一、狗狗髕骨脫位的癥狀

當(dāng)狗狗髕骨出現(xiàn)脫位時(shí)，最明顯的癥狀就是傷犬走路會(huì)表現(xiàn)出一提一提的情況，其脫位的部位會(huì)有很強(qiáng)的疼痛感，導(dǎo)致傷犬不敢讓腳與地面有接觸。對(duì)于這種情況，有些傷犬可以自行恢復(fù)，有些不會(huì)。如果發(fā)現(xiàn)狗狗長期出現(xiàn)這種情況，并且容易出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象，一定要及時(shí)帶它去寵物醫(yī)院檢查脫位程度，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。 

二、狗狗髕骨脫位的治療方法

目前治療狗狗髕骨脫位的方法主要有兩種：

1、保守治療。就是通過給狗狗服用止痛藥和保護(hù)關(guān)節(jié)藥物來改善癥狀，但是這種治療方法只適用于狗狗髕骨脫位較輕的情況，如果癥狀比較嚴(yán)重，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

2、手術(shù)治療。如果狗狗出現(xiàn)嚴(yán)重的髕骨脫位癥狀，則只能對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療，保守治療效果不大。具體是采用什么的治療方法還需聽從醫(yī)生的建議。 

三、狗狗髕骨脫位的預(yù)防方法

狗狗髕骨脫位主要是指因?yàn)檫z傳、外力或者其他因素導(dǎo)致，屬于狗狗一種關(guān)節(jié)疾病。一般可以采用以下方法進(jìn)行預(yù)防：

1、盡量防止狗狗在過于光滑的地面上行走，避免其因?yàn)樗佣鴮?dǎo)致髕骨脫位。

2、在夏季氣溫較高的時(shí)候，可以多帶狗狗游泳，狗狗游泳這樣可以有效預(yù)防髕骨脫位。

3、盡量不要讓狗狗模仿人類直立行走。

4、當(dāng)發(fā)現(xiàn)狗狗出現(xiàn)脫位癥狀時(shí)，寵主可以通過及時(shí)給它服用關(guān)節(jié)康來潤滑關(guān)節(jié)，緩解癥狀。

5、如果狗狗出現(xiàn)嚴(yán)重脫位癥狀，需第一時(shí)間送它去寵物醫(yī)院就診治療。

以上便是氧寵博士為大家介紹的關(guān)于狗狗髕骨脫位癥狀及防治方法的一些內(nèi)容，希望你家狗狗可以避免出現(xiàn)這種癥狀。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對(duì)您也有幫助：

什么是犬髕骨脫位

犬髕骨脫位是一種常見的先天性疾病，許多家長由于大意，往往沒能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)異常，導(dǎo)致病情惡化。犬髕骨脫位初期表現(xiàn)主要為后肢無力、走路不穩(wěn)、喜臥等，今天就為大家詳細(xì)分析下犬髕骨脫位的相關(guān)知識(shí)。

幼犬發(fā)生髕骨脫位的幾率為7.2%，為所有先天性缺陷疾病中比率最高的，根據(jù)髕骨的位置可分為內(nèi)側(cè)性和外側(cè)性脫位兩種，內(nèi)側(cè)髕骨脫位多發(fā)生于小型品種的犬，外側(cè)脫位在大型犬的發(fā)病比例較高。小型犬發(fā)生髕骨脫位的幾率是大型犬的10～12倍，雜種犬發(fā)生髕骨脫位的幾率又比純種犬低。

髕骨脫位很少發(fā)生，它常常伴隨著后肢骨骼解剖結(jié)構(gòu)的畸形。(1)內(nèi)側(cè)髕骨脫位產(chǎn)生的異常包括：髖內(nèi)翻，股骨向外側(cè)扭轉(zhuǎn)，脛骨近端向內(nèi)扭轉(zhuǎn)，還會(huì)有滑車凹槽變淺、脛骨扭轉(zhuǎn)和內(nèi)側(cè)股骨踝過度發(fā)育。(2)先天性外側(cè)髕骨脫位，骨的轉(zhuǎn)動(dòng)和扭轉(zhuǎn)與內(nèi)側(cè)髕骨脫位方向相反。

