犬外傷創(chuàng)口化膿感染的病例在臨床上屬于常見病例，但是創(chuàng)口長達10厘米、創(chuàng)面嚴重感染的病例不多見。本次筆者成功治愈兩例犬嚴重化膿創(chuàng)感染的病例，經(jīng)過積極護理和抗感染治療，兩犬均在短期內(nèi)痊愈，在此與各位讀者分享下治療經(jīng)驗。

一、病例基本情況

病例一： 成年德國牧羊犬(詳情介紹)，雄性，兩歲，體重五十公斤。受傷原因是與其他狗打斗導(dǎo)致外傷，在別院就診治療一周后傷口仍舊未愈合，且從創(chuàng)部流出大量黃白色膿液，隨轉(zhuǎn)至本院。經(jīng)檢查，該犬左后肢股內(nèi)、外側(cè)化膿創(chuàng)，側(cè)創(chuàng)口長約10 cm，外側(cè)創(chuàng)面呈“T”形，創(chuàng)面長度分別約為13.5cm、5 cm，且在“T”形創(chuàng)口交叉處有大面積皮膚缺損，皮膚缺損處呈不規(guī)則長方形，大小約為4 cm × 3 cm； 由于該犬已經(jīng)治療一個星期，在治療過程中每天應(yīng)用抗生素和其他對癥治療藥物等，故來院就診時該犬并無無其他臨床癥狀，且精神狀態(tài)良好、飲食欲正常，體溫38攝氏度，基本正常。

病例二： 標準體型泰迪犬，雌性，一歲半，體重十五斤，受傷原因同樣是與其他狗打斗，被大狗養(yǎng)傷腿部，一星期前來院初診，初診時據(jù)主訴，該犬傷口在右后肢，隨對傷口進行常規(guī)的清創(chuàng)、縫合，一周后該犬來院復(fù)診，檢查發(fā)現(xiàn)該犬左后肢大腿處被毛有大量膿液附著，經(jīng)仔細觀察發(fā)現(xiàn)，在該犬左后肢大腿處有另一處長度約四厘米的化膿創(chuàng)，傷口為一垂直于地面的豎傷口，膿液沿皮下向外滲漏，而該犬右后肢傷口已愈合。該犬精神略差，體溫39攝氏度，略微偏高，食欲差，除此以外，未見其他異常臨床癥狀。

圖1 右后肢創(chuàng)口較長

二、治療措施

1、傷口處理

首先在患犬保定的情況下，剃除創(chuàng)口周圍被毛，防止異物刺激導(dǎo)致傷口感染，再用雙氧水處理創(chuàng)口，使雙氧水對創(chuàng)口內(nèi)壞死組織進行氧化，待雙氧水對壞死組織作用數(shù)分鐘后，再用生理鹽水將創(chuàng)口內(nèi)的雙氧水沖洗干凈，雙氧水與生理鹽水反復(fù)沖洗數(shù)次，直至雙氧水在創(chuàng)口內(nèi)不再產(chǎn)生氣泡為止，最后將雙氧水沖洗干凈，隨后在創(chuàng)腔內(nèi)放置去腐生肌膏以及用無菌紗布制作的引流條，將創(chuàng)緣兩側(cè)皮膚縫合，將引流紗布包裹在創(chuàng)腔內(nèi)，但引流紗布頭可以從創(chuàng)口最低端或創(chuàng)口兩端露出體外，為防止引流條滑出和方便更換，將引流條露出體外部分固定于皮膚上。第一天就進行以上處理。

圖2 病犬精神略差 食欲不佳

以后每天更換一次引流紗布并清洗創(chuàng)腔，直至創(chuàng)腔表面無可見膿液，修整創(chuàng)面和創(chuàng)緣，常規(guī)閉合創(chuàng)面和創(chuàng)緣。如果在治療過程中，創(chuàng)傷缺損皮膚面積較大，一次縫合法難以使兩端皮膚對合，可以采用從創(chuàng)口兩端逐漸向中央閉合的分步縫合方法，可以使皮膚缺損最終得到全部修復(fù)。

