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比熊的永久性右位主動脈弓病例分析

提問:小小寵 來源:寵搜網(wǎng)
醫(yī)生回答

永久性右位主動脈弓是一種不常見的疾病,是犬在胚胎期的時候主動脈弓發(fā)生異常的先天性血管畸形,臨床上常見的特征是持續(xù)性的嘔吐。

就診的比熊

正常的狗狗在胚胎的期間,它的主動脈是左邊的主動脈發(fā)育而成的,但是這種病的情況下,是右主動脈弓變成主動脈而不是左主動脈發(fā)育成主動脈。這個畸形的主動脈在胸部的食管右側(cè)游走,氣管食道和肺動脈被擠到了左邊。這樣的情況下,食道和氣管的右側(cè)是主動脈,腹側(cè)是肺動脈的主干和心臟基部,左背側(cè)是動脈管,因為這幾部分形成的血管環(huán),把食道和氣管纏在里面,導致了食道的閉塞以及食物難以通過,導致嘔吐,無法進食,但是氣管功能正常,呼吸系統(tǒng)無異常。

最近診所來了一只只有兩個月大的比熊,主人說進食后就一直嘔吐,先是給它測了傳染病,犬瘟細小冠狀等,都是陰性。溫度是38攝氏度,它的精神和食欲正常,主人說就只能喝水,其他固體的東西吃下去后不到幾分鐘全部吐出來了,但是又想把嘔吐物吃下去的感覺,這是因為固體和半固體食物會停留在心臟水平面的食道內(nèi)進不了胃里面。比熊的頸部食道出現(xiàn)可逆性的微微隆起,而且呼氣或者壓迫胸部的時候更加明顯。病犬由此會發(fā)展為營養(yǎng)不良,貧血,瘦小和脫水等,嚴重的可以造成異物性肺炎。這只小比熊狀態(tài)還算良好,沒有上述的現(xiàn)象。

病犬的X片

  通過X射線的檢查,硫酸鋇餐的造影技術(shù)做胸側(cè)位和背腹位的攝影,可以見到氣管和食道向左邊移位,心的基部前方食道擴張。在診斷上面,應該注意要和食道痙攣食道憩室還有食道瞎子相互鑒別。食道痙攣的時候,整個食道擴張;食道憩室時候常發(fā)生在胸腔入口或者其鄰近的部位;食道狹窄由于食道異物和食道瘢痕形成的,可以通過問診觀察嘔吐物類型還有X射線的攝影檢查可以鑒別。

手術(shù)中

手術(shù)中

手術(shù)中

  治療方法要進行必要的手術(shù)。手術(shù)要切斷血管環(huán),松開纏繞的食道,分離狹窄部周圍的組織,讓食道呈游離狀態(tài),術(shù)后兩周內(nèi)每日飼喂流質(zhì)物體,讓病犬養(yǎng)成坐式的采食習慣,這樣子可以使食物順利進入胃里面。右主動脈弓手術(shù)在癥狀發(fā)生時候給予手術(shù)矯正,預后一般良好,但是如果支配食道的肌肉收到損傷,則預后不良。采用右側(cè)臥保定方法,給它全身麻醉。在左側(cè)胸壁的第4肋間切開,肺向后填塞壓迫,可以見到澎湃的阻塞的食道,如果食道澎湃大于正常食道的2倍,術(shù)后的恢復不太好。食道要插入潤滑管,直接插入食道的膨脹部,可以發(fā)現(xiàn)動脈的韌帶,呈纖維狀,但是要把動脈韌帶和食道分離,雙股縫線結(jié)扎,然后切斷。動脈韌帶周圍和縱隔組織和食道分離使食道移向左側(cè),把食道的插管向后插入很容易通過阻塞部位,到達心臟的基部進入胃里面,完成手術(shù)矯正。

結(jié)束手術(shù)的病犬

  這個病情發(fā)現(xiàn)的越早則用手術(shù)治療預后一般良好,雖然這個疾病不太常見,但是大家如果發(fā)現(xiàn)自己家里的狗狗有這種情況,要及時去醫(yī)院診斷是否是這種疾病。如果狗狗的病情拖得比較長,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很消瘦營養(yǎng)不良,而且又是食道擴張,即使通過手術(shù)切開血管環(huán),但是多數(shù)狗狗不能在恢復正常的食道功能,但是仍然可以吃一些軟的東西,不能吃硬的東西,比如骨頭等。若是發(fā)現(xiàn)造成了異物性肺炎,那后果會很嚴重,預后不良。

小編還為您整理了以下內(nèi)容,可能對您也有幫助:

犬永久性右主動脈弓

犬永久性右主動脈弓臨床癥狀

犬永久性右主動脈弓時,左主動脈弓不發(fā)育成主動脈,而右主動脈弓變成主動脈。導致食道閉塞和食物通過困難。但氣管功能不受影響,呼吸無異常。永久性右主動脈弓為德國牧羊犬的遺傳性疾病,多發(fā)生于20~60日齡的幼犬。愛爾蘭塞特犬和獵犬偶有發(fā)生。

患犬精神和食欲正常,流體食物可通過食道進人胃內(nèi),但固體和半固體食物則停留在心臟水平面的食道內(nèi)。進食后數(shù)分鐘即發(fā)生持續(xù)性嘔吐,然后又將嘔吐物重新食入。頸部食道出現(xiàn)可逆性隆起,且呼氣或壓迫時更為明顯。病犬表現(xiàn)營養(yǎng)不良,瘦小和脫水。持續(xù)性嘔吐可造成異物性肺炎

