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狗骨折的[治療措施]

犬、貓常見(jiàn)的關(guān)節(jié)脫位 有髖關(guān)節(jié)、髕骨、肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)脫位等。 為犬、貓最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)脫位。

⑴病因 多因外傷所致（如被汽車撞擊），也常發(fā)生于髖關(guān)節(jié)發(fā)育異?；蜃鳛橐环N全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥。多數(shù)為髖關(guān)節(jié)前上方脫位，僅少數(shù)為后上或下方脫位。

⑵癥狀及診斷 有外傷史。動(dòng)物趾部向外旋轉(zhuǎn)，肢體內(nèi)收，患肢不能負(fù)重。股骨頭前上方脫位，大轉(zhuǎn)子較健側(cè)高，大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)間距離增加。站立時(shí)患肢短于健肢；如后上方脫位，患肢向后伸展時(shí)稍長(zhǎng)于健肢，但向下伸展，患肢則變短，大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)間距縮??；股骨頭下方脫位時(shí)，大轉(zhuǎn)子難以觸摸到，患肢明顯變長(zhǎng)。根據(jù)臨床癥狀一般能做出初步診斷，X射線檢查可進(jìn)一步查明股骨頭脫位精確位置、髖臼骨折及股骨頭頸骨折等，也有助于鑒別診斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常和羅-卡-佩氏病。

⑶治療

①治療性整復(fù) 脫位簡(jiǎn)單，僅4～5d，無(wú)其他并發(fā)癥（如無(wú)骨折）時(shí)，可采用閉合性整復(fù)。犬、貓側(cè)臥保定，患肢在上。術(shù)者拇指和食指按壓大轉(zhuǎn)子，先外旋、外展和伸直患肢，使股骨頭整復(fù)到髖臼水平位置，再內(nèi)旋、外展股骨，使股骨頭滑入髖臼內(nèi)。如復(fù)位成功，可聽(tīng)到復(fù)位聲，患肢可做大范圍的活動(dòng)。術(shù)后用“8”字形吊帶將肢屈曲懸吊，使髖關(guān)節(jié)免負(fù)體重，連用7～10d，動(dòng)物活動(dòng)2周以上。

②開(kāi)放性整復(fù)固定 閉合性復(fù)位不成功、長(zhǎng)期脫位或脫位并發(fā)骨折者，應(yīng)施開(kāi)放性整復(fù)固定。一般選擇背側(cè)手術(shù)通路，此通路最易接近髖關(guān)節(jié)。在暴露髖關(guān)節(jié)后，徹底清洗關(guān)節(jié)內(nèi)血凝塊、組織碎片，再將股骨頭整復(fù)至髖臼內(nèi)。固定股骨頭有多種方法，

常用的方法有：

A.縫合關(guān)節(jié)囊和其周圍軟組織；

B.骨螺釘固定，即骨螺釘鉆入髖臼上緣，再用不銹鋼絲將股骨頸固定在螺釘上；

C.鋼針固定，根據(jù)動(dòng)物體重，選擇不同粗細(xì)的髓內(nèi)針或克氏鋼針。用鋼針將股骨頭固定在髖臼中，其鋼針通常在大轉(zhuǎn)子下穿入股骨頭至髖臼。術(shù)后患肢系上“8”字形吊帶10～14d，動(dòng)物活動(dòng)3周，以后逐漸增加活動(dòng)量2～3周，術(shù)后14～21d拔除髓內(nèi)針。 髕骨（膝蓋骨）脫位常發(fā)生于犬，貓偶見(jiàn)。犬以體型最小的（如玩具犬和小型犬等）多見(jiàn)，大型犬也可發(fā)生。臨床上有髕內(nèi)方脫位和髕外方脫位兩種，但以髕內(nèi)方脫位為多見(jiàn)，占78%～80%。

