結(jié)膜吸吮線蟲為線狀蟲體，呈圓柱形，顏色為乳白色或象牙色，雄性蟲體長(zhǎng)12~12.5mm，雌性長(zhǎng)17~18.5mm。通常果蠅是結(jié)膜吸吮線蟲的中間宿主，成蟲可在眼睛的結(jié)膜囊里面產(chǎn)卵，當(dāng)蟲卵被果蠅吞食之后，幼蟲就會(huì)逃逸出來(lái)，然后穿透果蠅腸壁，進(jìn)到它的體腔等部位，進(jìn)而發(fā)育成侵襲性幼蟲，并逐漸遷移到達(dá)果蠅頭部。當(dāng)果蠅飛到兔子的眼睛上吸食其眼睛分泌物的時(shí)候，侵襲性幼蟲就會(huì)奮力穿透果蠅的唇瓣而進(jìn)入兔子的眼瞼，這幼蟲在兔子的眼睛里大概40~50天后發(fā)育成成蟲。

兔結(jié)膜吸吮線蟲病可引起兔子出現(xiàn)結(jié)膜炎和角膜炎，此時(shí)可見(jiàn)患兔眼睛出現(xiàn)較多分泌物、結(jié)膜充血、出血、瘙癢及流淚癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致兔子眼睛糜爛、潰瘍、角膜混濁、視力下降或甚至失明，此外患兔還會(huì)出現(xiàn)采食困難、體重下降和虛弱等現(xiàn)象。

確診：根據(jù)患兔眼睛出現(xiàn)的癥狀和發(fā)生的病理改變，并通過(guò)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)蟲體后很容易就能確診。嚴(yán)格診斷：使用鑷子或棉簽將蠕蟲從患兔的眼睛中取出，并將其放置在一個(gè)盛有生理鹽水的平皿中，可以看到蠕蟲在移動(dòng)，通過(guò)顯微鏡檢查蠕蟲的特征以確定診斷。

本病主要通過(guò)是加強(qiáng)衛(wèi)生管理，預(yù)防和消滅蒼蠅進(jìn)行預(yù)防。治療可使用以下藥物：

1、調(diào)和出2%-3%硼酸溶液，用該溶液給患兔沖洗兩次眼睛。

2、使用0.2%海群生溶液沖洗患兔的眼睛2-3次。

3、通過(guò)2%可卡因滴劑檢測(cè)出蟲體：或者使用10%敵百蟲溶液給患兔滴眼。

4、用1/1500碘溶液沖洗患兔眼睛2次。

氧寵博士溫馨提示：果蠅是該病的主要傳播媒介，預(yù)防和消滅果蠅，搞好環(huán)境衛(wèi)生，注意身體的清潔護(hù)理，特別是眼部清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵舉措，寵主在給寵物做好預(yù)防的同時(shí)，也不要忘記自己也要做好預(yù)防哦！

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兔結(jié)膜吸吮線蟲病

結(jié)膜吸吮線蟲為線狀蟲體，呈圓柱形，顏色為乳白色或象牙色，雄性蟲體長(zhǎng)12~12.5mm，雌性長(zhǎng)17~18.5mm。通常果蠅是結(jié)膜吸吮線蟲的中間宿主，成蟲可在眼睛的結(jié)膜囊里面產(chǎn)卵，當(dāng)蟲卵被果蠅吞食之后，幼蟲就會(huì)逃逸出來(lái)，然后穿透果蠅腸壁，進(jìn)到它的體腔等部位，進(jìn)而發(fā)育成侵襲性幼蟲，并逐漸遷移到達(dá)果蠅頭部。當(dāng)果蠅飛到兔子的眼睛上吸食其眼睛分泌物的時(shí)候，侵襲性幼蟲就會(huì)奮力穿透果蠅的唇瓣而進(jìn)入兔子的眼瞼，這幼蟲在兔子的眼睛里大概40~50天后發(fā)育成成蟲。

