阿富汗獵犬(詳情介紹)

犬肝吸蟲病又叫中華支睪吸蟲，是一種主要寄生于犬膽囊及膽管內(nèi)的寄生蟲病，感染該病的主要原因是犬常吃含有囊蚴的生魚、生蝦。

該病病原是后睪科的華支睪吸蟲（中華支睪吸蟲），蟲體扁平，柔軟，半透明，柳葉狀，大小為10-25毫米×3-5毫米，口吸盤大于腹吸盤，二者相距較遠。兩條盲腸，直達蟲體后端。蟲卵黃褐色，內(nèi)含毛蚴，大小為27-35微米×12-20微米，一端有小蓋，蓋兩側有肩峰樣突起，底端有一小突起。

該蟲主要寄生在犬的肝膽管內(nèi)，所產(chǎn)蟲卵隨糞便排出，入水后被第一中間宿主淡水釘螺吞食，再在螺體內(nèi)發(fā)育成胞蚴、雷蚴和尾蚴，其發(fā)育時間約需100天。此后，發(fā)育成熟的尾蚴從釘螺逸出，在水中游動時，又被第二中間宿主淡水魚（或淡水蝦）吞食，再在魚體各部（肌肉內(nèi)最多）經(jīng)20余天的發(fā)育，即成橢圓形的囊蚴。

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肝吸蟲病有什么癥狀 肝吸蟲病的治療

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病理病因

華支睪吸蟲蟲卵通過第一中間宿主(淡水螺螄)和第二中間宿主(淡水魚蝦)后，發(fā)育成囊蚴，活的囊蚴被攝入后，經(jīng)膽汁激活，囊內(nèi)幼蟲破囊壁而出，經(jīng)膽總管進入肝膽管發(fā)育為成蟲，亦可通過血管或穿過腸壁到達肝臟，最后寄生在肝膽管內(nèi)發(fā)育為成蟲，成蟲的壽命一般為20～30年，主要寄生在人、犬、貓和豬的肝膽管內(nèi)，蟲數(shù)多時亦可移居較大的膽管甚至膽囊內(nèi)，偶爾在胰管內(nèi)亦可發(fā)現(xiàn)成蟲。

肝吸蟲病有什么癥狀

潛伏期為1～2個月。

輕度感染者常無癥狀，僅在糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵。

感染較重者多為重復感染，緩慢起病，但非流行區(qū)感染者可以急性起病。急性期的臨床表現(xiàn)主要有消化道癥狀和過敏反應，包括食欲不振、上腹隱痛與飽脹、肝區(qū)隱痛、肝大(尤以左葉腫大為明顯)等表現(xiàn)，并有發(fā)熱、乏力、頭暈、失眠、精神不振、記憶力減退等癥狀。偶可因大量成蟲堵塞膽總管而出現(xiàn)膽絞痛及阻塞性黃疸。

慢性期無明顯癥狀者占34.2%，較為常見的有乏力、上腹不適、腹痛、肝區(qū)隱痛、頭暈等，其次為頭痛、失眠、食欲減退、腹瀉等。慢性重復感染的嚴重病例可有肝硬化及門脈高壓癥，表現(xiàn)為消瘦、貧血、水腫、肝脾大、腹水、黃疸等。嚴重感染的兒童可出現(xiàn)營養(yǎng)不良和生長發(fā)育障礙，甚至可引起侏儒癥。

有些病者在嚴重感染后1個月左右突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、肝大伴壓痛，有輕度黃疸，少數(shù)出現(xiàn)脾大，尚可有肺部浸潤。數(shù)周后急性癥狀消失而進入慢性期，表現(xiàn)為疲乏、消化不良、肝大伴壓痛等。

用藥治療

1.內(nèi)科治療 內(nèi)科治療主要是針對病原體的治療，對華支睪吸蟲病的治療，以往較為困難，20世紀70年代初采用血防846(六氯對二甲苯)治療，雖然效果滿意，但副作用大，容易引起溶血、中毒性肝炎、精神異常、暈厥、重癥肌無力等，現(xiàn)已少用。治療藥物主要有以下幾種：

(1)吡喹酮(Praziquantel)：廣譜抗蠕蟲藥物，具有療效好，療程短，副作用輕而短暫，毒性低，在體內(nèi)吸收、排泄快等優(yōu)點，為目前治療華支睪吸蟲病的首選藥物。吡喹酮的殺蟲作用主要是對蟲體皮層和腸管的雙重損害，導致蟲體代謝、吸收功能障礙，直至死亡。

目前認為，無論感染輕重，20～25mg/kg,3次/d，連服2天，總劑量120～150mg/kg，療效滿意，蟲卵轉陰率達90%以上。主要副作用為消化道和神經(jīng)系統(tǒng)反應，劑量越大，副作用發(fā)生率也越高，對有心、肝、腎功能損害及有精神病史者，應酌情減量，哺乳期服用期間及停藥后72h內(nèi)不宜喂乳。