⑴病因 髕內(nèi)方脫位常稱為先天性的，因多發(fā)生在幼年期，與創(chuàng)傷無(wú)關(guān)。雖然出生時(shí)無(wú)髕內(nèi)方脫位，但發(fā)生后肢骨骼解剖上的畸形，即髖內(nèi)翻和股骨頸前傾減小，故認(rèn)為它是一種遺傳性疾病。這種骨骼結(jié)構(gòu)上有改變可導(dǎo)致髕內(nèi)方脫位一系列復(fù)雜的變化。髕內(nèi)方脫位以一肢多見(jiàn)，有20%～25%病例發(fā)生兩側(cè)性的。最近發(fā)現(xiàn)，大型或巨型犬也發(fā)生髕內(nèi)方脫位，并同時(shí)發(fā)生膝關(guān)節(jié)前十字韌帶斷裂，這可能因股四頭肌穩(wěn)定關(guān)節(jié)的力量不足而使十字韌帶應(yīng)激增加所致。髕外方脫位多與外傷、髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常有關(guān)，多見(jiàn)于大型品種犬。髕外方脫位又稱膝外翻，一般為兩側(cè)性，5～6月齡多發(fā)。

⑵癥狀 髕內(nèi)方脫位常分為四級(jí)：一級(jí)脫位，犬、貓很少出現(xiàn)跛行，偶見(jiàn)跳躍行走，此時(shí)髕骨越過(guò)滑車嵴。髕骨可人為地脫位，但釋手可自行復(fù)位。二級(jí)脫位，從偶爾跳行到連續(xù)負(fù)重，出現(xiàn)跛行，膝關(guān)節(jié)屈曲或伸展時(shí)，髖骨脫位或人為脫位，并可自行復(fù)位。脫位，跛行程度不同，從偶爾跛行到負(fù)重，多數(shù)病例負(fù)重時(shí)出現(xiàn)輕度到中度跛行。出現(xiàn)中度或嚴(yán)重的弓形腿，脛骨扭轉(zhuǎn)。觸摸髕骨常呈脫位狀態(tài)，能人為離位到滑車內(nèi)，但釋手能重新脫位。四級(jí)脫位，常兩肢跛行，免負(fù)體重，前肢平衡差。雖然有的動(dòng)物能支撐體重，但膝關(guān)節(jié)不能伸展，后肢呈爬行姿勢(shì)，趾部?jī)?nèi)旋。髕骨持久性脫位，不能復(fù)位。髕外方脫位也有四級(jí)之分，常累及兩肢，最明顯的癥狀是兩后肢呈膝外翻姿勢(shì)。髕骨通常可復(fù)位，內(nèi)側(cè)韌帶明顯松弛。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支持組織常增厚，負(fù)重時(shí)，趾部外旋。

⑶診斷 根據(jù)臨床癥狀和觸摸可以做出診斷。X射線檢查可發(fā)現(xiàn)病脛骨和股骨呈現(xiàn)不同程度的扭轉(zhuǎn)。臨床上應(yīng)與十字韌帶斷裂、股神經(jīng)麻痹、膝關(guān)節(jié)炎、骨軟骨炎等相區(qū)別。