兔結(jié)膜吸吮線蟲病可引起兔子出現(xiàn)結(jié)膜炎和角膜炎，此時(shí)可見(jiàn)患兔眼睛出現(xiàn)較多分泌物、結(jié)膜充血、出血、瘙癢及流淚癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致兔子眼睛糜爛、潰瘍、角膜混濁、視力下降或甚至失明，此外患兔還會(huì)出現(xiàn)采食困難、體重下降和虛弱等現(xiàn)象。

確診：根據(jù)患兔眼睛出現(xiàn)的癥狀和發(fā)生的病理改變，并通過(guò)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)蟲體后很容易就能確診。嚴(yán)格診斷：使用鑷子或棉簽將蠕蟲從患兔的眼睛中取出，并將其放置在一個(gè)盛有生理鹽水的平皿中，可以看到蠕蟲在移動(dòng)，通過(guò)顯微鏡檢查蠕蟲的特征以確定診斷。

本病主要通過(guò)是加強(qiáng)衛(wèi)生管理，預(yù)防和消滅蒼蠅進(jìn)行預(yù)防。治療可使用以下藥物：

1、調(diào)和出2%-3%硼酸溶液，用該溶液給患兔沖洗兩次眼睛。

2、使用0.2%海群生溶液沖洗患兔的眼睛2-3次。

3、通過(guò)2%可卡因滴劑檢測(cè)出蟲體：或者使用10%敵百蟲溶液給患兔滴眼。

4、用1/1500碘溶液沖洗患兔眼睛2次。

爪爪博士溫馨提示：果蠅是該病的主要傳播媒介，預(yù)防和消滅果蠅，搞好環(huán)境衛(wèi)生，注意身體的清潔護(hù)理，特別是眼部清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵舉措，寵主在給寵物做好預(yù)防的同時(shí)，也不要忘記自己也要做好預(yù)防哦！

兔結(jié)膜吸吮線蟲病可以采取哪些措施防治？

本病是由眼結(jié)膜吸吮線蟲寄生于兔的眼結(jié)膜或淚管中引起的眼寄生蟲病。兔、犬、貓以及人均可感染，犬、貓是主要宿主，家兔感染也較為普遍。蟲體呈線狀，乳白色或象牙色，圓柱狀。果蠅為其中間宿主，成蟲在眼結(jié)膜囊內(nèi)產(chǎn)卵，含有幼蟲的卵被果蠅吞食后，幼蟲逸出，穿過(guò)果蠅腸壁進(jìn)入體腔等部位，發(fā)育為侵襲性幼蟲，并移行頭部，當(dāng)果蠅在兔眼睛吸食分泌物時(shí)，侵襲性幼蟲主動(dòng)穿出果蠅的唇瓣進(jìn)入兔眼瞼內(nèi)，經(jīng)40～50天發(fā)育為成蟲。

本病可引起兔的結(jié)膜炎、角膜炎，可見(jiàn)兔眼分泌物異常增多，眼結(jié)膜充血、出血、瘙癢、流淚；嚴(yán)重時(shí)引起糜爛和潰瘍，形成疤痕，角膜混濁，視力減退或失明，病兔采食困難、消瘦、虛弱。