髕骨脫位的犬

在股骨的近端出現(xiàn)髖內(nèi)翻、外翻，進(jìn)而影響股四頭肌中內(nèi)股肌和外股肌施于股骨遠(yuǎn)端內(nèi)外踝上的壓力不平均，使得股骨遠(yuǎn)端內(nèi)外踝的骨生長不一致，造成膝蓋骨易從滑車內(nèi)脫出，甚至造成脛骨的扭轉(zhuǎn)。另一種依據(jù)臨床證據(jù)的理論則指出，是雌二醇、苯甲酸鹽的作用，使得滑車凹槽變淺，導(dǎo)致膝蓋骨容易脫位。

股骨、脛骨、髕骨骨骼肌肉解剖示意圖（引用）

髕骨的脫位在醫(yī)學(xué)上可以分為四類：

Ⅰ級(jí)脫位：髕骨能夠脫位，在正常運(yùn)動(dòng)過程中很少發(fā)生自發(fā)性脫位。在體檢過程中發(fā)生人工髕骨脫位，但壓力排出，髕骨復(fù)位。關(guān)節(jié)屈曲和伸展正常。

Ⅱ級(jí)脫位：股骨扭轉(zhuǎn)輕微變形，髕骨在人工外力作用或屈曲膝關(guān)節(jié)時(shí)發(fā)生脫位。只有在反作用力和病犬反轉(zhuǎn)脛骨時(shí)才能復(fù)位。

Ⅲ級(jí)脫位：髕骨大多數(shù)時(shí)間內(nèi)側(cè)脫位，只有在膝關(guān)節(jié)伸展時(shí)才能人工復(fù)位。人工復(fù)位后，隨著膝關(guān)節(jié)的屈曲和伸展，又再度脫位。股四頭肌群內(nèi)側(cè)移位。膝關(guān)節(jié)支持軟組織異常，股骨和脛骨變形。

Ⅳ級(jí)脫位：脛骨近端平臺(tái)有80-90度旋轉(zhuǎn)。髕骨脫位不能人工復(fù)位。股骨滑車溝變淺或者消失，股四頭肌群內(nèi)側(cè)移位。膝關(guān)節(jié)支持軟骨異常，股骨和脛骨明顯變形。

左圖為正常膝蓋位置，右圖為發(fā)生脫位后（引用）

根據(jù)臨床癥狀和觸診可以做出診斷，抽屜試驗(yàn)可以在髕骨復(fù)位后檢查十字韌帶情況，X線檢查可發(fā)現(xiàn)股骨和脛骨呈現(xiàn)不同程度的扭轉(zhuǎn)?！〕閷显囼?yàn)：對(duì)病犬鎮(zhèn)靜或麻醉后，側(cè)臥保定，使患肢在上，若檢查后膝關(guān)節(jié)，檢查者站在病犬后面，一手握住股骨遠(yuǎn)端，中指緊握股內(nèi)側(cè)踝，食指握住髕骨，拇指放在股骨外側(cè)踝，另一只手拇指低住腓骨近端后側(cè)，食指貼近脛關(guān)節(jié)，其他手指握住脛骨近端內(nèi)側(cè)，緊握股骨不動(dòng)，僅移動(dòng)脛骨，關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，向前移動(dòng)脛骨，如果活動(dòng)范圍增加，前移范圍很小或不能前移即為陽性。

髕骨脫位正位X光圖

髕骨脫位側(cè)位X光圖

可見一側(cè)髕骨消失移（移到內(nèi)側(cè)）

可見股骨脛骨未見發(fā)育異常

一般認(rèn)為，使用手術(shù)來治療髕骨脫位可以獲得良好的效果，對(duì)于臨床上無明顯癥狀的患畜是否進(jìn)行手術(shù)，目前還存有爭議?；夹笕绻麤]有表現(xiàn)臨床癥狀，髕骨脫位只是采用一些常規(guī)檢查，采用手術(shù)治療是不合適的，然而一些外科醫(yī)師認(rèn)為，脫位的膝蓋骨可能使犬產(chǎn)生更嚴(yán)重的變質(zhì)變化，因此，無癥狀的犬也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，然而，多數(shù)人則認(rèn)為只有臨床表現(xiàn)出癥狀的犬采用手術(shù)治療才會(huì)取得滿意的效果。

治療包括軟組織的接合和膝蓋骨復(fù)位到凹槽內(nèi)的整形外科手術(shù)過程，一般來講，脫位的程度越嚴(yán)重，所要求的技術(shù)就越高。包括以下：