⑷治療 髕內(nèi)方脫位有保守療法和手術(shù)療法兩種。對(duì)于偶發(fā)性髕內(nèi)方脫位，臨床癥狀輕或無(wú)臨床癥狀，病犬大于1歲者適宜保守治療。其治療方法包括減輕體重（少給富含營(yíng)養(yǎng)類的食物），活動(dòng)，必要時(shí)給予非固醇類抗炎藥物，如阿司匹林或保泰松等。臨床癥狀明顯，并出現(xiàn)跛行者，應(yīng)盡早手術(shù)治療。手術(shù)方法有多種，多根據(jù)髕內(nèi)方脫位程度選擇適宜的手術(shù)。手術(shù)目的是加強(qiáng)髕骨外側(cè)支持韌帶的作用，改變滑車結(jié)構(gòu)，控制髕骨向內(nèi)移位。對(duì)于輕度髕骨內(nèi)方移位，可在外側(cè)關(guān)節(jié)囊或腓骨與髕骨間用縫線固定，髕骨內(nèi)移；如系滑車溝變淺，可施滑車成形術(shù)，確保髕骨在滑車內(nèi)滑動(dòng)；如股骨內(nèi)旋，可施脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)，使髕骨韌帶矯正到正常位置；也可切斷部分內(nèi)收肌（如縫匠肌、股內(nèi)直肌等），增加內(nèi)松弛作用，以矯正髕骨的不穩(wěn)定。股骨、脛骨嚴(yán)重變形者，需施部分股骨或脛骨切除術(shù)，以糾正髕骨恢復(fù)正常位置。髕外方脫位以手術(shù)治療為主。手術(shù)的目的是加強(qiáng)髕骨內(nèi)側(cè)支持帶作用，可按髕骨內(nèi)方脫位手術(shù)方法做相應(yīng)的改進(jìn)。 ⑴病因 肘關(guān)節(jié)脫位有先天性和后天性兩種。先天性占17%～20%。最常見(jiàn)于小型品種犬，如京巴犬、英國(guó)牛犬、英格蘭牧羊犬等。先天性肘關(guān)節(jié)脫位可能與遺傳有關(guān)，如兩側(cè)性發(fā)病率高；一窩幼犬有多個(gè)發(fā)??；某些幼犬有多個(gè)軟組織和骨骼異常。后天性肘關(guān)節(jié)脫位多因外傷所致。

⑵癥狀 犬先天性肘關(guān)節(jié)脫位多為3～6月齡，一側(cè)或兩側(cè)前肢發(fā)病。肘關(guān)節(jié)屈曲，不能伸展，行走跛行。肘突外展，向前向上呈45～90o旋轉(zhuǎn)。外傷性肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，突然跛行，局部軟組織損傷。常明顯出現(xiàn)外方脫位，橈、尺骨向外移位，前臂或前爪內(nèi)旋或內(nèi)收。關(guān)節(jié)屈曲，疼痛明顯，不能伸屈關(guān)節(jié)。由于關(guān)節(jié)屈曲，動(dòng)物站立時(shí)，指部不著地。

⑶診斷 根據(jù)臨床癥狀和觸診易診斷，X射線檢查可以看到無(wú)骨折和韌帶斷裂。

⑷治療

①先天性肘關(guān)節(jié)脫位 剛出生的幼年犬，可采用閉合性整復(fù)固定。整復(fù)后，用鋼針從肘突進(jìn)入肱骨遠(yuǎn)端或橫穿過(guò)肱骨髁和肘突加以固定，并配合外固定可獲得成功；l～16周齡的幼年犬，可采用開(kāi)放性整復(fù)固定。手術(shù)方法有外側(cè)關(guān)節(jié)囊成形術(shù)、外側(cè)韌帶切開(kāi)術(shù)、滑車和滑車切跡重建術(shù)等多種。但犬能支持體重或能行走時(shí)，并不適宜手術(shù)療法。術(shù)后建議用“人”字形夾板繃帶固定。

