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薩摩耶胃內(nèi)異物的診斷與治療

提問:小小寵 來源:寵搜網(wǎng)
醫(yī)生回答

犬胃內(nèi)異物是指犬誤食了難以消化的異物,無法排出體外,長期停留在胃中,造成各種胃腸道疾病,引起胃功能紊亂的一種犬的常發(fā)病。根據(jù)本人的經(jīng)驗(yàn),該病在薩摩耶的身上發(fā)病率最高,因?yàn)?a target="_blank">薩摩耶這種犬生性頑皮好動(dòng),好奇心強(qiáng),特別容易吞食異物。本文就以近期本人治愈的一例薩摩耶病例,與各位寵友分享該病的預(yù)防與治療經(jīng)驗(yàn)。

圖1 病犬弓背腹痛

一、病例基本情況

薩摩耶,三歲,體重30kg,雄性。問診得知該犬一天前開始出現(xiàn)劇烈嘔吐,初期有食欲,逐漸食欲減退,吃食后全部吐出,精神沉郁,臥地不起,飲水后也出現(xiàn)干嘔,兩天無大便。

二、一般與特殊檢查

1、臨床檢查 視診犬眼結(jié)膜和齒齦顏色潮紅,體溫38℃;觸診腹部,病犬表現(xiàn)煩躁不安,腹部鼓氣嚴(yán)重并伴有嘔吐反射現(xiàn)象。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)結(jié)果分析:白細(xì)胞較高,其中LYM%(%)和 MID(%)升高顯著,紅細(xì)胞降低,表明患犬目前有炎癥反應(yīng),出現(xiàn)感染。

  3、血生化檢查

血清生化結(jié)果分析:ALB升高,AMYL升高,GLU降低,表明患犬目前胰腺代謝功能出現(xiàn)障礙。

  4、影像學(xué)檢查

圖2 X光檢查結(jié)果

從X光片中可以觀察到有密度較大的投影不規(guī)則區(qū)域,疑似胃內(nèi)異物,有密度較大的投影三角區(qū)域,疑似胃內(nèi)異物。

5、 B 型超聲儀觀察結(jié)果

圖3 B超檢查結(jié)果

  從B超檢查結(jié)果可以看出胃部有強(qiáng)回聲的聲環(huán),呈圓形,有些伴有聲影。說明在胃部有高密度的疑似異物存在。根據(jù)臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查可確診為患犬胃內(nèi)異物,建議手術(shù)治療。

圖4 禁食輸液治療

三、手術(shù)治療

在犬腹底壁劍狀軟骨前方至臍后部作大范圍剃毛和消毒,于劍狀軟骨與臍部間腹中線上先切開皮膚,鈍性分離皮下組織,切開腹壁肌肉、腹膜,創(chuàng)口周圍用浸有生理鹽水的紗布濕敷,打開腹腔,將胃前壁的中部提到創(chuàng)口處,隔離胃部,在欲切開處兩側(cè)縫上預(yù)置線或用組織鉗提起胃壁,防止胃切開時(shí)胃內(nèi)容物外流污染腹腔。胃切開部位取胃大彎與小彎之間,避開血管,先用刀尖切一小口,再用外科剪剪開胃壁,先吸出部分胃液,取出異物,然后用溫生理鹽水徹底沖洗胃。胃沖洗完成后進(jìn)行胃壁縫合:第一層作康奈爾式全層連續(xù)縫合,第二層作庫興氏漿膜肌層縫合??p合完成后用溫生理鹽水沖洗胃外壁,拆除預(yù)置線。將胃還納腹腔內(nèi)正常位置后,向腹腔內(nèi)注入甲硝唑注射液和生理鹽水沖洗腹腔內(nèi)部。用滅菌紗布吸干多余液體,并將一部分大網(wǎng)膜覆蓋在胃切口處后,依次進(jìn)行腹膜、肌層的連續(xù)縫合,皮膚進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合。術(shù)后使用頭孢類的抗生素以及止痛藥對(duì)病犬進(jìn)行止痛消炎,連用6d,禁食1周;拆線后,喂給容易消化的食物,適當(dāng)添加維生素和礦物質(zhì),以保證有適當(dāng)?shù)哪芰抗?yīng)和正常代謝的進(jìn)行。10 d 后回訪,該犬恢復(fù)良好。

