何預(yù)防狂犬病 有效的措施有哪些

狂犬病的預(yù)防主要包括加強(qiáng)犬只管理給寵物接種疫苗、被咬傷時學(xué)會正確的處理傷口、咬傷嚴(yán)重時及時就醫(yī)和盡量減少和流浪狗的接觸機(jī)會等幾個措施。

預(yù)防狂犬病要給寵物接種疫苗

預(yù)防狂犬病要正確處理傷口

預(yù)防狂犬病要及時就醫(yī)

預(yù)防狂犬病要減少接觸