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呼吸麻醉和注射麻醉有什么區(qū)別 ?麻藥進口和國產(chǎn)的有什么區(qū)別?
寵物使用呼吸麻醉和注射麻醉的區(qū)別
呼吸麻醉,即吸入麻醉,通過呼吸進入肺泡,然后進入血液,血液中的藥物濃度與吸入濃度達到平衡,從而維持麻醉。 手術(shù)后停止吸入,血液中的藥物通過肺泡呼出,基本不需要在體內(nèi)代謝,這樣藥物清除會更快。
注射麻醉劑,靜脈內(nèi)或肌肉內(nèi)。 注射的麻醉劑必須經(jīng)過肝臟和腎臟的代謝才能排出體外,需要的時間比較長,對肝臟和腎臟有一定的副作用。
從恢復(fù)時間來看,呼吸麻醉的恢復(fù)時間很短。 只要停止供氣,動物就能在短時間內(nèi)蘇醒,而術(shù)泰一般在手術(shù)后半小時到1小時后蘇醒。 在我看來,不一定是恢復(fù)越快越好,因為對于動物來說,術(shù)后疼痛快速恢復(fù)并不是一件好事,而舒泰的術(shù)后恢復(fù)時間是可以接受的。
從引起過敏的角度看,呼吸麻醉和(蘇太)注射麻醉沒有本質(zhì)區(qū)別。
從肝腎負擔來看,呼吸麻醉會更好,但舒泰的代謝也很小,國際上也沒有舒泰引起貓代謝異常和肝腎中毒的報道。
因此,注射麻醉和呼吸麻醉在安全性上沒有本質(zhì)區(qū)別,但對于肝腎功能受損的貓(如腎功能衰竭貓),如果需要手術(shù),最好選擇呼吸麻醉。
此外,呼吸麻醉的另一個優(yōu)點是在麻醉的同時提供氧氣,保證身體的氧合狀態(tài),可以降低麻醉的風險。
注射麻醉
1.國內(nèi)麻醉劑
一般是指846合劑,通常鎮(zhèn)靜作用可以維持1-2小時,鎮(zhèn)痛作用只能維持15-30分鐘。 丙泊酚:一種很新的麻醉劑,理想的短效靜脈麻醉劑,平均麻醉時間約3分鐘。 使用這種麻醉劑可以安全地在虛弱的動物中誘導(dǎo)麻醉。 如果采用連續(xù)靜脈輸注,麻醉可以很好地維持。 這種麻醉劑由肝臟代謝并迅速分解。 然而,它可以在個體動物中產(chǎn)生呼吸抑制。 肝病患者慎用。
乙酰丙嗪:術(shù)前鎮(zhèn)靜,很安全,注射后能起到很好的鎮(zhèn)靜作用,可以減少其他麻醉劑的使用。 不能用于拳擊手的麻醉。
2.進口麻醉劑
有很多種。 當然,貓友之間的俗語是樹臺的名字。 這種說法并不完整,但在如今的寵物醫(yī)療行業(yè),確實用得最多的進口是舒泰。
這種麻醉劑麻醉效果好,過敏風險低。 也是自中國推廣絕育側(cè)切技術(shù)以來,無國界獸醫(yī)協(xié)會一直推薦的麻醉劑。 早期,貓因單獨使用舒泰,醒來后容易搖頭和顫抖。 后來又采用了麻醉前注射鎮(zhèn)靜劑等輔助方法,這些現(xiàn)象已經(jīng)大大減少。
因此,可以認為舒泰是一種非常安全的麻醉劑。
什么是吸入式麻醉,比注射麻醉有什么好處
吸入是一類揮發(fā)性液體或氣體,通過呼吸道而進入人體內(nèi)發(fā)揮由淺至深的麻醉作用,有著麻醉功能強、可控性高等特點,在全身麻醉中以及麻醉的維持過程中占據(jù)著主導(dǎo)地位。
比之注射麻醉:
最早應(yīng)用于外科手術(shù)的全身為、氧化亞氮和氯仿。麻醉期清楚,易于控制并具有良好的鎮(zhèn)痛及肌肉松弛作用。
但由于易燃、易爆、氣味難聞、刺激呼吸道使腺體分泌增加、易發(fā)生意外事故等缺點,現(xiàn)已少用。氧化亞氮具有鎮(zhèn)痛作用良好及毒性低等優(yōu)點,但麻醉作用較弱,常與其他全麻藥配合使用。氯仿因毒性大,已被淘汰。
為克服易燃、易爆及氯仿毒性大等缺點,開始尋找其他更好的吸入。
在烴類及醚類分子中引入鹵原子可降低易燃性,增強麻醉作用,但卻使毒性增加。后來發(fā)現(xiàn)引入氟原子,毒性比引入其他鹵原子小,從而相繼發(fā)現(xiàn)了具有應(yīng)用價值的氟烷、、異氟烷、七氟烷、地氟烷等。
擴展資料:
麻醉種類要根據(jù)具體病情和種類決定。比如手術(shù)部位,體表腫瘤多選擇局麻,但對開胸、開腹等大手術(shù)而言,全麻可能是更好的選擇。