1.整復(fù)術(shù)：既在動(dòng)物脫位以后不采取手術(shù)治療的方法而采取保守治療的手段而進(jìn)行對(duì)患畜髕骨的復(fù)位。

2.內(nèi)側(cè)或外側(cè)韌帶的重合。

3.膝蓋骨和脛骨的抗扭轉(zhuǎn)的韌帶縫合。

4.韌帶切開術(shù)。

5.脛骨粗隆的移位術(shù)。

6.滑車溝再造成形術(shù)。

7.矯正截骨術(shù)。

預(yù)后：手術(shù)愈后與髕骨脫位的嚴(yán)重程度有關(guān)，一般來說，一、二、預(yù)后良好，四級(jí)預(yù)后則不佳。

狗狗為什么會(huì)髕骨脫位

髕骨脫位主要原因是遺傳的，1~2級(jí)可以吃藥維持，3~4級(jí)可能需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)，后續(xù)的恢復(fù)也是需要吃藥維持的。

小型犬的髕骨脫位問題

關(guān)于髕骨

簡單來說髕骨是可以隨著狗狗的行動(dòng)而滑動(dòng)的，隨著關(guān)節(jié)的彎曲與伸直與膝蓋骨的滑車溝相吻合，

而髕骨脫位就意味著髕骨不再位于滑車溝，隨著狗狗關(guān)節(jié)的彎曲與伸直脫位的髕骨會(huì)形成一定的磨損，

給狗狗造成疼痛，因此狗狗會(huì)本能地不使用髕骨脫位的腿活動(dòng)。

髕骨是埋在大腿伸肌肌腱的一塊小骨頭，位于膝關(guān)節(jié)的凹槽內(nèi)，下圖圈出來的就是髕骨。

一般來說狗狗的髕骨脫位問題分為內(nèi)脫位和外脫位，表現(xiàn)為髕骨脫出膝關(guān)節(jié)滑車溝。

部分小型犬由于遺傳原因，先天滑車溝比較淺，部分狗狗由于后天原因如跑跑跳跳、經(jīng)常站立等等造成脫位，

初期表現(xiàn)為間歇性跳躍、抬腿點(diǎn)地，嚴(yán)重會(huì)發(fā)展會(huì)跛行。

脫位等級(jí)

髕骨脫位問題最早在狗狗4個(gè)月可反映出來，

一般可以分為四個(gè)等級(jí)：

1級(jí)：

狗狗不會(huì)感到劇烈疼痛，髕骨偶見暫時(shí)性脫出滑車溝，但能自己回到原位，偶爾抬腿跳躍行走但很快恢復(fù)。

此時(shí)可以采用活動(dòng)及按摩的方法人為糾正與恢復(fù)。

2級(jí)：

關(guān)節(jié)處有明顯疼痛，狗狗間歇性跳躍次數(shù)變多，觸摸髕骨或按摩時(shí)會(huì)引發(fā)疼痛或者情緒激動(dòng)不給觸碰關(guān)節(jié)部位。

仍可以選擇保守治療，活動(dòng)搭配按摩，注意要及時(shí)復(fù)查以及在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行按摩與復(fù)位。

3級(jí)：

關(guān)節(jié)處持續(xù)疼痛，并可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎，手動(dòng)按摩復(fù)位后很快脫出，按摩時(shí)會(huì)因疼痛吠叫。

4級(jí)：

髕骨難以被按摩復(fù)位到滑車溝內(nèi)，同事出現(xiàn)外八字、弓形腿等問題，狗狗痛感明顯并持續(xù)疼痛。

一般來說，3-4級(jí)的情況必須進(jìn)行手術(shù)，否則會(huì)給狗狗造成反復(fù)疼痛等不適，還會(huì)加重韌帶斷裂等問題的風(fēng)險(xiǎn)。