犬永久性右主動脈弓治療方案

本病以早期手術(shù)治療為原則,同時防止異物性肺炎引起的繼發(fā)感染。(參照異物性肺炎

犬永久性右主動脈弓

犬永久性右主動脈弓是一種犬類常見的血管異?,F(xiàn)象。

在犬的胚胎發(fā)育過程中,主動脈弓通常是從心臟發(fā)出的一對血管,環(huán)繞食管和氣管,為頭部和頸部提供血液。在正常情況下,左主動脈弓會退化,而右主動脈弓會保留下來。但在某些情況下,左主動脈弓不退化,形成了所謂的“永久性右主動脈弓”。

這種異常通常不會對犬的健康產(chǎn)生嚴重影響,除非動脈弓壓迫食管或氣管,導致呼吸困難或吞咽困難。這種情況被稱為“動脈環(huán)畸形”或“血管環(huán)”,可能需要進行手術(shù)治療。

要診斷永久性右主動脈弓,獸醫(yī)通常會使用X光、超聲心動圖或CT掃描等影像技術(shù)。治療方法包括手術(shù)矯正動脈弓的位置,以減輕對食管或氣管的壓力。如果犬沒有出現(xiàn)臨床癥狀,可能不需要治療,只需進行定期監(jiān)測。

總的來說,犬永久性右主動脈弓是一種需要關(guān)注和適當管理的血管異?,F(xiàn)象,但大多數(shù)情況下不會對犬的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。通過合適的診斷和治療措施,獸醫(yī)可以幫助受影響的犬維持良好的健康狀態(tài)。

急問,小狗得了右主動脈弓,該如何照顧怎么喂?

持久性右主動脈弓 (Persistent Right AorticArch,PRAA)是犬在胚胎期主動脈弓發(fā)育異常而形成的先天性血管畸形 ,屬于犬先天性發(fā)育異常。貓很少發(fā)病。在犬的胎兒期 ,背部動脈通常起于左側(cè)第四鰓狀弓 ,位于食管和氣管左側(cè)。若右側(cè)第四鰓狀弓象背部動脈一樣存在 ,左動脈導管保留動脈韌帶 ,食管被夾在韌帶、心基、肺動脈和氣管之間形成一個環(huán)狀結(jié)構(gòu) ,這些異常結(jié)構(gòu)引起食道狹窄 ,常表現(xiàn)為斷奶后開始飼喂固體食物時 ,患犬出現(xiàn)食物返流 ,以后可發(fā)展成進食后短時間內(nèi)反嘔出吃進的食物 ,這種發(fā)育異常的治療只有通過手術(shù)分離并剪斷左主動脈弓殘跡。

這種病真的很治,因為屬于先天生長畸形,所以必須手術(shù)!

首先強調(diào):打擊山寨版!?。?p>另外回答:以流食為主!建議你喂給它嬰兒奶粉摻嬰兒米粉,不建議牛奶,因為牛奶中的蛋白質(zhì)顆粒較大,不容易小狗的腸道吸收。它本來就屬于生理結(jié)構(gòu)畸形,食管不通暢,這樣消化吸收一定不好。每天定時喂給它三四次的流食,這樣它嘔吐出來的食物會減少,而且腸道也較其他食物能夠吸收更多足夠它消耗的熱量。

祝它可以順利通過手術(shù)!你們要一起加油!

右位主動脈弓會出現(xiàn)什么癥狀?會不會遺傳?

右位主動脈弓本身不引起明顯血流動力學改變,但伴左位動脈導管或左位動脈韌帶時可與動脈導管、動脈韌帶、主動脈弓、肺動脈共同構(gòu)成血管環(huán),壓迫食管和氣管而引起吞咽困難、呼吸窘迫和肺部感染等癥狀,偶引起聲音嘶啞。X線和食管吞鋇X線檢查可提示本病的存在,主動脈造影則可確診。

臨床上要鑒別各種類型的先天性主動脈弓畸形,其中包括梗阻性先天性主動脈弓畸形如主動脈縮窄和主動脈弓中斷,非梗阻性先天性主動脈弓畸形如雙主動脈弓和右位主動脈弓伴迷走左鎖骨下動脈等,也可包括分流性先天性主動脈弓畸形如動脈導管未閉。

1、主動脈縮窄

主要病變是主動脈局限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動脈弓遠段與胸降主動脈連接處,亦即主動脈峽部,鄰近動脈導管或動脈韌帶區(qū)。但極少數(shù)病例縮窄段可位于主動脈弓,胸降主動脈甚至于腹主動脈。有時主動脈可有兩處呈現(xiàn)縮窄。極少數(shù)病人有家族史。本病多見于男性,男女之比為3~5∶1。主動脈縮窄的臨床表現(xiàn),隨縮窄段病變部位、縮窄程度、是否并有其它心臟血管畸形及不同年齡組而異。

2、主動脈弓中斷

主動脈弓中斷系指主動脈弓某個部位的管腔閉鎖或者闕如,在解剖上形成主動脈弓離斷,近、遠側(cè)管腔不連續(xù),從而造成主動脈弓的兩個部分之間或主動脈弓與降主動脈之間的血流中斷。主動脈弓中斷幾乎都合并粗大的PDA和VSD,也可合并其他心內(nèi)畸形和大血管與心室連接關(guān)系的異常。合并PDA是主動脈弓中斷患兒出生后賴以生存的條件。中斷部位以遠的主動脈弓和降主動脈的血流是由右心房或/和右心室通過ASD或VSD,經(jīng)PDA提供?;純撼錾笠驗榉窝h(huán)阻力降低,左右心室之間壓力階差增大,經(jīng)VSD產(chǎn)生左向右分流,導致充血性心力衰竭。如果合并PDA細小或左室流出道梗阻,可導致頑固性心力衰竭,大部分病例死于新生兒期,少部分存活者則出現(xiàn)肺血管繼發(fā)病變,導致肺動脈高壓,漸至右心衰竭。

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