在麻醉科有句話:“有小手術(shù)和大手術(shù)的區(qū)別,但沒有小麻醉和大麻醉的區(qū)別?!奔幢闶蔷植柯樽?,如果患者狀態(tài)不佳,比如貧血、低蛋白血癥,也可能出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)。如今,臨床上使用的都是短效的物,手術(shù)完成后,只要停藥,藥物代謝完畢,患者很快能蘇醒。
參考資料:百度百科-吸入式
參考資料:人民網(wǎng)-解讀麻醉的幾個問題
吸入麻醉和靜脈麻醉的優(yōu)缺點分別是什么
吸入麻醉
優(yōu)點
:1/起效快,通過調(diào)節(jié)濃度和氧氣流量可以快速達到需要的麻醉濃度;2/排出快,調(diào)節(jié)濃度和氧氣流量,其可以通過肺部迅速排出,病人恢復(fù)清醒迅速;3/對循環(huán)和呼吸影響較小,尤其最新的吸入物如異氟烷、七氟烷、地氟烷,麻醉作用強,恢復(fù)迅速,無明顯呼吸循環(huán)抑制;4/副作用少:除了氟烷有輕度的肝功能損壞以外,最新的對肝腎功能沒有明顯的影;5/可以不通過有創(chuàng)方式(肌注,靜脈注射)給藥。
缺點
:1/污染工作環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員長期吸入可能會導(dǎo)致不孕,流產(chǎn),畸胎的風險;2/必須與氧氣合用;3/必須要有揮發(fā)罐和麻醉呼吸機,投資較大;4/藥物均比較昂貴;5/對于部分鎮(zhèn)痛要求較高的手術(shù),顯得鎮(zhèn)痛不足,對應(yīng)激反應(yīng)的抑制不足;6/部分藥物可能會導(dǎo)致肝功能損害、顱內(nèi)壓增高,有肺部疾病的病人需要慎用,術(shù)后病人出現(xiàn)譫妄,煩躁等。
靜脈麻醉優(yōu)點:
1/無環(huán)境污染;2/給藥劑量準確,效果確切,目前靜脈物的靶控輸注技術(shù),能夠模擬人體血藥濃度變化精確給予藥物,而能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期的麻醉深度,病人術(shù)后快速蘇醒恢復(fù),我們科室能做到很多病人手術(shù)一結(jié)束馬上睜眼應(yīng)答,而不是像樓上所說“麻醉深度不易控制,人或動物興奮期長短不好控制或不明顯”,這是他不了解物的代謝動力學和藥效動力學,沒有能夠合理使用物。3/副作用較少,無肝腎功能損害。4/相對吸入物,有價格低廉(芬太尼),也有價格昂貴(如瑞芬太尼),可以搭配使用,降低病人費用。5/對循環(huán)影響相對較小,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果明確,能夠很好的降低病人的應(yīng)激反應(yīng)。6/靜藥物和鎮(zhèn)痛藥物合理搭配使用,可以減少術(shù)后并發(fā)癥,如煩躁,興奮,高血壓等。7/可用于術(shù)后鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的治療。
缺點
:1/多數(shù)要通過有創(chuàng)方式給藥,當然也可以通過口服,直腸,噴鼻等方式給藥。2/對呼吸影響要比吸入物強,易導(dǎo)致呼吸抑制。3/某些藥物,如,可導(dǎo)致術(shù)后譫妄,但是合理使用鎮(zhèn)靜藥物(咪達)可以抑制。4/目前多數(shù)靜脈藥物血藥濃度無法檢測,某些作用時間長的藥物在使用不合理(如經(jīng)驗不足時)可以導(dǎo)致蘇醒延遲。
總的來說
,在作用范圍、強度、安全范圍方面,靜脈物優(yōu)點是大于吸入物的,但是在國際上提倡的是
平衡麻醉