/web/uploadimg/20210317/1615972923804565.jpg

髕骨脫位的原因

遺傳問題

前文說到一些小型犬存在先天性滑車溝較淺的問題，多發(fā)于超小體及茶杯體，從健康繁育來說不太建議繁育這類狗狗。

雖然超小體非?？蓯?，但是骨頭發(fā)育畸形的可能性非常高，除了髕骨之外還有脊柱骨、脛骨發(fā)育不良及錯(cuò)位的可能。

營養(yǎng)問題

營養(yǎng)不良以及過度肥胖非常容易造成膝關(guān)節(jié)壓力形成髕骨脫位的問題，

簡單來說過瘦發(fā)育不到位，過胖的話，狗狗的小細(xì)腿也支撐不起喂的滾圓的身體。

運(yùn)動(dòng)問題

狗狗未成年時(shí)期過度的運(yùn)動(dòng)非常容易造成關(guān)節(jié)問題，對(duì)于骨骼的發(fā)育也非常不利。

一些行為訓(xùn)練，如后腿站立、拜年、跳躍等，最好盡量避免，無用且有害。

/web/uploadimg/20210317/1615972961797961.jpg

治療方案

根據(jù)狗狗髕骨問題的不同等級(jí)可以大致分為保守治療和手術(shù)治療兩種，都必須建立在活動(dòng)并且搭配復(fù)建的前提下。

保守治療

對(duì)于髕骨脫位等級(jí)1-2級(jí)的狗狗可以采取保守治療的方法，

除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)一些針對(duì)關(guān)節(jié)的按摩以及復(fù)位方法之外，

還可以同時(shí)搭配食補(bǔ)、外固定等物理方面的恢復(fù)，避免過度肥胖也非常重要。

食補(bǔ)方面必要的維生素C、E補(bǔ)充非常關(guān)鍵，可以幫助炎癥的恢復(fù)，以及軟骨素、必要脂肪酸omega3（譯者：魚油）、糖胺聚糖的補(bǔ)充，

喂養(yǎng)鮮食的鏟屎官可以多多給狗狗喂食深海魚類、有色蔬菜及水果。

富含葡萄糖胺以及軟骨素，一定程度上能緩解疼痛和關(guān)節(jié)炎問題，適口性較好，價(jià)格相對(duì)高一些。

也可以根據(jù)醫(yī)囑購買或者制作狗狗外固定輔助，同時(shí)活動(dòng)，可以采用夾板或者繃帶的形式，部分醫(yī)院也有配套的外固定輔助產(chǎn)品可以成套選擇。

/web/uploadimg/20210317/1615973024855088.jpg

手術(shù)治療

髕骨脫位手術(shù)對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來說是比較簡單的，多做咨詢！選對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院非常重要。

髕骨脫位的手術(shù)費(fèi)用在5000-10000不等，除手術(shù)外還包括了一些必要的檢查、復(fù)查時(shí)的X光或者CT、后續(xù)復(fù)健的水療費(fèi)用等等。

在選擇手術(shù)治療之前，請(qǐng)先確保自己是一個(gè)負(fù)責(zé)的鏟屎官。

目前髕骨脫位手術(shù)根據(jù)不同狗狗的情況主要為滑車溝再造術(shù)、鋼針/釘固定治療等等，

手術(shù)前確保和醫(yī)生溝通鋼釘與狗狗關(guān)節(jié)的匹配以及了解麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。

髕骨手術(shù)以4級(jí)脫位的情況來說，從2016年的數(shù)據(jù)來看，成功率一般在93%，

且具有一定的風(fēng)險(xiǎn)：

1、麻醉并發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)

2、手術(shù)固定用鋼針/釘?shù)囊莆?/p>

3、關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥

4、狗狗外科方面的感染

因此各位也需要做好充分的心理準(zhǔn)備，術(shù)后的復(fù)建與養(yǎng)護(hù)也是花時(shí)間花精力的過程，要和你經(jīng)歷過手術(shù)的勇敢小狗一起加油。

術(shù)后恢復(fù)的建議

1、飲食充分的營養(yǎng)，搭配維生素和微量元素的補(bǔ)充，并根據(jù)醫(yī)囑改善狗狗的飲食。

2、活動(dòng)，術(shù)后盡量讓狗狗在安靜的小空間充分休息。

3、根據(jù)復(fù)查情況進(jìn)行水療等康復(fù)手段。

4、家中地板、地磚等盡量做好防滑措施。

狗狗髕骨移位是怎么導(dǎo)致的

狗狗髕骨脫位是關(guān)節(jié)脫位的一種，是由于關(guān)節(jié)受到機(jī)械外力或者病理性作用導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)失去正常的對(duì)合，進(jìn)而出現(xiàn)脫位。一般屬于先天性的，該疾病的臨床表現(xiàn)主要為弓形腿、膝關(guān)節(jié)不能伸展。如果發(fā)現(xiàn)狗狗有此癥狀，最好帶去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查和手術(shù)治療。