犬股骨頭壞死的主要原因是股骨頭血液流動受阻，遭受破壞而引起的骨質(zhì)缺血，所以一般也可以成為股骨頭缺血性壞死或者股骨頭無菌性壞死。這種病在小型犬身上發(fā)病率很高，我們常見的家養(yǎng)寵物犬貴賓就是高發(fā)病犬種之一。近期本院接收治愈一例典型的貴賓犬股骨頭壞死病例，下面的是具體治療情況。

圖1 病犬喜臥不愛動

一、動物發(fā)病情況

病犬為標準型貴賓犬，發(fā)病前飼養(yǎng)狀況良好，食欲精神均正常，飼料以狗糧為主。一個月前發(fā)現(xiàn)該犬開始不喜歡運動，出門散步時走一會兒就不愿再走七天前發(fā)現(xiàn)該犬左后肢不愿著地，跛行，并且看著比另一后肢細，有輕度肌肉萎縮癥狀。

圖2 病犬精神尚可

二、檢查與診斷

1、臨床檢查

測得該犬體溫38.5攝氏度，心率75次／min，呼吸30次／min，鼻鏡濕潤，精神狀況正常。左后肢懸提，跛行，觸診有明顯痛感，肌肉較右側(cè)明顯瘦，有輕度肌肉萎縮癥狀。

2、實驗室檢查

X光拍片發(fā)現(xiàn)左后肢股骨頭表面不平滑，干骺后端密度不一致，生長板結(jié)構(gòu)消失，兩側(cè)股骨頭不對稱。血常規(guī)和血液生化檢查均未見異常。根據(jù)臨床癥狀和X光片可以確診為股骨頭缺血性壞死。

圖3 佩戴伊麗莎白圈防舔咬術(shù)部

三、手術(shù)治療

與寵主協(xié)商后決定采取手術(shù)治療。患犬側(cè)臥保定，患肢朝上。阿托品皮下注射，15min后，丙泊酚誘導麻醉，氣管插管，異氟烷吸入麻醉。術(shù)部常規(guī)剃毛、消毒、隔離。在股前外側(cè)切口，切開闊筋膜張肌和股二頭肌間筋膜，鈍性分離并前后牽引股外直肌和股直肌，暴露髖關(guān)節(jié)囊。切開髖關(guān)節(jié)囊，剪斷圓韌帶，游離出股骨頭，盡量分離股骨頭上的組織，在基部近股骨端打孔，插入克氏針，沿克氏針用骨鑿鑿斷股骨頸，修剪磨平斷端，閉合關(guān)節(jié)囊，逐層節(jié)結(jié)縫合肌肉和皮下筋膜，縫合皮膚。術(shù)后7d內(nèi)患肢使用懸吊繃帶固定，注射抗生素，并服用止痛藥物。第7天患肢可以著地，以后每日逐漸增加患肢的使用頻率，主人對患肢肌肉按摩且伸拉患肢。第9天后拆線后出院，半個月后回訪，情況良好，基本不再跛行。

圖4 術(shù)后7天病犬恢復良好

四、小結(jié)

1、股骨頭壞死病因和發(fā)病機制

1）血供問題，股骨頭的血供主要有股骨頭韌帶動脈、關(guān)節(jié)囊動脈和股骨頸髓腔內(nèi)滋養(yǎng)動脈。上述血管的解剖學特點使骨的血供不豐富，一旦出現(xiàn)其他引起血管病變的外在作用，就很容易引起血供中斷，發(fā)生局部循環(huán)障礙，導致股骨頭缺血壞死。

2）創(chuàng)傷性股骨頭壞死。 各種創(chuàng)傷所致股骨頭血運障礙，由于供應該區(qū)域的側(cè)支循環(huán)很少，當血管發(fā)生中斷，即可引起缺血性壞死，這種情況常見于股骨頸骨折和髖關(guān)節(jié)脫位。 某些情況下，當股骨頭發(fā)生創(chuàng)傷時，雖不足以引起骨折，但可以引起血供障礙，導致股骨頭缺血壞死；

3）非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死。 非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死的原因多種多樣，常見原因有長期使用激素、結(jié)締組織病、血液病及脂肪栓塞等均可誘發(fā)股骨頭壞死病，其發(fā)病機制還不十分清楚，

2、隨著對本病認識的深入，發(fā)現(xiàn)該病可能與創(chuàng)傷、一過性滑膜炎、生長發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫缺陷、遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)。但確切的病因及發(fā)病機制至今不是完全明了。目前公認的高發(fā)品種的犬主要一些小型犬種，如貴賓犬、鹿犬、凱恩梗、西高地白梗、曼徹斯特梗(詳情介紹)、約克夏、吉娃娃等。大量臨床資料表明公犬和母犬的發(fā)病率相當，一般在3～13月齡發(fā)病，6～7月齡高發(fā)。10％～17％的患犬為雙側(cè)發(fā)病。至醫(yī)院就診時，一般病程已經(jīng)超過2周，有些案例甚至病程超過1個月。對于犬股骨頭缺血性壞死的治療，目前較常用的方法，也是最有效的方法就是股骨頭及頸切除術(shù)來解除疼痛，功能鍛煉后形成假關(guān)節(jié)，重新負重，獲得功能。應用藥物保守療法，只是可以起到減輕疼痛的作用，很難改善其功能。手術(shù)治療宜盡早施行，否則將導致肌群萎縮，對于術(shù)后功能鍛煉非常不利。術(shù)后最重要的是盡早負重，盡早功能康復鍛煉，越早鍛煉，恢復效果越好。如果雙側(cè)股骨頭患病，要先做一側(cè)的股骨頭及股骨頸切除術(shù)，術(shù)后30～45d后，在做另一側(cè)。