本病的預(yù)防主要是加強(qiáng)衛(wèi)生管理，防蠅、滅蠅。治療可用下列藥物

（1）2%～3%硼酸溶液，沖洗2次。

（2）0.2%海群生溶液沖洗2～3次。

（3）2%可卡因滴眼，檢出蟲體；或10%敵百蟲溶液滴眼。

（4）1/1500碘溶液（碘片1片，碘化鉀1.5克，水1500毫升）沖洗2次。

結(jié)膜吸吮線蟲病簡(jiǎn)介

目錄

1 拼音

jié mó xī shǔn xiàn chóng bìng

2 英文參考

conjunctival thelaziasis

3 疾病分類

眼科

4 疾病概述

吸吮線蟲是寄生于哺乳類和鳥類淚管、瞬膜或結(jié)膜囊內(nèi)的一類線蟲。大部分為動(dòng)物寄生蟲，只有結(jié)膜吮吸線蟲（Thelazia callipaeda Railliet &Henry,1910）有人體寄生的報(bào)道。感染本蟲的犬和貓等為傳染源。由蠅類吸帶蟲動(dòng)物的眼部后，再吸其他動(dòng)物或人而構(gòu)成傳播。犬感染結(jié)膜吮吸線蟲一般無(wú)明顯表現(xiàn)，重者流淚，結(jié)膜潮紅腫脹，翻開(kāi)眼瞼在眼角處可見(jiàn)到白色線狀蟲體。人的一般在蠅類繁殖季節(jié)過(guò)后發(fā)病，表現(xiàn)結(jié)膜充血，羞明、流淚。犬和貓都有結(jié)膜吸吮線蟲感染，作為伴侶動(dòng)物與人關(guān)系密切，為防止伴侶動(dòng)物帶蟲傳染人，應(yīng)及時(shí)診治犬貓結(jié)膜吸吮線蟲病。治療可用0.5%敵百蟲溶液點(diǎn)眼或1%左旋咪唑溶液點(diǎn)眼，然后用鑷子將蟲體取出。

5 疾病描述

結(jié)膜吸吮線蟲又稱華裔吸吮線蟲，是一種寄生在狗、貓等動(dòng)物眼部的線蟲，亦可寄生于人的眼部，引起結(jié)膜吸吮線蟲病。在我國(guó)重慶首次發(fā)現(xiàn)本蟲寄生于狗的結(jié)膜囊內(nèi)。人眼結(jié)膜吸吮線蟲病例最早則發(fā)現(xiàn)于北京和福建。此后，國(guó)內(nèi)外陸續(xù)有本蟲寄生人眼的報(bào)道。本病多發(fā)生于亞洲地區(qū)，故稱東方眼蟲病。寄生于人眼的吸吮線蟲除本蟲之外，還有加利福尼亞吸吮線蟲。它主要見(jiàn)于美國(guó)的加利福尼亞州，亦曾見(jiàn)于西雅圖。成蟲細(xì)長(zhǎng)，在眼結(jié)膜囊內(nèi)寄居時(shí)為淡紅色，離開(kāi)人體后，呈乳白色、半透明。頭端鈍圓，具圓形的角質(zhì)口囊，無(wú)唇?？谀彝庵芫邇扇θ橥?。體表具有微細(xì)橫紋，橫紋邊緣銳利呈鋸齒形。雄蟲：長(zhǎng)4.5～15.0mm，寬0.25～0.75mm，尾端彎曲，交合刺兩根，長(zhǎng)短不一，形狀各異。雌蟲：長(zhǎng)6.2～20.0mm，寬0.3～0.85mm，生殖器官雙管型，子宮內(nèi)蟲充滿蟲卵。蟲卵橢圓形，殼薄，大小為54～60μm×34～37μm，內(nèi)含幼蟲。卵在產(chǎn)出之前，卵殼已演變成包被幼蟲的鞘膜。

該蟲在我國(guó)的傳播媒介為岡田繞眼果蠅(Amiota okadai)，在意大利等歐洲國(guó)家為Phortica veriegata。還發(fā)現(xiàn)我國(guó)的另一種大饒眼果蠅A. magna也可作為結(jié)膜吸吮線蟲的中間宿主和傳播媒介，糾正了以往把家蠅作為本病傳播媒介的誤解。

