隨著生活水平的提高和寵物醫(yī)生診療水平的提高，犬尿石癥在臨床上發(fā)病率越來越多，本文將通過以下幾個方面進行犬尿石癥的闡述。

一、犬尿石癥定義

尿石癥是小動物臨床常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一，它是無機鹽或者有機鹽類在尿液中過飽和而呈現(xiàn)結(jié)晶的一種形式。

二、尿石癥發(fā)生部位

主要發(fā)生在膀胱和尿道，僅有5％的概率出現(xiàn)在腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石。

三、尿石成分

根據(jù)結(jié)石成分不同可分為鳥糞石即磷酸銨鎂結(jié)石，草酸鈣結(jié)石，尿酸鹽、硅酸鹽、胱氨酸鹽結(jié)石等。各個品種的犬均可發(fā)生尿石，成年犬較多發(fā)生。

四、結(jié)石形成原因

結(jié)石的形成需要以下幾個條件，尿液中含有足量的鹽分，尿液在泌尿道中停留時間足夠，有鹽分形成結(jié)晶合適的PH值，有結(jié)晶形成的核心或者是尿液中鹽分形成抑制物的降低，日糧中含有高濃度的礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)，同時犬能夠形成高濃縮的尿液，在這些情況下可以形成過飽和尿。

五、臨床癥狀

尿液渾濁，尿淋漓，尿頻，尿痛，血尿等

六、診斷

根據(jù)主訴及臨床癥狀進行化驗檢查，包括血常規(guī)評估全身狀態(tài)，血清生化評估，尿液分析，尿沉渣檢查，還可以借助X光機看到結(jié)石，B超等綜合檢查方法。

X光片，一個病例中膀胱內(nèi)結(jié)石。

X光下，另一個病例中膀胱內(nèi)結(jié)石。

膀胱內(nèi)結(jié)石，需要進行膀胱切開，取出結(jié)石。將膀胱牽出，用無菌紗布將膀胱隔離。

切開膀胱后，膀胱內(nèi)米粒樣結(jié)石

從膀胱內(nèi)取出的結(jié)石

膀胱切開，結(jié)石取出，閉合膀胱，閉合皮膚后，等待蘇醒

八、尿石癥治療方法

1 保守治療

已經(jīng)證明，某些藥物可以有效的溶解磷酸銨鎂結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石，胱氨酸結(jié)石。缺點是作用時間長，需要使用數(shù)周至數(shù)月的時間，甚至需要長期使用。

2 手術(shù)治療

根據(jù)結(jié)石發(fā)生的部位不同，采取的手術(shù)方案也不盡相同?？梢院芸旖獬R床上出現(xiàn)的癥狀，手術(shù)治療因為不能從根本上解決結(jié)石發(fā)生的原因，不能降低結(jié)石復(fù)發(fā)的概率。圖中所示的兩張X光片中，為兩個單獨的病例，結(jié)石的位置都位于膀胱內(nèi)。同時也需要無菌逆向從尿道口插入導(dǎo)尿管來確定尿道是否有結(jié)石，正向、逆向?qū)⒔Y(jié)石沖洗干凈。有相關(guān)資料報道，母犬結(jié)石80％為磷酸銨鎂，該種結(jié)石的產(chǎn)生通常伴隨有泌尿道的感染，尤其是一些產(chǎn)尿素酶的細菌如葡萄球菌、變形桿菌等，尿液PH值一般中性偏堿。因此膀胱結(jié)石取出后術(shù)后同時需要抗菌。對于結(jié)石出現(xiàn)在尿道的病例，如果結(jié)石大小必須比尿道最窄處的直徑小且表面光滑的結(jié)石通過尿道沖洗，可能會把結(jié)石沖洗出來。但若不能通過該種方法將結(jié)石取出來的病例，會需要借助一些特殊的造影方法，來確定結(jié)石的位置，進行尿道造口。具體采用哪種手術(shù)方案，要根據(jù)實際病例及結(jié)石的性質(zhì)和結(jié)石在泌尿道的位置來確定。