②外傷性肘關(guān)節(jié)脫位 有閉合性和開(kāi)放性整復(fù)固定兩種。閉合性整復(fù)時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲100～110o，右手拇指向內(nèi)壓迫鷹嘴突，使其卡在肱骨外上髁內(nèi)面（鷹嘴窩），然后左手拇指向內(nèi)推壓橈骨頭使其滑過(guò)肱骨小頭而復(fù)位。如向內(nèi)壓迫橈骨頭難以復(fù)位，可先稍伸展關(guān)節(jié)使鷹嘴突卡于鷹嘴窩內(nèi)，并以此作為固定的支點(diǎn)，再向內(nèi)旋轉(zhuǎn)和內(nèi)收前臂骨，使橈骨頭向內(nèi)滑動(dòng)復(fù)位。整復(fù)后，用“人”字形繃帶固定2周，關(guān)節(jié)活動(dòng)6周，以減少關(guān)節(jié)屈曲。開(kāi)放性整復(fù)時(shí)，通常選擇肘關(guān)節(jié)外側(cè)手術(shù)通路，切開(kāi)關(guān)節(jié)囊，顯露關(guān)節(jié)。按閉合性整復(fù)方法整復(fù)。如此不能復(fù)位，可用一鈍頭器械（如鈍頭剪刀不打開(kāi)），插入橈骨頭內(nèi)側(cè)與肋骨外髁間，在關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，向前外方撬動(dòng)肱骨外髁，使其復(fù)位。外側(cè)韌帶斷裂，可將韌帶縫合連接，或用螺釘分別將兩斷端固定在肱骨外髁和橈骨頭。 ⑴病因 犬肩關(guān)節(jié)脫位較少見(jiàn)，多因外傷所致，但小型玩具犬則無(wú)任何外傷史而易發(fā)生內(nèi)方脫位。多數(shù)為內(nèi)方脫位（約75%），其余為外方脫位，前方或后方脫位偶見(jiàn)。

⑵癥狀 肩關(guān)節(jié)內(nèi)方脫位者，肩關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收，下肢則外展或外旋。外方脫位時(shí)，肩關(guān)節(jié)屈曲，下肢內(nèi)旋。伸展肩關(guān)節(jié)兩者均有疼痛表現(xiàn)。觸摸肩峰和肱骨大結(jié)節(jié)以確定肱骨頭是否在肩臼內(nèi)，常與對(duì)側(cè)健肢做比較。內(nèi)方脫位時(shí)，其大結(jié)節(jié)偏向內(nèi)側(cè)；外方脫位時(shí)，則偏于外側(cè)。

⑶診斷 根據(jù)臨床癥狀和觸診一般即可診斷，確定局部骨骼有無(wú)損傷（如骨折或損傷程度），須進(jìn)行X射線檢查。⑷治療

①保守療法 急性肩關(guān)節(jié)脫位可采用保守療法，即閉合性整復(fù)、籠養(yǎng)活動(dòng)，或整復(fù)后用前肢懸系法或“人”字形夾板繃帶法，患肢活動(dòng)2～3周?；蛟阪?zhèn)靜或全身麻醉?xiàng)l件下，伸展病肢，將肱骨頭整復(fù)至肩臼內(nèi)，再用繃帶或夾板外固定。

②手術(shù)療法 經(jīng)常發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位和關(guān)節(jié)面骨折者適宜手術(shù)療法。肩關(guān)節(jié)內(nèi)方脫位時(shí)，可施肩關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)手術(shù)徑路，切斷肱橫韌帶，移出臂二頭肌腱，在肱骨小結(jié)節(jié)做一月牙形骨瓣和骨槽。將臂二頭肌腱移至此槽內(nèi)，覆蓋骨瓣，用鋼針將骨瓣和臂二頭肌腱固定。切開(kāi)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊，將其做重疊縫合。通過(guò)臂二頭肌腱移至小結(jié)節(jié)處和關(guān)節(jié)囊重疊縫合，使肱骨頭恢復(fù)至正常肩臼內(nèi)。肩關(guān)節(jié)外方脫位時(shí)，可施肩關(guān)節(jié)前方手術(shù)徑路。切斷肱橫韌帶，移出臂二頭肌腱，鑿開(kāi)肱骨大結(jié)節(jié)，并在該處做一骨槽，容納臂二頭肌健，再將大結(jié)節(jié)用鋼針固定。切開(kāi)外側(cè)關(guān)節(jié)囊，并將其疊加縫合。通過(guò)臂二頭肌腱移至大結(jié)節(jié)處和外側(cè)關(guān)節(jié)囊重疊縫合，防止肱骨頭外移。術(shù)后前肢懸吊或用“人”字形夾板繃帶固定2周，動(dòng)物活動(dòng)4周。