2、防止傷口感染

外傷化膿創(chuàng)感染常常為需氧菌和厭氧菌混合感染，因此在選擇抗生素時應(yīng)同時兼顧需氧菌和厭氧菌，合理配伍，才能達到確切效果，推薦頭孢曲松鈉與左氧氟沙星、甲硝唑等聯(lián)合用藥。

圖3 抗生素輸液治療防止感染

3、繼發(fā)癥狀的治療處理

如果患犬有體溫升高、飲食欲廢絕、精神沉郁等癥狀，超過三天則要采取輸液治療，主要考慮補充能量、糾正電解質(zhì)平衡和酸堿平衡紊亂等的治療措施。另外，為了減少炎性滲出和促進炎性產(chǎn)物吸收，可以應(yīng)用高滲液體靜脈輸液，收效良好。

三、傷口恢復(fù)情況

病例一經(jīng)治療二十日后傷口全部愈合，病例二經(jīng)治療二十五日后傷口全部愈合。治療一周后兩犬復(fù)診，傷口均愈合良好，精神狀態(tài)正常、飲食欲正常，無其他病理性的異常情況。

圖4 紗布隔離傷口防止感染

四、治療體會

1、犬嚴重化膿創(chuàng)感染的基本病理過程是傷口因細菌等感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，在該炎癥過程中，以中性粒細胞大量滲出為特征，并常伴有不同程度的組織液化壞死和膿液形成，在開放性創(chuàng)傷導(dǎo)致的化膿性感染中還伴有大量的細菌感染。常見的細菌有葡萄球菌、鏈球菌、棒狀桿菌、綠膿桿菌等。如果患犬的化膿創(chuàng)感染程度十分嚴重，且不及時采取有效措施，則會使感染面積進一步擴大，而且也有可能導(dǎo)致犬的敗血癥，嚴重者會導(dǎo)致犬的死亡。但是只要及時治療，堅持每天處理傷口，保證創(chuàng)口清潔，化膿創(chuàng)感染不僅能得到有效控制，也組織創(chuàng)面繼續(xù)蔓延擴大，直至患犬最終痊愈。

2、該病治療的關(guān)鍵是：

（1）清創(chuàng)及引流條的放置。

外科清創(chuàng)及引流條的放置能夠加速炎性產(chǎn)物及膿液的排出，有利于創(chuàng)口的恢復(fù)。輸液管引流條相較于滅菌紗布引流條其不能同時達到對創(chuàng)部消炎、引流的作用，且其引流效果略差，故對本病例治療時未選取輸液管為引流條。有的病例在治療過程中，除要治療化膿創(chuàng)感染外，還要解決皮膚缺損面積較大的問題，若采取植皮手術(shù)，其手術(shù)難度較大、手術(shù)要求較高且術(shù)后護理要求更加嚴格，因此采用了從創(chuàng)口兩端逐漸向創(chuàng)口中間合攏的分步縫合方法，采用此方法的依據(jù)是當(dāng)縫合傷口外側(cè)時，借助縫線的拉力和皮膚自身張力使傷口內(nèi)側(cè)拉力降低，同時也可拉伸傷口內(nèi)側(cè)皮膚，有利于傷口內(nèi)側(cè)皮膚對合，此種方法雖然延長了傷口愈合時間，但能夠很好地解決表皮缺損較多的難題。

圖5 病犬右后肢傷口基本痊愈

（2）抗生素的合理搭配應(yīng)用。

合理搭配使用抗生素可以控制創(chuàng)口細菌的生長繁殖和防止炎癥的繼續(xù)擴散。使得創(chuàng)口能在干燥、健康的環(huán)境下生長出新的皮膚肌肉組織。

（3）問診是臨床檢查的第一步，其對于獲取患病動物的病情信息具有重要作用，但是同時對于主訴患犬病情既要做到辨別真?zhèn)?，也要對患犬仔細觀察和詳細觸診，對于病例二中由于過分依賴主訴而未對患犬仔細觀察和詳細觸診而導(dǎo)致了未發(fā)現(xiàn)前胸的創(chuàng)口，對于此類情況的發(fā)生應(yīng)牢記教訓(xùn)。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對您也有幫助：