(2)左旋吡喹酮(Levopraziquantel)：吡喹酮為左旋和右旋吡喹酮各半組成的消旋化合物，研究認為對病蟲的殺滅作用主要是左旋吡喹酮，右旋吡喹酮作用不大。本藥具有高效、低毒、劑量小的優(yōu)點，作用優(yōu)于吡喹酮。劑量為12.5mg/kg， 3次/d，連服2天。蟲卵轉陰率達92%。

(3)阿苯達唑(阿苯唑)(Albendazole)：廣譜驅(qū)蟲藥，可選擇性與不可逆性抑制蟲體攝取葡萄糖，使蟲體內(nèi)糖原耗竭而逐漸死亡。近年來研究認為本藥對華支睪吸蟲病的治療效果良好，副作用少，費用低，對流行區(qū)居民因單種或多種其他腸道寄生蟲感染，為最佳首選藥，但2歲以下兒童慎用。劑量為10mg/kg， 2次/d口服，連服7天，治愈率達100%。

(4)左旋咪唑(驅(qū)蟲糖)：采用左旋咪唑與白砂糖、奶粉、牛油、麥芽糊精等制成，每粒糖含藥量200mg，本藥口感好，服用方便，嚼碎口服，當糖果吃，深受少年兒童以及其他群眾歡迎，適合群眾性防治寄生蟲病。劑量為每次1粒， 2次/d。連服7天，有效率91%。

外科治療

(1)內(nèi)鏡治療：ERCP及內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開術(EPT)對華支睪吸蟲引起的梗阻有良好療效，伴有膽總管下端結石、乳頭狹窄、年齡及體質(zhì)屬風險大的病人可以采用內(nèi)鏡下治療。ERCP直接插管困難時，可先置入導絲，沿導絲行乳頭括約肌預切開，完成造影后，再完全切開，切口直徑不超過2cm，對直徑小于1.0cm結石直接網(wǎng)籃取石，大于1.0cm結石用機械碎石后再取石，當膽道通暢后，用氣囊管沖洗清理膽道，膽汁黏稠有較多吸蟲成蟲時放置鼻膽管引流3～5天。14例華支睪吸蟲引起的膽道梗阻采用EPT方法治療，均獲成功，與外科手術相比具有不開腹、創(chuàng)傷小的優(yōu)點。

(2)手術治療：針對華支睪吸蟲引起的原發(fā)、繼發(fā)膽道結石、梗阻，有相當一部分病人需手術治療，治療原則是：通暢引流、解除狹窄、繼發(fā)病治療、服藥排蟲。常采用的術式是膽囊切除、膽總管探查、膽腸吻合術。不論采用何種術式，在膽管內(nèi)置T管、支架管或U型管，術后不僅可以觀察膽汁引流情況，而且可觀察驅(qū)蟲效果，決定是否需要反復排蟲治療。外科手術不能替代藥物治療，在術后患者一般情況好轉后，大約術后1周左右開始口服驅(qū)蟲藥，?？梢姶罅课x由引流管排出，待吸蟲接近排凈后再拔T管或支架管。

犬肝吸蟲病如何防治？

本病是由中華支睪吸蟲或貓后睪吸蟲的蟲體寄生于犬、貓的膽囊及膽管內(nèi)而引起的。在我國分布較廣，如福建、廣東、廣西、湖北、江西、四川、湖南、江蘇、上海、北京等地均有發(fā)生，而上海、北京、浙江和湖北等地犬感染率高達70%～80%。

吸蟲為一類背腹扁平呈榆葉狀（或瓜籽樣）、具有口、腹吸盤的蟲體，除個別外，多為雌雄同體。中華支睪吸蟲似葵花籽樣，半透明，柔軟，前端尖細，后端鈍圓，蟲體長1.0～2.5厘米，寬0.3～0.5厘米。蟲卵黃褐色，內(nèi)含毛蚴，卵的一端有卵蓋。貓后睪吸蟲與中華支睪吸蟲相似，蟲卵隨糞便排出，在淡水螺和淡水魚或蝦體內(nèi)，發(fā)育形成囊蚴。當犬吞食含有囊蚴的魚或蝦，幼蟲進入膽管經(jīng)1個月發(fā)育為成蟲。

本病多取慢性經(jīng)過，犬可因膽囊、膽管發(fā)炎以及肝功能障礙而消化不良，食欲減退，異嗜，漸進性消瘦，貧血。若蟲體阻塞膽管可引起黃疸。叩診肝區(qū)，濁音區(qū)擴大；觸診肝區(qū)，病犬反應明顯，往往有疼痛的表現(xiàn)。