狗狗關(guān)節(jié)脫位

狗狗出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位的情況主要是指關(guān)節(jié)受到了外力或者病理性作用而引起骨間關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合的一種情況。通?？煞譃槿撐慌c不全脫位兩種情況，狗狗最長(zhǎng)發(fā)生的部位通常在髖關(guān)節(jié)、髕骨、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等位置。

狗狗關(guān)節(jié)脫位原因

狗狗關(guān)節(jié)脫位癥狀

2.異常固定：因?yàn)殛P(guān)節(jié)錯(cuò)位，加上肌肉和韌帶異常牽引，使得關(guān)節(jié)固定在了不正常的位置。

3.關(guān)節(jié)腫脹：受到嚴(yán)重的外傷時(shí)，周圍的軟組織受損，關(guān)節(jié)出血、炎癥、疼痛及腫脹。

4.肢勢(shì)發(fā)生改變：比如內(nèi)收、彎曲或不自然地伸展。

5.機(jī)能障礙：因?yàn)殛P(guān)節(jié)變位，所以狗狗會(huì)發(fā)生疼痛，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)跛行。不過(guò)關(guān)節(jié)不全脫位可能不明顯。

狗狗關(guān)節(jié)脫位治療

對(duì)于不全脫位或輕度全脫位可以用保守治療的方法。一般先將狗狗側(cè)臥保定，脫位的肢體在上，采用牽拉、按壓、內(nèi)旋、外展、伸展等方法，是關(guān)節(jié)復(fù)位。如果復(fù)位正確手摸起來(lái)能感覺(jué)得到，也能聽(tīng)到聲響。整復(fù)后立即進(jìn)行外固定。通常選擇夾板繃帶、可塑性繃帶、外固定器等。

2.手術(shù)治療：

對(duì)于嚴(yán)重情況肯定需要手術(shù)來(lái)處理，關(guān)節(jié)脫位的位置不同，手術(shù)路徑也不同。通過(guò)牽引、旋轉(zhuǎn)患肢，伸展和按壓關(guān)節(jié)作用，使關(guān)節(jié)復(fù)位。根據(jù)脫位性質(zhì)選擇不同方式的內(nèi)固定。比如有的韌帶斷裂，有可能的話應(yīng)將其縫合固定，然后再外固定。有些可能是先天性的髕骨脫位，可以用關(guān)節(jié)矯形手術(shù)來(lái)解決，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

3.日常飲食調(diào)理：

可以給狗狗吃些寵大速溶鈣維素，補(bǔ)充3種易吸收糖化鈣、8種維生素和12種微量元素?？梢詮?qiáng)壯骨骼，有助于手術(shù)后關(guān)節(jié)的恢復(fù)，還能預(yù)防狗狗因缺鈣引起的關(guān)節(jié)炎。

小狗狗的截肢手術(shù)！

看到題目是不是感覺(jué)很殘忍很恐怖啊，很多時(shí)候，這是極其必要的手術(shù)，記得我經(jīng)常能看到電視或者新聞中說(shuō)，某某人因?yàn)檐嚨溁蛘咭驗(yàn)橥鈧蛘呱砩祥L(zhǎng)了什么，不得不接受截肢手術(shù)，同時(shí)有好心人會(huì)幫助他安裝假肢而重新站立，更加渲染的是這個(gè)人以后心態(tài)是如何的沮喪，雖然身體站立，心理卻是最大的障礙等等相似的新聞，其實(shí)狗狗截肢，也是因?yàn)闊o(wú)法恢復(fù)和保留而不得不施行的手術(shù)。

截肢術(shù)一般會(huì)應(yīng)用在車禍、外傷、壞死組織切除、腫瘤等疾病上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的部位選擇手術(shù)部位，高位截肢的很少，多數(shù)都在膝關(guān)節(jié)或者肘關(guān)節(jié)以下，但是我今天要和大家介紹的一個(gè)截肢狗狗，卻是高位截肢，它那個(gè)開(kāi)心啊，一會(huì)看圖片。