圖5 每次復(fù)診觀察刀口恢復(fù)情況

四、心得與體會(huì)

1、術(shù)前對(duì)于動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)室檢查是非常有必要的,使術(shù)者能更好的對(duì)手術(shù)做出正確的評(píng)估;對(duì)于已經(jīng)確診為胃內(nèi)異物,尤其是異物較大的患犬,經(jīng)維持治療達(dá)到麻醉要求,手術(shù)治療是必要的;傳統(tǒng)療法不能保證胃內(nèi)異物一定被排出,在治療過程中極有可能錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)甚至引起病犬的死亡,手術(shù)療法相較于傳統(tǒng)藥物療法更安全。

2、手術(shù)取出的異物數(shù)量應(yīng)與影像學(xué)檢查的結(jié)果相比較,手術(shù)后應(yīng)對(duì)患犬進(jìn)行X射線和B超復(fù)查,診斷是否有殘留的異物。對(duì)于胃內(nèi)異物伴發(fā)的癥狀,如腹腔器官的感染、受損,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療;對(duì)于胃極度充盈、腹部鼓脹的患犬,禁止輸液,應(yīng)迅速導(dǎo)尿以防止胃切口破裂、發(fā)生尿毒癥等。

3、犬胃內(nèi)異物臨床一般表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐,尤其是在發(fā)病后再次采食時(shí)比較明顯。如果臨床誤診,病情隨時(shí)間延長,病犬會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良,逐漸消瘦至死亡。如吞入尖銳物體或較粗糙物體,如鐵絲、鐵釘及多棱角的硬質(zhì)塑料玩具等,病犬會(huì)伴隨呻吟、弓腰和肌顫,有時(shí)嘔吐物中可見血絲,觸診胃區(qū)敏感,甚至可刺激胃黏膜,引起損傷、出血及炎癥,甚至胃壁穿孔。對(duì)于一般少量及小的異物,可試用傳統(tǒng)療法催吐藥促其排出;遇多量而大的異物時(shí),可用胃切開手術(shù)把異物取出。

小編還為您整理了以下內(nèi)容,可能對(duì)您也有幫助:

狗狗胃腸道異物概述

任何年齡的狗都會(huì)出現(xiàn)異物問題,但這種腸胃中進(jìn)入異物的情況最常見于2歲以下的幼犬,畢竟這些年輕的狗狗好奇心很強(qiáng),也特別喜歡咀嚼。雖然一些較小的異物可以順利通過腸道而不被卡住,但較大的異物會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的胃腸道并發(fā)癥。

一、狗胃腸道進(jìn)入異物后可能會(huì)表現(xiàn)出的癥狀

1. 食欲突然喪失

2. 嘔吐

3. 過度流口水

4. 排便異常(顏色、一致性或數(shù)量錯(cuò)誤)

二、狗胃腸異物的診斷

獸醫(yī)診斷的第一步往往是對(duì)你狗狗的病史有一個(gè)完整而徹底的了解。另外,獸醫(yī)還會(huì)對(duì)它進(jìn)行體格檢查,并根據(jù)檢查的結(jié)果,給它做更進(jìn)一步的診斷測(cè)試。這些測(cè)試包括:

1. 腹部x光片是一項(xiàng)重要的檢查。遺憾的是,并不是所有的異物都可以通過X光片檢查出來。有時(shí)候,一些獸醫(yī)會(huì)用鋇劑等染料來檢查是否有胃異物和梗阻。

2. 一旦診斷出胃腸異物,就可以進(jìn)行血液測(cè)試來評(píng)估狗的總體健康狀況。由于大多數(shù)胃異物需要麻醉才能取出,因此強(qiáng)烈建議先進(jìn)行血液檢查。