6 癥狀體征

成蟲在人體多侵犯一側(cè)眼，少數(shù)病例可雙眼感染。主要在上下瞼穹隆內(nèi)，也寄生于淚腺、結(jié)膜下及皮脂腺管內(nèi)。寄居蟲數(shù)可多達(dá)21條?；颊哐鄄坎∽兛梢蛳x體體表銳利的橫紋摩擦、頭端口囊吸附作用以及排泄分泌物的 *** 作用而引起，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)或肉芽腫形成。輕者可無(wú)明顯癥狀，也可有眼部異物感、癢感、流淚、畏光、分泌物增多等臨床表現(xiàn)。嬰幼兒有不敢睜眼、似手抓眼的表現(xiàn)，常因家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒結(jié)膜有白色小線狀蟲爬行而就診。取出蟲后癥狀消失。嚴(yán)重者可伴有結(jié)膜充血、小潰瘍面形成或角膜混濁及眼瞼外翻等。若蟲體寄生在前房，可出現(xiàn)眼部絲狀陰影移動(dòng)感，睫狀體充血、房水混濁、眼壓增高、瞳孔，甚至視力下降。淚小管受損，可導(dǎo)致淚點(diǎn)外翻。

7 疾病病因

成蟲在人體多侵犯一側(cè)眼，少數(shù)病例可雙眼感染。主要在上下瞼穹隆內(nèi)，也寄生于淚腺、結(jié)膜下及皮脂腺管內(nèi)。寄居蟲數(shù)可多達(dá)21條?；颊哐鄄坎∽兛梢蛳x體體表銳利的橫紋摩擦、頭端口囊吸附作用以及排泄分泌物的 *** 作用而引起，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)或肉芽腫形成。輕者可無(wú)明顯癥狀，也可有眼部異物感、癢感、流淚、畏光、分泌物增多等臨床表現(xiàn)。嬰幼兒有不敢睜眼、似手抓眼的表現(xiàn)，常因家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒結(jié)膜有白色小線狀蟲爬行而就診。取出蟲后癥狀消失。嚴(yán)重者可伴有結(jié)膜充血、小潰瘍面形成或角膜混濁及眼瞼外翻等。若蟲體寄生在前房，可出現(xiàn)眼部絲狀陰影移動(dòng)感，睫狀體充血、房水混濁、眼壓增高、瞳孔，甚至視力下降。淚小管受損，可導(dǎo)致淚點(diǎn)外翻。

8 病理生理

成蟲主要在終宿主狗、貓等動(dòng)物的結(jié)膜囊及淚管內(nèi)寄生，偶可寄生在人的眼部。雌蟲在眼眶內(nèi)排出具有鞘膜的初產(chǎn)蚴，當(dāng)其中間宿主蠅等在宿主眼部食時(shí)，初產(chǎn)蚴隨眼分泌物進(jìn)入蠅的消化道，穿過(guò)中腸侵入血腔，經(jīng)兩次蛻皮發(fā)育為感染期幼蟲并進(jìn)入蠅的頭部。當(dāng)該蠅在舐食其他宿主眼部時(shí)，感染期幼蟲自蠅喙逸出，進(jìn)入終宿主眼部，在15～20天內(nèi)幼蟲再經(jīng)2次蛻皮發(fā)育為成蟲。從感染期幼蟲進(jìn)入終宿主至發(fā)育為開(kāi)始產(chǎn)卵的成蟲所需時(shí)間大約為50天左右。成蟲壽命可達(dá)2年以上。

9 診斷檢查

本病根據(jù)自患眼取出蟲體，鏡下鑒定即可確診。

10 治療方案

治療方法簡(jiǎn)便，可用1％地卡因、4％可卡因或2％普魯卡因滴眼，蟲體受 *** 從眼角爬出時(shí)用鑷子取出，或消毒棉簽取出即可。然而用3％硼酸水沖洗結(jié)膜囊，并點(diǎn)滴抗生素。若蟲體寄生在前房可行角膜緣切開(kāi)取蟲，術(shù)后作抗炎等處理。蟲體較多者，常須多次治療。