圖5 保守治療時選用止痛藥

　　3、如果患犬的癥狀不是很嚴重或者患犬因為自身身體的原因無法進行手術(shù)治療的話，可以采取保守療法，即服用止痛藥緩解犬的疼痛感，并適當進行游泳訓練。但是保守療法通常只能暫時起到緩解癥狀的作用，等到犬身體狀況合適還是要積極地采取手術(shù)療法將病根去除。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對您也有幫助：

急求~！狗狗得了股骨頭壞死，怎么辦怎么辦?。。?！

狗狗跟人一樣，這種病，三分靠治，七分靠養(yǎng)，你要做好長期照顧它的準備，最好在昆明當?shù)卣乙粋€比較大一點的寵物醫(yī)院就可以，當然也會有一些醫(yī)院會接寵物的手術(shù)，不過你要自己去聯(lián)系，而且價格就不清楚了。昆明已經(jīng)很不錯了，必竟是省會，很多還是很方便的，別太著急了，先找醫(yī)院吧，祝狗狗早日康復。

泰迪狗股骨頭壞死手術(shù)需要注意什么

1.這種手術(shù)一定要找個好大夫，手術(shù)費估計得幾千塊，不做的會，會影響狗一生，甚至癱瘓。

2.術(shù)前檢查，包括狗狗的體重，精神狀態(tài) ，血常規(guī)化驗等，檢查費用大概400元。

3.推進手術(shù)室，手術(shù)采用吸入式麻醉，全程狗狗都是昏睡狀態(tài)。手術(shù)時間大約1小時。股骨頭切除手術(shù)的同事，醫(yī)生建議做絕育手術(shù)子宮摘除。

4.由于麻藥勁兒沒過，我家狗狗出來時還是神志不清，吐舌頭，流口水階段。5分鐘后來為它打營養(yǎng)液和蘇醒劑。

5.全蘇醒后會比較郁悶，怕它又抓又撓的，于是加上一個大項圈。

6.察40分鐘后沒有異樣，可以回家了，回家后就是最關(guān)鍵的時候，術(shù)后恢復。飲食方面以清淡為主，骨頭湯最好。大概兩周后患處刀口完全長好。

7.手術(shù)兩周后開始康復訓練，初期以手動按摩為主，按壓刀口試探痛感，緩慢加力揉搓一周。術(shù)后以三周時間，接下來是大動作拉伸，此時狗狗會非常不配合，因為真的很疼，把圓潤的股骨頭切除后需要強行造就一個新的“股骨頭”，所以就要人工干預。

不斷的拉伸患肢，做蹬自行車的動作，反復繞圈。每次10-20次，每日3次持續(xù)一周，觀察進展。

7.術(shù)后一個月，正常情況下以能緩慢行走，也因情況多有差異，時間上有長有短。如人工手動康復訓練效果不佳便要采用游泳的方式，加大運動強度和自主性。網(wǎng)上買的嬰兒充氣游泳池，爪子比較鋒利，建議游泳時套上抓套，免得把充氣泳池抓漏氣。

游泳時間每天兩次早晚各一次，持續(xù)2周后看效果。我家狗是10個月大的時候手術(shù)的，醫(yī)生說應該剛發(fā)現(xiàn)實就手術(shù)，這樣恢復的還能更快。

泰迪狗做了股骨頭切出需要康復訓練怎么訓練

你好！股骨頭壞死疾病是一種高致殘性疾病，無論是人類還是動物都要積極預防。股骨頭手術(shù)后不應過度運動，要適當進行康復訓練。下面為大家詳細介紹：

股骨頭壞死術(shù)后康復要點如下：

（1）保持正確的體位 保持患者外展中立位。具體方法是：平躺在床上，術(shù)側(cè)肢體下墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)能夠屈曲，在兩大腿之間放置三角枕，使雙膝關(guān)節(jié)及足尖向上，為了維持這個體位，必要時可以穿防旋鞋。絕對避免患髖內(nèi)收內(nèi)旋。

（2）踝關(guān)節(jié)練習 方法：患者平躺在床上，保持膝關(guān)節(jié)伸直，足盡量向上勾，勾到不能再勾時保持這種姿勢5s，然后放松10s，繼續(xù)往下踩，同樣在不能再踩時保持5s，每隔2h重復20次。

（3）下肢按摩 方法：自患者足背開始向心性按摩，即先足底，再小腿，最后大腿的順序。每2h按摩一次，每次按摩10min。

（4）健側(cè)下肢活動練習 一般情況下，術(shù)后第2d，如果患者一般情況好，就可以進行關(guān)節(jié)的活動練習，健側(cè)肢體的活動包括踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的活動。

治療股骨頭壞死，保守治療效果好。股骨頭缺血性壞死的核心問題是各種原因引起的股骨頭供血障礙。DSA血管融通療法通過動脈插管技術(shù)將具有溶解血栓、活血化瘀、擴張血管、改善微循環(huán)等作用的藥物直接注入股骨頭供血動脈內(nèi)，以達到改善患者股骨頭的血供、繼而增加側(cè)支循環(huán)和疏通股骨頭營養(yǎng)血管、促進成骨細胞增生及破骨細胞吸收的作用，使壞死骨逐漸吸收、新骨不斷形成、股骨頭得以修復，有效解決股骨頭供血障礙，疼痛得以緩解、減輕，癥狀逐漸改善，直至恢復健康。