三、狗胃腸異物的治療

1. 大多數(shù)胃腸異物阻塞的狗會(huì)表現(xiàn)出嘔吐或不進(jìn)食的癥狀。這會(huì)導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡,為此,你的獸醫(yī)會(huì)在給你的狗麻醉前先進(jìn)行靜脈輸液。

2. 一旦你的狗各方面體征都穩(wěn)定下來后,它就會(huì)被施予麻醉,然后獸醫(yī)會(huì)采取內(nèi)窺鏡或手術(shù)開刀的方法來移除它腸胃內(nèi)的異物。

3. 方法一:內(nèi)窺鏡。內(nèi)窺鏡是帶有相機(jī)附件的柔性管。管子通過口腔插入胃部,找到異物后,通過內(nèi)窺鏡插入抓取儀器,接著通過引導(dǎo)內(nèi)窺鏡的尖端,直至儀器抓住異物,最后再慢慢地經(jīng)由食道取出體外。如果大量異物位于胃腸內(nèi),內(nèi)窺鏡可能不是一個(gè)適當(dāng)?shù)闹委熯x擇。內(nèi)窺鏡的優(yōu)點(diǎn)是無需開刀,這就可以讓患狗在術(shù)后恢復(fù)得更快。內(nèi)窺鏡的缺點(diǎn)是無法確定胃腸中是否有任何殘留異物,此外,某些類型的異物無法被小型內(nèi)窺抓取器抓?。ㄈ绱髱r石和球)。

   

4. 方法二:開刀手術(shù)。如果內(nèi)窺鏡無法作為適當(dāng)?shù)闹委熯x擇,那就得考慮給你的狗狗做開到手術(shù)。在它被順利麻醉后,它中腹部的毛發(fā)將被剃光,之后,獸醫(yī)會(huì)沿著他的腹部中心開一個(gè)切口,然后檢查胃和腸子是否有異物或阻塞。將異物定位后,獸醫(yī)會(huì)在它的胃或腸上開一個(gè)小切口,再將異物取出。最后,縫合胃或腸的切口,然后再縫合體壁和皮膚的切口。手術(shù)切除異物的優(yōu)點(diǎn)是可以檢查整個(gè)腸道是否有其他的阻塞物。缺點(diǎn)包括:會(huì)產(chǎn)生術(shù)后疼痛、需要長時(shí)間的住院術(shù)后治療、胃或腸道切口存在被感染的可能性。

5. 在移除異物后,狗狗可能會(huì)持續(xù)嘔吐,此時(shí),獸醫(yī)會(huì)繼續(xù)給它進(jìn)行靜脈注射,直到嘔吐停止。之后,它就可以正常進(jìn)食了。另外,獸醫(yī)會(huì)在術(shù)后給它使用布托啡諾等止痛藥及抗生素來緩解它的疼痛感。

6. 你狗狗住院治療的時(shí)間取決于它胃腸道損傷的嚴(yán)重程度,一般來說,術(shù)后在醫(yī)院內(nèi)接受2-5天的治療后即可出院

四、狗狗胃腸道異物的家庭護(hù)理

對(duì)于那些接受了內(nèi)窺鏡治療的狗狗,在出院回家后的2-3天內(nèi),要給它們提供清淡的食物,然后逐漸恢復(fù)正常的飲食。

對(duì)于那些接受了手術(shù)的狗狗,家庭護(hù)理包括切口護(hù)理。不要讓你的狗咬縫線。你也許需要一個(gè)項(xiàng)圈來防止它對(duì)傷口的舐。時(shí)常觀察它的手術(shù)切口是否腫脹或有液體流出??p合線一般在7-10天內(nèi)即可拆除,拆線后,你要給它提供2-3天的清淡食物,然后逐漸恢復(fù)正常的飲食。

五、狗狗胃腸道異物的預(yù)防

防止胃腸異物的最好方法是避免你的狗接觸到可能被吞食的物體。僅給你的狗狗提供只能咀嚼而無法吞咽的玩具。

如果你懷疑你的狗已經(jīng)攝入了異物,請(qǐng)立即聯(lián)系你的獸醫(yī),以尋求緊急治療援助。

溫馨提示:點(diǎn)擊《狗狗腸胃不好怎么調(diào)理》可以了解更多關(guān)于狗狗不好的調(diào)理方法。

狗的胃內(nèi)有異物,怎么辦?