九、尿石癥治療體會

臨床上不同類型的結(jié)石一般都是混合出現(xiàn)，跟據(jù)臨床癥狀，實驗室檢查，影像學(xué)檢查以及病史做出初步的診斷，在治療時最好先確定結(jié)石的類型，精確的確定結(jié)石的類型，為預(yù)防結(jié)石的再發(fā)生有重要作用。在臨床常用的方法為抗感染，導(dǎo)尿，排石，溶石等。由于該病的高復(fù)發(fā)率，需要患病動物定期進行尿液檢查及腎功檢查，同時需要患病動物主人與主治醫(yī)生密切聯(lián)系，嚴格遵守醫(yī)囑，不擅自停藥，不亂用藥。

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狗狗得了膀胱結(jié)石怎么治療

犬膀胱結(jié)石是尿石癥的一種，是由于膀胱中形成的有機鹽或無機鹽類結(jié)晶物刺激膀胱黏膜， 而引起發(fā)炎、尿道阻塞、尿淋漓，甚至尿血的一種常見的泌尿器官疾病。如果沒有得到及時的治療，結(jié)石會隨著時間而變大，造成持續(xù)刺激，引起犬的尿道炎或者膀胱炎，或使尿道阻塞，造成排尿障礙、尿毒癥等癥狀，從而造成死亡。治療膀胱結(jié)石的最好方法是手術(shù)療法，并經(jīng)輸液、抗感染等綜合性治療措施后，使犬排尿恢復(fù)正常，從而康復(fù)出院。該病多見于中老年犬和小型犬。本文通過對一例京巴犬膀胱結(jié)石的治療，給大家提供一定的治療建議，并分析膀胱結(jié)石的形成原因，以預(yù)防該病的產(chǎn)生。

一、病例

1、癥狀：京巴犬，雄性，9歲。病犬煩躁不安，食欲下降，腹圍逐漸增大，頻頻努責排尿，但僅能排出少量尿液，并伴有尿血現(xiàn)象，觸診腹壁緊張，可感覺膀胱充盈、膨大。

2、診斷：根據(jù)臨床癥狀及發(fā)病情況，初步診斷為膀胱結(jié)石。為進一步確診先采取探診法導(dǎo)尿，保定后，取一次性輸液管的前端細管，剪掉針頭，頭部弄鈍，從尿道口插入，插入后，感到阻塞不通，則可確定此處具有結(jié)石并阻塞了尿道，同時外部配合用手觸壓阻塞處可感覺到有結(jié)石的存在。進一步應(yīng)用X線顯示膀胱有雞蛋大小的結(jié)石。

x光片拍出的雞蛋大小的結(jié)石

3、手術(shù)治療：

（1）于臍后腹白線右側(cè)切口，切開皮膚、腹直肌。然后沿腹中線切開，暴露腹腔。

手術(shù)過程中腹部的切口位置

（2）將膀胱牽引至腹腔外部，充分暴露，周圍用濕紗布鋪墊。

（3）在膀胱預(yù)定切口兩側(cè)分別做一根牽引線，提起牽引線，用手術(shù)刀刺一小口，然后用手術(shù)剪在預(yù)定切口處剪開膀胱壁全層，顯露出結(jié)石。

（4）用鑷子提起膀胱壁切口，用滅菌藥匙深入膀胱，取出全部結(jié)石，并用溫生理鹽水沖洗膀胱及尿道，以確保無殘留小結(jié)石及血凝塊。并在膀胱中撒少量氨芐。

（5）膀胱切口縫合。第1層全層連續(xù)縫合，第2層不穿透黏膜層的連續(xù)水平內(nèi)翻縫合。沖洗膀胱，還納于腹腔。

（6）常規(guī)閉合腹腔，皮膚結(jié)節(jié)間斷縫合，并用碘酊消毒。

（7）縫合全部結(jié)束后對犬只注射蘇醒靈。術(shù)后為防止污染創(chuàng)口，留置導(dǎo)尿管數(shù)天觀察。

取出的結(jié)石

4、術(shù)后護理

手術(shù)完畢后6小時禁水，將犬安置于安靜舒適的環(huán)境，并給犬戴上伊麗莎白項圈，防止犬撕咬導(dǎo)尿管。為防止術(shù)后感染，用甲硝唑100mL，5% 葡萄糖氯化鈉100mL，頭孢曲松鈉1g，維生素C 2mL，阿米卡星2 mL進行靜脈滴注，1天2次，連用5天。術(shù)后病犬恢復(fù)良好，1周后拆線，刀口愈合良好，15d后排尿恢復(fù)正常并康復(fù)出院。