,也就是多種藥物(當然也不能太多,藥物之間相互作用可能會出現(xiàn)協(xié)同作用,導(dǎo)致病人麻醉過深)聯(lián)合應(yīng)用,不但可以比較好的控制麻醉深度,達到手術(shù)的需要,還可以減少單種藥物的用量,減少藥物蓄積,減輕藥物濃度過大導(dǎo)致的副作用,比如靜脈復(fù)合麻醉,靜吸復(fù)合麻醉,神經(jīng)鎮(zhèn)痛麻醉+吸入麻醉等等,所以我認為單純的討論靜脈麻醉和吸入麻醉誰優(yōu)誰劣是沒有意義的。也有年輕醫(yī)生問過我,美國多用吸入麻醉,歐洲喜歡靜脈麻醉,我傾向哪一邊?我的回答是,作為一個合格的麻醉醫(yī)師,應(yīng)該無論靜脈吸入,都應(yīng)該熟悉它們的使用方法,不能說我傾向靜脈,就只做靜脈麻醉,忽視了吸入麻醉,相反,我們應(yīng)該兩者都能夠熟練使用,根據(jù)不同的病人的病情使用不同的麻醉方法,讓病人平穩(wěn)安全的度過麻醉手術(shù)關(guān)的同時,減少術(shù)后并發(fā)癥,讓病人能夠迅速恢復(fù),這種麻醉醫(yī)生才是真正有水平的麻醉醫(yī)生。
吸入麻醉與靜脈麻醉的區(qū)別
麻醉分局部麻醉和全身麻醉,吸入麻醉和靜脈麻醉都屬于全身麻醉,
吸入麻醉,是就將發(fā)性麻醉劑和氣體麻醉劑經(jīng)呼吸道吸入肺內(nèi),經(jīng)肺泡毛細血管吸收進入血液循環(huán),到達中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生麻醉效應(yīng)的一種方法,優(yōu)點 可產(chǎn)生安全,有效的完全無知覺狀態(tài)并使肌肉松弛,痛覺消失,麻醉深度的調(diào)節(jié)較其他麻醉方法更容易,常用藥,氫氧化氮,氟烷,等
靜脈麻醉是藥物經(jīng)靜脈注入,通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法,優(yōu)點 ,此法誘導(dǎo)迅速,對呼吸道無刺激,操作方便和藥物無爆炸性。缺點 ,靜脈麻藥鎮(zhèn)痛效果不強,肌松效果差 ,因此用于吸入麻醉前的誘導(dǎo)或單純用于小型手術(shù),常用藥 ,硫噴妥鈉 ,芬太尼,嗎啡,肌松劑
石斑魚本身沒有毒,石斑魚的魚子有毒。
新生兔子吃母乳是最好的,但如果需要人工喂養(yǎng),主人可利用注射器喂食寵物奶粉,每次喂食5毫升,間隔12小時后再喂,直到21天后開始增加量,每次喂食7-8毫升。一個月后就可開始喂食苜蓿草了,這時需要將球蟲藥磨碎后摻入食物。
兔子被打后很焉,很可能是因為應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的,多數(shù)時候還伴有厭食、躲避等癥狀。這主要是因為兔子的膽子很小,不僅是被打會受驚,即使是換個新環(huán)境居住或者加入了新成員,也出現(xiàn)過兔子直接被嚇死的案例。
鱷龜是家養(yǎng)烏龜中長得最快最大的品種之一,鱷龜分為小鱷龜和大鱷龜,科學飼養(yǎng)下大鱷龜每年可長1-2斤,最大能長到200-500斤。而小鱷龜最大也可長到38公斤以上,普遍體重也在23-36公斤左右,可以說是非常適合想養(yǎng)大型龜?shù)娜巳骸?/p>
烏龜被摔到吐血,如果不進行及時的治療,存活的概率是比較小的,因為烏龜吐血一般是由于內(nèi)臟出現(xiàn)了破損導(dǎo)致。因此在烏龜摔成內(nèi)傷后要立即治療,首先可以給它灌服云南白藥,3周內(nèi)禁食,但每天喂食葡萄糖。
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謝先孝主治醫(yī)師
擅長犬貓傳染病治療,消化內(nèi)科疾病診療,細胞學檢查和犬貓常規(guī)外科手術(shù)。
陽炳中執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師
擅長大小寵疾病
黃家豪住院部主管
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張雨龍高級助理
擅長貓科行為學、鼻腔疾病、內(nèi)分泌疾病
陶虹宇藥房主管
擅長藥物代謝動力學、實驗室檢驗學