胃內(nèi)異物病本病是犬誤食了難以消化的異物,如大的骨塊、木塊、石頭、塑料、布?jí)K、金屬物等,這些物體停留在胃中,造成動(dòng)物的胃功能紊亂繼發(fā)慢性胃炎,引起動(dòng)物長期食量減少、嘔吐、消瘦的一種疾病。

〔病因〕

(1)異嗜癖,如缺乏維生素、微量元素及礦物質(zhì);腸道寄生蟲病等。

(2)在進(jìn)食中動(dòng)物之間互相爭(zhēng)搶食物;動(dòng)物在玩耍叼咬玩具時(shí)主人奪搶造成動(dòng)物將異物吞咽下去。

因多數(shù)由于微量元素缺乏,或在嬉戲、訓(xùn)練時(shí)誤食了石頭、木塊、橡皮球、線手套、破布等異物,或繼發(fā)于某些傳染病引起的異嗜?;疾?dòng)物食欲不振,有間歇性嘔吐,體重逐漸減輕,有腹痛癥狀,站立或臥地時(shí)可見弓腰,有肌肉震顫,觸診前腹部時(shí)敏感疼痛。根據(jù)癥狀。主人確實(shí)看見動(dòng)物吃了異物并未經(jīng)大便拉出。X線拍片或鋇餐造影可以看到胃中有明顯的異物。

診斷要點(diǎn):病犬主要呈現(xiàn)急性或慢性胃炎的癥狀,長期消化障礙。當(dāng)異物阻塞于幽門部時(shí),癥狀更為嚴(yán)重,呈頑固性嘔吐,完全拒食,高度口渴,經(jīng)常改變躺臥地點(diǎn)和位置,表現(xiàn)出痛苦不安,,甚至嚎叫。有時(shí)伴有痙攣和咬癖,病犬高度沉郁。觸診胃部有疼痛感。尖銳的異物可能損傷胃粘膜而引起嘔血,或發(fā)生胃穿孔。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和X射線檢查容易確診。

防治措施

第一,保守療法,灌服油類緩瀉,如石蠟油5~50ml/次。催吐,可使用催吐劑,0.5%硫酸銅液10~50ml灌服,如動(dòng)物在喂食后肌肉注射隆朋,曾有的病例在肌肉注射麻醉劑后將異物吐出的情況。

如果異物比較大,應(yīng)用以上方法不能將異物吐出或排出時(shí)應(yīng)采用手術(shù)的方法,將胃壁切開取出異物。遇多量而大的異物時(shí),才采取胃切開手術(shù)把異物取出。對(duì)于少量而小的異物,可試用阿樸嗎啡皮下注射,以促其吐出,或用胃鏡取出。也可試用甲基纖維素,每次口服1茶匙,每天3次。

第二,對(duì)出現(xiàn)異嗜的犬及時(shí)補(bǔ)給相應(yīng)的微量元素,訓(xùn)練與嬉戲時(shí)要注意防止犬的誤食。

到正規(guī)的寵物醫(yī)院!去檢查;胃腸異物取出術(shù)這是最常見的胃腸道手術(shù),造成堵塞的異物也多種多樣,有大塊骨頭,有塑料袋,有瓶塞,有桃核,有絲襪,有針線等等,一般通過大夫觸診和X光片確診,發(fā)現(xiàn)越早手術(shù)越早恢復(fù)越快。若動(dòng)物突然嘔吐不止,病初還想進(jìn)食,但食入不久即吐,較少/沒有大便,此時(shí)在排除傳染病后即應(yīng)懷疑為異物,及早確診、手術(shù)

狗吞食異物怎么辦 狗吞食異物你還不當(dāng)回事嗎?