手術(shù)后的狗狗需要悉心的護理

二、產(chǎn)生原因

膀胱結(jié)石的形成原因是錯綜復(fù)雜的，但總結(jié)起來主要的影響因素有以下幾方面：

1、品種因素，英國斗牛犬、約克夏因具有尿酸遺傳代謝缺陷易形成尿酸銨結(jié)石，機體代謝紊亂時易形成胱氨酸結(jié)石。此病也常多發(fā)于京巴犬、西施犬、哈巴犬等。

2、性別因素，雄性犬膀胱尿道結(jié)石的臨床發(fā)病率較雌性犬要高，主要因為雄犬尿路比較長，增加了結(jié)石形成的機會，并且臨床中雄犬常常是膀胱結(jié)石與尿道結(jié)石同時發(fā)生。此外，經(jīng)過去勢的犬其尿結(jié)石發(fā)病率要高，這可能是去勢后易發(fā)生尿道梗阻所致。

3、年齡因素，老齡犬由于內(nèi)分泌紊亂或營養(yǎng)不良，活動不足，尿液在膀胱內(nèi)滯留過久而發(fā)生慢性膀胱結(jié)石。

4、長期飲水不足，引起尿液濃縮，致使鹽類濃度過高而促進了結(jié)石的形成。

5、膀胱感染，多見于葡萄球菌、變形桿菌等感染，導(dǎo)致膀胱上皮損傷，使其脫落形成結(jié)石的核心。

6、疾病因素，如慢性原發(fā)性高鈣血癥、甲狀旁腺機能亢進、食入過生素D等，會損傷腎近曲小管，影響再吸收功能，增加尿液中鈣和草酸的分泌，從而促進草酸鈣結(jié)石的形成。

7、食物因素，雞肝、豬肝等動物內(nèi)臟以及瘦豬肉中磷與鈣的比值比較高，也含有較多的鎂，經(jīng)常性的飼喂這些食物極易導(dǎo)致尿石癥的產(chǎn)生。另外單一性的飼喂高蛋白食物，會使尿液偏堿，堿化的尿液能析出大量不易或不能溶解的鹽類化合物而有助于鹽類晶體的沉淀。其中的粘蛋白作為一種粘連物質(zhì)也有助于尿石的形成。另外食物中礦物質(zhì)含量過高，也可誘發(fā)結(jié)石。

康復(fù)后狗狗的精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)

三、預(yù)防措施

尿結(jié)石的形成主要受三類因素的影響：一是形成結(jié)石核心的因素；二是促進各種溶質(zhì)沉淀的因素；三是有利于沉淀的鹽類粘結(jié)的因素?？茖W(xué)合理的飼喂可有效地降低犬結(jié)石的發(fā)病率，減少雞肝、豬肝等動物內(nèi)臟以及瘦肉等高蛋白食物的飼喂，調(diào)整食物中的鈣、磷比例，及時治療膀胱內(nèi)的感染，補充維生素A，并一定要保證充足的飲水，但少讓犬只飲用硬水（可將硬水軟化后再給飲冷開水）。

膀胱結(jié)石的復(fù)發(fā)率為10%-30%，為了減少復(fù)發(fā)的機會， 在盡可能消除原發(fā)病因的同時，在術(shù)后可按 100mg/kg體重口服維生素 C ，連用2-4 周，來酸化尿液，同時適當補充維生素A 以防止泌尿器官上皮形成不全及脫落，造成尿石的核心物質(zhì)增多。