狗狗傷口發(fā)炎化膿怎么處理？

狗狗傷口發(fā)炎化膿的處理步驟：

1、排除傷口膿液并消毒

如果是較小的膿包，寵主可以用兩個棉簽幫助狗狗將膿液擠出來，清理掉膿液后，使用碘伏或者雙氧水進行消毒，然后再用生理鹽水沖洗傷口表面。注意消毒的范圍要大于傷口直徑1-1.5厘米，且要從外到內(nèi)，避免炎癥擴散。注意給狗狗戴上嘴套，并控制好狗狗，避免它因為疼痛咬人。

如果膿包較大，建議帶去醫(yī)院讓醫(yī)生使用手術(shù)刀切開排膿，如果發(fā)現(xiàn)有腐肉的情況，需要同時清理掉腐肉，之后再進行傷口縫合。

2、傷口包扎和日常護理

使用醫(yī)用棉球小心擦拭，待傷口上的消毒水揮發(fā)干燥之后，噴上止血生肌的創(chuàng)立得皮膚噴劑，可以消毒防腐，促進傷口皮膚修復(fù)。創(chuàng)傷較深或者較大的可以使用紗布進行包扎，另外建議配合口服頭孢羥氨芐片等全身消炎藥，加快炎癥消除，避免繼發(fā)感染。

后續(xù)如果傷口再出現(xiàn)輕癥炎癥，可再按照上述的方式進行清理和上藥。如果沒有再出現(xiàn)炎癥，則每日使用乳酸依沙吖啶溶液和創(chuàng)立得噴劑護理傷口即可。

在傷口沒有結(jié)痂之前，需要給狗狗帶上伊麗莎白圈，避免狗狗繼續(xù)舐傷口，加重傷口感染的情況。

3、養(yǎng)傷與補充營養(yǎng)

處理好傷口的同時，加強營養(yǎng)也有助于狗狗的傷口恢復(fù)。寵主可以喂食一些清淡有營養(yǎng)的骨頭湯、肉末粥、雞胸肉等給狗狗補充補充營養(yǎng)，提升狗狗自身的恢復(fù)能力。后續(xù)可以喂食復(fù)合維生素片補充維生素B，促進皮膚和毛發(fā)恢復(fù)生長。期間注意不能讓狗狗做劇烈的運動，避免傷口再度撕裂。

以上就是關(guān)于狗狗傷口發(fā)炎化膿的處理方法，注意如果狗狗傷口炎癥已經(jīng)導(dǎo)致全身發(fā)熱，精神不振等癥狀，需要及時到寵物醫(yī)院檢查和注射抗生素治療，否則可能會危及狗狗的生命。

犬化膿感染的治療

首先在患犬保定的情況下，剃除創(chuàng)口周圍被毛，防止異物刺激導(dǎo)致傷口感染，再用雙氧水處置創(chuàng)口，使雙氧水對創(chuàng)口內(nèi)壞死組織進行氧化。隨后在創(chuàng)腔內(nèi)放置去腐生肌膏以及用無菌紗布制作的引流條，將創(chuàng)緣兩側(cè)皮膚縫合。

病例基本情況

病例一： 成年德國牧羊犬(詳情介紹)，雄性，兩歲，體重五十公斤。受傷原因是與其他狗打架導(dǎo)致外傷，在別院就診治療一周后傷口依舊未愈合，且從創(chuàng)部流出大量黃白色膿液，隨轉(zhuǎn)至本院。經(jīng)檢查，該犬左后肢股內(nèi)、外側(cè)化膿創(chuàng)，側(cè)創(chuàng)口長約10 cm，外側(cè)創(chuàng)面呈T形，創(chuàng)面長度分別約為13.5cm、5 cm，且在T形創(chuàng)叉處有大面積皮膚缺損，皮膚缺損處呈不規(guī)則長方形，大小約為4 cm 3 cm; 因為該犬已經(jīng)治療一個星期，在治療過程當(dāng)中每天應(yīng)用抗生素和其他對癥治療藥物等，故來院就診時該犬并沒有無其他臨床癥狀，且精神狀態(tài)良好、飲食欲正常，體溫38攝氏度，基本正常。