她叫花花，長(zhǎng)了一個(gè)大大的個(gè)頭，黑黑臉，讓我怎么也想象不到是個(gè)女孩，同時(shí)更讓人哭笑不得的是，竟然和人家公狗狗打仗，被人家咬傷，主人的粗心大意，以為沒(méi)什么事情，在家拖延了三天，來(lái)到醫(yī)院的時(shí)候，真是摻不忍睹，不，應(yīng)該說(shuō)是慘烈啊，簡(jiǎn)直讓人崩潰，此處就不給大家看那么殘忍的照片了，怕大家睡不好，可以自己試圖想象下。

其實(shí)狗狗心理也是很有意思的一門學(xué)科，我們?nèi)祟惾羰墙刂?，總是?huì)感覺(jué)很痛苦很無(wú)助，甚至對(duì)未來(lái)很迷茫，但是狗狗這種可愛(ài)的動(dòng)物，無(wú)論它的大小有多大，它的心理永遠(yuǎn)都是只要我能奔跑，我就開(kāi)心，不在乎外表的美與丑，只在乎奔跑的快樂(lè)。

花花當(dāng)天晚上就施行了緊急手術(shù)，將身上的爛肉都清理干凈，然后在肩關(guān)節(jié)處實(shí)施了截肢術(shù)，因?yàn)樗阂?dǎo)致肌肉的缺損，對(duì)于內(nèi)部組織肌肉層的縫合造成了極其大的困難，使用減張縫合術(shù)，用可吸收縫合線縫合四層，外部皮膚最后一層，共約25厘米的傷口，疼痛自然不用說(shuō)了，每天換藥對(duì)于這個(gè)大家伙來(lái)說(shuō)是最討厭我們的時(shí)候，它經(jīng)常賴倒在地上耍賴撒嬌，逃避換藥，可是沒(méi)辦法，每天至少五次的換藥和消毒，使得醫(yī)護(hù)人員不得不和它斗智斗勇。由于前肢兩條腿都受傷了，靜脈留置針不得不埋在后腿上，為了避免傷口被開(kāi)，大花花也必須佩戴小太陽(yáng)帽哈，伊麗莎白圈，是不是這次看起來(lái)很可愛(ài)了。

狗狗截肢之后，需要我們?nèi)祟惖膸椭驗(yàn)榻刂笏鼈儠?huì)失去平衡，站立起來(lái)的時(shí)候容易失去重心，但是我見(jiàn)過(guò)的每個(gè)狗狗都很堅(jiān)強(qiáng)，它們接受我們的善意幫助，自己堅(jiān)強(qiáng)的站立，很快的適應(yīng)重心轉(zhuǎn)移，初期時(shí)因?yàn)樘弁醋约阂脖M量避免跌倒慢慢行走，當(dāng)它用三四天時(shí)間適應(yīng)之后，就會(huì)開(kāi)心的奔跑，和原來(lái)的它們一樣，依然熱愛(ài)著生活。

花花用了半個(gè)月的時(shí)間恢復(fù)健康，我每次看到她的照片我都在想，也許因?yàn)楣饭返臅r(shí)間簡(jiǎn)單，敢愛(ài)敢恨，所以它們總是很開(kāi)心，我不喜歡你就和你吵架打仗，我喜歡你就會(huì)竭盡所能讓你開(kāi)心讓你喜歡我對(duì)我無(wú)奈，然后帶著你快了奔跑，希望我們?nèi)祟愒谟龅嚼щy和痛苦時(shí)也能像它們學(xué)習(xí)，當(dāng)我們自信時(shí)，才是最美的，當(dāng)我們努力時(shí)，才是幸福的！

狗狗骨頭脫臼手術(shù)要多少錢？

先拍片吧，萬(wàn)一不是脫臼，是骨折，那就要釘鋼板了，這邊拍片75元一張，骨折手術(shù)估計(jì)要四五千?？梢哉抑嗅t(yī)，叫他正下骨頭，如果不嚴(yán)重他正好骨擦點(diǎn)藥酒狗都能行走了。