狗狗尿石癥的癥狀與治療方法

臨床常表現(xiàn)為弓背,運步困難,喜臥;發(fā)生于膀胱或下尿路的病例，

排尿受阻,則尿液在膀胱中潴留，膀胱充盈,尿液壓迫膀胱壁,使狗狗產(chǎn)生尿意,

狗狗頻頻呈排尿姿勢，而尿量少或點滴尿、尿淋漓,并伴發(fā)尿痛等癥狀;有的排尿時可排出小顆?；蚣毶皹咏Y(jié)石。

觸診時狗狗回避、尖叫,反應(yīng)敏感,腹壁緊張,有些可觸及大小不一的顆粒狀硬物，繼發(fā)尿路感染時，會伴有體溫的升高。

水壓沖洗療法：

適用于尿道結(jié)石。動物鎮(zhèn)靜或麻醉后,先行膀胱穿刺排尿。

術(shù)者經(jīng)尿道口插人導(dǎo)尿管,向尿道內(nèi)注人生理鹽水以擴張尿道。

然后迅速撥出導(dǎo)尿管,尿石常隨液體射出體外。

如無效,可用粗的導(dǎo)尿管經(jīng)尿道口插至結(jié)石端,用力注人生理鹽水,將結(jié)石沖回至膀胱,再做膀胱切開術(shù)或其他療法。

膀胱擠壓排空法：

適用于尿道或膀胱結(jié)石。常在麻醉情況下進行，經(jīng)尿道插管，注人適量生理鹽水,使膀胱膨脹,

將狗狗抱起，使其呈垂直姿勢,然后輕輕擠壓膀胱，使尿液和結(jié)石從尿道排出,直至尿道膀胱無結(jié)石為止。

體外碎石技術(shù)：

如條件許可,可用體外震波碎石器、超聲碎石器和激光碎石器等技術(shù)將結(jié)石擊碎后排出。

藥物治療：

選用合適的藥物促進結(jié)石溶解和終止其再形成。

常用方法是大量飲水和用利尿劑，如利尿素、醋酸鉀及安:茶堿等。利尿療法對磷酸銨鎂結(jié)石尤為有用。

狗狗得了尿結(jié)石的癥狀與治療

尿結(jié)石的病因

飲水較少，鹽類濃度增加，促使晶體物質(zhì)沉淀形成結(jié)石。

維生素A缺乏和雌激素過剩，促使上皮細胞脫落形成結(jié)石的核心。

尿路感染

代謝異常，引起胱氨酸結(jié)石。

尿中PH值改變。堿性尿中磷酸鹽和碳酸鹽容易沉淀，而中性或酸性尿中，尿酸鹽、草酸鹽和胱氨酸一般容易沉淀。

喂食以肉為主的狗也容易得尿結(jié)石。

膀胱結(jié)石癥狀：

排尿難、血尿、頻頻排尿、但每次尿量非常少。

膀胱在觸診時能明顯感覺到多個結(jié)石相互摩擦，并發(fā)膀胱炎時可由尿分析反映出來。異常呈現(xiàn)出的數(shù)據(jù)包括白細胞、紅細胞、蛋白增加、PH值升高、并且尿液中有大量細菌。

尿道結(jié)石的癥狀：

膀胱結(jié)石的并發(fā)癥。尿頻僅有少量血尿或無尿。

顯得不安，行動拘謹，觸診時后腹部有強烈疼痛，嚴重時會引發(fā)尿毒癥。

精神消沉抑郁、嘔吐、呼出的氣體有氨氣的味道、鞏膜充血、脫水、膀胱膨脹彈性喪失可能破裂。

治療措施：

確診膀胱結(jié)石后應(yīng)考慮手術(shù)將結(jié)石取出。

尿道結(jié)石可實行逆行沖洗。

若逆行沖洗不成功，立即進行手術(shù)取出。

預(yù)防措施：

多飲水。

若當?shù)厮|(zhì)不好可以凈化后給狗狗引用或直接購買大桶礦泉水。

補充維生素A。魚肝油富含維生素A，紅薯，胡蘿卜，青椒，南瓜也是補充維生素A很好的來源。需要注意的是維生素A補充過多也是不好的，所以一周一到兩次即可。

少食肉。平時還是以為主，畢竟營養(yǎng)比較全面、均衡。（當然啦，前提還要是品質(zhì)好的糧）

狗狗患上了尿石癥該怎么治療？

1.假如你的狗狗癥狀不明顯的話，可以給予化石藥物，并讓狗狗大量飲水，增加排尿量，將結(jié)石排出體外。

2.當癥狀明顯時，就必須要通過手術(shù)將結(jié)石取出。

建議主人還是先去一些正規(guī)點，口碑好的寵物醫(yī)院看看獸醫(yī)吧，確定是否必須做手術(shù)，如果癥狀實在太嚴重的話，就一定要做，不做的話反而讓狗狗更加痛苦。