案例二：標準尺寸的泰迪狗，雌性，一歲半，體重15公斤，也因與其他狗打架而受傷，腿被大狗傷了。一周前，他來到醫(yī)院做初步診斷。根據(jù)主訴，狗的傷口在右后肢，定期清創(chuàng)和縫合傷口。一周后，這只狗來到醫(yī)院重新檢查。檢查發(fā)現(xiàn)狗的左后腿和大腿上長滿了膿。附件。經(jīng)過仔細檢查，在狗的左后肢大腿上發(fā)現(xiàn)了另一處約4厘米長的化膿性傷口。傷口是垂直于地面的垂直傷口。膿從皮下漏出。狗的右后肢傷口愈合了。狗的精神狀態(tài)稍差，體溫39攝氏度，體溫略高，食欲差。此外，未發(fā)現(xiàn)其他異常臨床癥狀。

治療措施

1、傷口處置

首先在患犬保定的情況下，剃除創(chuàng)口周圍被毛，防止異物刺激導(dǎo)致傷口感染，再用雙氧水處置創(chuàng)口，使雙氧水對創(chuàng)口內(nèi)壞死組織進行氧化，待雙氧水對壞死組織作用數(shù)分鐘后，再用生理鹽水將創(chuàng)口內(nèi)的雙氧水沖刷潔凈，雙氧水與生理鹽水反復(fù)沖刷數(shù)次，直至雙氧水在創(chuàng)口內(nèi)不再產(chǎn)生氣泡為止，最后將雙氧水沖刷潔凈，隨后在創(chuàng)腔內(nèi)放置去腐生肌膏以及用無菌紗布制作的引流條，將創(chuàng)緣兩側(cè)皮膚縫合，將引流紗布包裹在創(chuàng)腔內(nèi)，但引流紗布頭能夠從創(chuàng)口最低端或創(chuàng)口兩頭露出體外，為防止引流條滑出和方便更換，將引流條露出體外部分固定于皮膚上。第一天就進行以上處置。

以后每天更換一次引流紗布并清洗創(chuàng)腔，直至創(chuàng)腔表面無可見膿液，修整創(chuàng)面和創(chuàng)緣，常規(guī)閉合創(chuàng)面和創(chuàng)緣。要是在治療過程當(dāng)中，創(chuàng)傷缺損皮膚面積較大，一次縫合法難以使兩頭皮膚對合，能夠采用從創(chuàng)口兩頭逐漸向閉合的分步縫合方法，可以使皮膚缺損最終得到全部修復(fù)。

2、防止傷口感染

創(chuàng)傷性化膿性傷口感染通常是需氧菌和厭氧菌的混合感染。因此，在選擇抗生素時，應(yīng)同時考慮好好氧菌和厭氧菌，合理的配伍可以達到確切的效果。推薦使用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星和甲硝唑。

3、繼發(fā)癥狀的治療處置

要是患犬有體溫升高、飲食欲廢絕、精神沉郁等癥狀，超過三天則要采取輸液治療，主要考慮補充能量、糾正電解質(zhì)平衡和酸堿平衡紊亂等的治療措施。另外，為了減少炎性滲出和促進炎性產(chǎn)物吸收，能夠應(yīng)用高滲液體靜脈輸液，收效良好。

傷口恢復(fù)情況

病例一經(jīng)治療二十往后傷口全部愈合，病例二經(jīng)治療二十五往后傷口全部愈合。治療一周后兩犬復(fù)診，傷口均愈合良好，精神狀態(tài)正常、飲食欲正常，無其他病理性的異常情況。

治療體會

1。犬嚴重化膿性傷口感染的基本病理過程是細菌等感染引起的傷口炎癥反應(yīng)。在這種炎癥過程中，中性粒細胞大量滲出，并常伴有不同程度的液化壞死和膿液形成。在開放性創(chuàng)傷引起的化膿染中，也有大量細菌感染。常見細菌有葡萄球菌、鏈球菌、棒狀桿菌、銅綠假單胞菌等。如果犬化膿性傷口感染程度很嚴重，不及時采取有效措施，感染面積將進一步擴大，也可能導(dǎo)致犬?dāng)⊙Y，嚴重的病例將導(dǎo)致犬死亡。但是，只要及時治療，堅持每天對傷口的治療，保證傷口的清潔，潰爛的傷口感染不僅能得到有效控制，而且組織傷口繼續(xù)擴散和擴大，直到狗最終康復(fù)。