11 預(yù)后及預(yù)防

預(yù)防本病的關(guān)鍵在于注意個(gè)人眼部衛(wèi)生，特別是幼兒，應(yīng)保持眼部清潔，加強(qiáng)犬、貓等動(dòng)物管理，以及滅蠅、防蠅等措施。

12 流行病學(xué)

本蟲主要分布在亞洲。印度、緬甸、菲律賓、泰國(guó)、日本、朝鮮及俄羅斯的遠(yuǎn)東地區(qū)均有病例報(bào)告。我國(guó)的病例報(bào)告始于1917年，為世界最早發(fā)現(xiàn)。現(xiàn)已知我國(guó)有25個(gè)省、市、自治區(qū)有人體感染的病例報(bào)道，其中以江蘇、湖北、安徽、河南、山東等地的病例較多。近年已證實(shí)岡田繞眼果蠅（Amiota okadai）是我國(guó)結(jié)膜吸吮線蟲的中間宿主，是本病的傳播媒介。感染季節(jié)以夏秋季為主，與蠅類的季節(jié)消長(zhǎng)相吻合。感染者最小3個(gè)月，最大者88歲，但以嬰幼兒為主。本病在農(nóng)村多于城市。傳染源主要為家犬，其次是貓、兔等動(dòng)物。根據(jù)1982～1991年的調(diào)查，安徽淮北重流行地區(qū)的某些村鎮(zhèn)家犬的感染率高達(dá)76.7%，每犬的感染蟲數(shù)可在30～60條。保蟲宿主家犬的普遍存在，媒介中間宿主果蠅的廣泛分布，再加上幼童不潔的眼部衛(wèi)生，是結(jié)膜吸吮線蟲病流行的主要因素。

13 特別提示

本蟲主要分布于亞洲。在我國(guó)，迄今已報(bào)告人體結(jié)膜吸吮線蟲病331例，分布于除青海、、寧夏、甘肅、海南及臺(tái)灣外的25個(gè)省（市、區(qū)），其中以山東、湖北、江蘇、河南、安徽、云南及河北報(bào)道的病例較多。