一般根據(jù)臨床癥狀和病犬有吃生魚、蝦史而初診；并可采用水洗沉淀法查見糞便中蟲卵而確診。

吡喹酮對本病有較好療效，犬按50～75毫克/千克給藥，1次內(nèi)服。丙硫咪唑按30毫克/千克，內(nèi)服，每天1次，連用12天。六氯對二甲苯按50毫克/千克，內(nèi)服，每天1次，連用10天。丙酸哌嗪50～60毫克/千克，入飼料內(nèi)喂服，每天1次，5天為一療程。海濤林50～60毫克/千克，混入飼料內(nèi)喂服，每天1次，連喂5天。

預防本病可采用以下方法：流行區(qū)（尤其是農(nóng)村和郊區(qū)）對犬、貓糞便進行定期檢查，發(fā)現(xiàn)病犬及時投藥驅(qū)蟲。杜絕以生魚、蝦喂犬、貓。禁止在魚塘、水池邊修建廁所和豬圈，防止蟲卵落入水中。流行區(qū)魚塘應改用牛糞為魚飼料。

肝吸蟲病是由什么原因引起的?肝吸蟲治療難不難?

導讀：肝吸蟲治療難不難?肝吸蟲學名稱為中華分枝睪吸蟲，成蟲寄生在人或動物的膽管內(nèi)，成蟲壽命可達20-30年或更長時間，蟲體攝取宿主的紅細胞、白細胞，并不斷排出代謝產(chǎn)物和分泌有毒物質(zhì)，損害宿主。成蟲不斷排出蟲卵，蟲卵隨膽汁進入消化道與糞便一起排出體外。 【病原學】 中華分支睪吸蟲[Clonorchis sinensis(Cobbold，1875)Looss，1907]簡稱華支睪吸蟲，又稱肝吸蟲。 【病因?qū)W】 因食入含有囊蚴的魚而被感染。 肝吸蟲病宮頸癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷? 肝吸蟲學名稱為中華分枝睪吸蟲，成蟲寄生在人或動物的膽管內(nèi)，成蟲壽命可達20-30年或更長時間，蟲體攝取宿主的紅細胞、白細胞，并不斷排出代謝產(chǎn)物和分泌有毒物質(zhì)，損害宿主。成蟲不斷排出蟲卵，蟲卵隨膽汁進入消化道與糞便一起排出體外。肝吸蟲卵是人體腸道寄生蟲中最小的蟲卵之一，蟲卵形態(tài)略似電燈泡，蟲卵在適宜的外界環(huán)境中不斷發(fā)育，孵出幼蟲，幼蟲遇到淡水螺類并被吞食后，則在螺體內(nèi)發(fā)育成第二期幼蟲即尾蚴，此時，尾蚴從螺體內(nèi)逸出，不斷地在水面上游動，如果遇到淡水魚、蝦，尾蚴則即附著魚體并侵入魚、蝦組織，形成具有感染性的幼蟲即囊蚴。這時如果吃了含有肝吸蟲囊蚴的小魚、小蝦，或生魚片、沒有煮熟的魚、蝦以及被肝吸蟲囊蚴污染的其它食物等均可引起感染發(fā)病。 其危害性主要是患者的肝受損。蟲體在膽道寄生時的代謝產(chǎn)物和機械刺激的結果。病變主要在肝的次級膽管。感染初期病變并不明顯。長時間重度感染后，膽管出現(xiàn)局限性擴張，管壁增厚。大量蟲體可引起阻塞、膽汁滯留，如合并細菌感染可引起膽管炎和膽管肝炎。慢染可有大量的結締纖維組織增生，附近的肝實質(zhì)可見明顯萎縮。膽道分泌糖蛋白的增多，并附著于蟲卵表面作為結石核心，起支架和粘附劑作用，促進膽紅素鈣的沉積，最后導致色素類結石(即肝內(nèi)多發(fā)性結石)的出現(xiàn)。 檢獲蟲卵是確診的主要依據(jù)。免疫診斷：皮內(nèi)試驗、間接血凝試驗、對流免疫電泳試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、間接熒光抗體試驗等都曾試用于華支睪吸蟲病的輔助診斷，但檢測病人結果出入較大，且與其它消化道寄生蟲感染(尤以吸蟲類感染)有較明顯的交叉反應，不能用作確診，現(xiàn)僅作為流行病學調(diào)查初篩之用。 肝吸蟲病應該如何預防? 【預防】 大力做好衛(wèi)生宣傳教育工作，提高群眾對本病傳播途徑的認識，自覺不吃生的或不熟的魚蝦。改進烹調(diào)方法和改變飲食習慣，注意分開使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿。也不用生魚喂貓、犬。 積極治療病人和感染者，是保護人民健康、減少傳染源的積極措施。治療藥物目前吡喹酮(Praziquantel)為首選藥。 合理處理糞便，改變養(yǎng)魚的習慣，都是預防華支睪吸蟲病傳播的重要措施。此外，結合生產(chǎn)的需要，清理塘泥、消毒魚塘，對殺滅螺類有一定效果。