2、該病治療的關(guān)鍵是：

(1)清創(chuàng)及引流條的放置。

外科清創(chuàng)及引流條的放置能夠加速炎性產(chǎn)物及膿液的排出，有利于創(chuàng)口的恢復(fù)。輸液管引流條相較于滅菌紗布引流條其不能同時達到對創(chuàng)部消炎、引流的作用，且其引流效果略差，故對本病例治療時未選取輸液管為引流條。有的病例在治療過程當(dāng)中，除要治療化膿創(chuàng)感染外，還要解決皮膚缺損面積較大的問題，若采取植皮手術(shù)，其手術(shù)難度較大、手術(shù)要求較高且術(shù)后護理要求更加嚴格，因此采用了從創(chuàng)口兩頭逐漸向創(chuàng)口中間合攏的分步縫合方法，采用此方法的根據(jù)是當(dāng)縫合傷口外側(cè)時，借助縫線的拉力和皮膚本身張力使傷口內(nèi)側(cè)拉力降低，同時也可拉伸傷口內(nèi)側(cè)皮膚，有利于傷口內(nèi)側(cè)皮膚對合，此種方法雖然延長了傷口愈合時間，但能夠很好地解決表皮缺損較多的難題。

(2)抗生素的合理搭配應(yīng)用。

合理搭配使用抗生素能夠控制創(chuàng)口細菌的生長繁殖和防止炎癥的繼續(xù)擴散。使得創(chuàng)口能在干燥、健康的環(huán)境下生長出新的皮膚肌肉組織。

（3）詢問是臨床檢查的第一步，對獲得患病動物疾病信息起著重要作用。但同時要區(qū)分真假，仔細檢查和觸摸病犬。第二種情況，由于過分依賴主訴，不仔細檢查和觸摸病犬，前胸切口未被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)情況發(fā)生時，應(yīng)牢記教訓(xùn)

小狗傷口感染？

親，您好！根據(jù)您描述的情況，狗狗外傷感染化膿先用雙氧水處理傷口后，對于傷口面積較寬，無法縫合皮膚可以在傷口處撒些消炎藥粉，外用消毒紗布包扎即可，堅持每天換藥，肌肉注射青霉素或者口服阿莫西林膠囊。

狗狗外傷感染化膿可以先將傷口周圍的毛發(fā)剃掉，用生理鹽水或者雙氧水清洗傷口，之后用紗布塊擦干，表面涂抹一些防腐生肌的外用藥即可，注意化膿創(chuàng)最好不要包扎，要通風(fēng)透氣。主人也需要給狗狗可以口服一些抗生素控制感染，如阿莫西林克林維酸堿、頭孢氨芐以及恩諾沙星等抗生素。感染嚴重的狗狗如果有食欲欠佳，精神萎靡的表現(xiàn)，可以輸液補充營養(yǎng)，增強狗狗體質(zhì)加速傷口的愈合。

傷口處理期間需要佩戴伊麗莎白圈防止狗狗到爪子造成二次感染。絕育可以改善公犬打架的情況，有效的避免打架引起的狗狗外傷。出門佩戴牽引繩可以避免一些不必要的傷害。

希望我的回答可以幫助到您！

狗狗化膿型創(chuàng)口怎樣處理

應(yīng)該進行外科處理，不建議在家中自行處理，防止狗狗咬人，如果你能保證你的寶貝不咬你，你可以這樣做。

藥品準備：醫(yī)用雙氧水一支、碘伏一支、生理鹽水兩支、鑷子、脫脂棉球、醫(yī)用紗布、剃毛刀。

操作：

a、傷口周圍10㎝剃毛備皮，先用生理鹽水沖洗兩到三次，接著雙氧水沖洗一到兩次，再用生理鹽水沖洗一到兩次，最后在傷口及周圍涂抹碘伏

b、繃帶輔料覆蓋傷口，繃帶包扎?？诜姿幖纯伞?/p>