1、用4%可卡因滴眼后取出蟲子。為防眼部繼發(fā)感染，可用0.25%氯霉素滴眼。

2、兒童應(yīng)注意眼的衛(wèi)生，不玩弄犬、貓和兔等家畜。

吮吸線蟲

結(jié)膜吸吮線蟲 結(jié)膜吸吮線蟲（Thelazia callipaeda Railliet &Henry,1910）主要寄生于犬、貓等動(dòng)物眼結(jié)膜囊內(nèi)，也可寄生于人眼，引起結(jié)膜吸吮線蟲病(thelaziasis)。因本病多流行于亞洲地區(qū)，故又稱東方眼蟲病。 【形態(tài)與生活史】 成蟲（圖15-23）體細(xì)長(zhǎng)，圓柱形，乳白色、半透明，蟲體表面具有邊緣銳利的環(huán)形皺褶，側(cè)面觀其上下排列呈鋸齒狀。雌蟲大小為6.2～20.0mm x 0.30～0.85mm，近端子宮內(nèi)的蟲卵逐漸變?yōu)閮?nèi)含盤曲的幼蟲，雌蟲直接產(chǎn)出幼蟲，為卵胎生。雄蟲大小一般為4.5～15.0mm x 0.25～0.75mm，尾端向腹面彎曲，由泄殖腔伸出長(zhǎng)短交合刺2根。雌、雄蟲尾端周圍均有數(shù)對(duì)乳突。幼蟲大小為350～414μm x 13～19μm，外被鞘膜，盤曲狀，尾部連一大的鞘膜囊。 成蟲主要寄生于犬、貓等動(dòng)物的眼結(jié)膜囊及淚管內(nèi)，偶爾寄生于人、兔等動(dòng)物的眼部。本蟲屬卵胎生（ovoviviparity），雌蟲直接產(chǎn)幼蟲于結(jié)膜囊內(nèi)，當(dāng)中間宿主蠅類舐吸終宿主眼部分泌物時(shí)而被吸入蠅體內(nèi)，經(jīng)2次蛻皮發(fā)育為感染期幼蟲后進(jìn)入蠅的頭部口器。當(dāng)蠅再舐吸人或其他動(dòng)物眼部時(shí)，感染期幼蟲自蠅口器逸出并侵入宿主眼部，經(jīng)15～20天發(fā)育為成蟲。成蟲壽命可達(dá)2年以上。 【致病與診斷】 成蟲寄生于人眼結(jié)膜囊內(nèi)，以上結(jié)膜囊外眥側(cè)為多見(jiàn)，也可見(jiàn)于眼前房、淚小管、淚腺及眼瞼、結(jié)膜下等處。多侵犯一側(cè)眼，少數(shù)病例可雙眼感染。寄居蟲數(shù)1條至數(shù)條，最多可達(dá)20余條。由于蟲體表面銳利環(huán)形皺折的摩擦、頭端口囊吸附作用等的機(jī)械性損傷，加上蟲體分泌物、排泄物的刺激及繼發(fā)細(xì)菌感染等，可引起眼結(jié)膜炎癥反應(yīng)及肉芽腫形成。輕者無(wú)明顯癥狀，或有眼部異物感、癢感、刺痛、流淚、畏光、分泌物增多、疼痛等，一般無(wú)視力障礙。嬰幼兒不敢睜眼，有手抓眼的動(dòng)作。家長(zhǎng)可發(fā)現(xiàn)患兒眼球有白色細(xì)小的蟲體爬行。重感染者可發(fā)生結(jié)膜充血，形成小潰瘍面，角膜混濁、眼瞼外翻等。如寄生在眼前房，可有絲狀陰影移動(dòng)感、睫狀體充血、房水混濁、眼壓升高、瞳孔擴(kuò)大、視力下降等。如淚小管受損，可出現(xiàn)淚點(diǎn)外翻。 診斷主要用鑷子或棉簽自眼部取出蟲體，置盛有生理鹽水的平皿中，可見(jiàn)蟲體蠕動(dòng)，用顯微鏡檢查蟲體特征即可明確診斷。 【流行與防治】 本蟲主要分布在亞洲。印度、緬甸、菲律賓、泰國(guó)、日本、朝鮮及俄羅斯的遠(yuǎn)東地區(qū)均有病例報(bào)告。我國(guó)的病例報(bào)告始于1917年，為世界最早發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)已知我國(guó)有25個(gè)省、市、自治區(qū)有人體感染的病例報(bào)道，其中以江蘇、湖北、安徽、河南、山東等地的病例較多。近年已證實(shí)岡田繞眼果蠅（Amiota okadai）是我國(guó)結(jié)膜吸吮線蟲的中間宿主，是本病的傳播媒介。感染季節(jié)以夏秋季為主，與蠅類的季節(jié)消長(zhǎng)相吻合。感染者最小3個(gè)月，最大者88歲，但以嬰幼兒為主。本病在農(nóng)村多于城市。傳染源主要為家犬，其次是貓、兔等動(dòng)物。根據(jù)1982～1991年的調(diào)查，安徽淮北重流行地區(qū)的某些村鎮(zhèn)家犬的感染率高達(dá)76.7%，每犬的感染蟲數(shù)可在30～60條。保蟲宿主家犬的普遍存在，媒介中間宿主果蠅的廣泛分布，再加上幼童不潔的眼部衛(wèi)生，是結(jié)膜吸吮線蟲病流行的主要因素。 防蠅、滅蠅，搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)犬、貓等動(dòng)物管理，注意個(gè)人衛(wèi)生，特別注意眼部清潔是預(yù)防感染的主要措施。治療可用1%～2%可卡因或地卡因溶液滴眼，蟲體受刺激從眼角爬出，或用鑷子取出。 追問(wèn)： 不到醫(yī)院可以怎么判斷？謝謝！