狗狗如果吞食異物的情況下,需要選擇用手術(shù)或是內(nèi)鏡才可以取出,需要將狗狗的身體進(jìn)行麻醉之后進(jìn)行,在進(jìn)行手術(shù)之前會(huì)對(duì)狗狗身體進(jìn)行整體的檢查,沒有任何問題才會(huì)進(jìn)行手術(shù)。

狗狗吞食異物的癥狀

狗狗胃內(nèi)有異物最主要的臨床癥狀都是嘔吐和食欲不振。發(fā)生嘔吐是因?yàn)橛拈T阻塞、胃擴(kuò)張和異物對(duì)胃的刺激造成的。胃內(nèi)有異物時(shí)不同病例的食欲差別很大。有些患病的狗狗食欲正常,而有些則不太愛吃東西,還有一些表現(xiàn)為厭食。

狗狗吞食異物的診斷

如果主人看到狗狗吃了什么東西,詳細(xì)詢問病史可能會(huì)對(duì)診斷很有幫助。然而在絕大數(shù)情況下,主人常常不知道動(dòng)物吃了什么,而只是不停地埋怨動(dòng)物食欲不振和嘔吐。這時(shí)應(yīng)當(dāng)將異物列為區(qū)分診斷中的一項(xiàng)。多數(shù)動(dòng)物腹部觸診通常沒有明顯異常,但偶爾能夠觸摸到物體,比如狗狗的胃內(nèi)有一段肋骨或貓的胃內(nèi)有一個(gè)大的毛球等。放射學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)胃部的腫瘤或非傳染性物體,但在大多數(shù)情況下,在普通X光片上看不到異常。然后獸醫(yī)可以考慮進(jìn)行放射照相(胃腸鋇餐放射照相)或內(nèi)窺鏡檢查。

狗狗吞食異物的治療方法

絕大數(shù)異物都能夠用內(nèi)鏡或手術(shù)(開腹術(shù)和胃切開術(shù))取出。這兩種方法都需要對(duì)動(dòng)物進(jìn)行全身麻醉,進(jìn)行操作前必須保證動(dòng)物沒有脫水且血漿電解質(zhì)濃度正常。狗狗長期的嘔吐能夠引起脫水,但除非出現(xiàn)胃穿孔,否則很少會(huì)發(fā)生低血容量性休克。

狗狗胃內(nèi)異物如何處理

【病因】

多數(shù)由于微量元素缺乏,或在嬉戲、訓(xùn)練地誤食了石頭、木塊、橡皮球、線手套、破布等異物,或繼發(fā)于某些傳染病引起的異嗜。

【診斷要點(diǎn)】

病犬主要呈現(xiàn)急性或慢性胃炎的癥狀,長期消化障礙。當(dāng)異物阻塞于幽門部時(shí),癥狀更為嚴(yán)重,呈頑固性嘔吐,完全拒食,高度口渴,經(jīng)常改變躺臥地點(diǎn)和位置,表現(xiàn)出痛若不安,,甚至嚎叫。有時(shí)伴有痙攣和咬癖,病犬高度沉郁。觸診胃部有疼痛感。尖銳的異物可能損傷胃粘膜而引起嘔血,或發(fā)生胃穿孔。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和x身線檢查容易確診。

【防治措施】

第一,遇多量而大的異物時(shí),可用胃切開手術(shù)把異物取出。對(duì)少量而小的異物,可試用阿樸嗎啡皮下注射,以促其吐出,或用胃鏡取出。也可試用甲基纖維素,每次口服1茶匙,每天3次。

第二,對(duì)出現(xiàn)異嗜的犬及時(shí)補(bǔ)給相應(yīng)的微量元素,訓(xùn)練與嬉戲時(shí)要注意防止犬的衰食。

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